莫慌莫慌，精子不动，不代表就是死了。其实精子“死没死”，不能仅仅从“动不动”上判断，也许它只是在“装死”！

我们在精液常规检查中所观察到的不动精子实际有两种情况：一种是真正死亡的精子；另一种是活的但处于静止状态，可以形象地描述为“装死”。

这些“装死”的精子，可能是因为尾部有缺陷而导致活动受限，或者是能量提供不足等其他原因导致无法游动。总之，它们活着，但是给人一种死掉的错觉。

如何鉴别这些“装死”的“戏精”呢？这就需要进行精子存活率检测来区分真正的死精子和不游动的精子。只要有活精子存在，就仍然有生育的希望。精子存活率的检测评估方法主要有以下3种。

01、伊红染色试验

伊红为酸性染料，可与阳离子物质结合而染成红色，主要用于精子膜结构完整性的评估。真正的死精子头部膜破损，染料可渗入细胞内部使其着色（红色），“装死”的精子头部膜完整将不会着色。此检测方法简单、快速，临床应用广泛，但湿片不能保存作为质量控制用途。

02、伊红-苯胺黑试验

在伊红染色的基础上，苯胺黑可形成黑色背景，可以提高背景与精子头之间的对比度，使精子头更易辨别。玻片可保存用于再次评估或质量控制用途。

03、精子低渗肿胀试验（HOS）

该方法是精子存活率检测的补充性试验，是观察精子尾部细胞膜完整性的重要指标。精子在低渗溶液中为了建立细胞膜内外的平衡，正常精子的尾部会发生膨胀，而死精子则表现为不膨胀。HOS试验测量时孵育时间需要30分钟；当需要为二代试管选择精子时，应缩短时间，孵育5分钟即可。HOS试验联合伊红活体检测对精子存活率的准确评估具有一定的诊断价值。

对于严重弱精子症患者，可使用二代试管婴儿技术助孕，而成功受精的前提条件是需要有活的精子。以上3种方法中只有精子低渗肿胀试验后的精子可以用于受精，染色后的精子无法再使用。