11、隐匿性冠心病:心电缺血无症状,年龄应在四十上。高压高脂糖尿病,三项之中有两项。
12、5%-10%的急性心肌梗死的患者以晕厥为其早期表现。这种情况常发生于下壁心肌梗死中,其机制主要是Bezold-Jarisch反射的激活。
13、怀疑心梗的病人,来了后一定要量双上肢
血压,如果双上肢血压相差太大,就应怀疑主动脉夹层了。
14、急性下壁心梗有时可以根据相应的导联改变而做出最早期的诊断。而易被忽略的aVL导联对诊断特别有帮助。
下壁导联由于探查电极距心脏远,电压较低,当发生心梗时,ST段抬高的幅度远不如前壁心梗时明显。特别是超早期心梗时,往往表现为「拉直的ST段」,而ST段抬高不明显,此时aVL导联常有较明显的ST段压低。如果意识不到这一点,就可能会漏诊心梗引起灾难性后果。
15、ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)。