导语

小编今天为大家整理了一些夜班护士应该重点观察患者什么？

夜班护士总是在病人出现病情反应的时候为该不该叫醒值班医生起床处置病人而犹豫而苦恼，如果不叫，万一病人病情被耽误，护士的责任就重大了！但如果病人是意料之中的病情反应，又有可能被医生鄙视自己专业水平低。



护士是病情观察的哨兵，尤其是夜班护士，我们该什么时候吹响让医生警醒的哨子呢？



这是小编整理的一些内容，但愿能够为你的夜班病情观察多一些指点！



当患者出现以下情况：

01生命体征

1、收缩压>160mmHg或<90mmHg或动态迅速上升或下降>30mmHg。



2、心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。



3、呼吸次数>30次/分或<10次/分。



4、腋温>39℃或<36℃。



5、SPO2<90%。

02呼吸系统

1、点头呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。



2、突发的呼吸频率增快或者减慢（呼吸次数>30次/分或<10次/分），SPO2<90%或进行性下降。



3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。



4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。



5、呼吸机故障或频繁报警。



6、气管插管脱出或插管深度>24cm或<20cm（距门齿）。



7、吸痰发现胃内容物。

03循环系统

1、严重心律失常：频发室早、室速、快速房颤，心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。



2、心跳骤停。



3、CVP>12cmH2O或<4cmH20。



4、突发心前区疼痛，咳粉红色泡沫样痰。



5、皮肤紫绀。

04消化系统

1、突发呕血、黑便。



2、腹痛、腹胀加重。



3、腹泻频繁、量多，呈柏油样或水样便。



4、剧烈呕吐。

05神经系统

1、新发瞳孔直径>5mm或双侧不等大。



2、对光反射消失或迟钝。



3、新发意识障碍（意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄）。



4、抽搐（新出现或频繁出现）。