糖尿病是一种慢性疾病，有一个慢性进展的过程。在糖尿病的早期，不易被发现，大多数病人在常规体检中测量血糖发现升高。还有一分部病人发生了糖尿病的并发症后，才发现自己患有糖尿病，但此时患者已处于糖尿病的晚期，预后不好。

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦，称为“三多一少”，这种典型的症状多在1型糖尿病病人中看到；但对于2型糖尿病这些症状并不典型，大部分病人是没有任何症状的。

糖尿病早期发现，早期治疗，预后是很好的，当病情进展到晚期并发症的时候，此时病情比较严重，高血糖状态已经损伤了身体的各个脏器，预后差。

糖尿病早期可以出现的症状：1、低血糖反应，由于糖尿病早期会出现胰岛素分泌的高峰后移，和餐后的血糖升高不同步，而是落在了高血糖的后面，过多的胰岛素会使血糖下降较快，而发生低血糖反应，多发生在午餐和晚餐前，会表现为心慌、出冷汗、乏力、饥饿感，进食后症状可缓解；2、尿道或阴道感染，尤其发生在女性，由于女性泌尿生殖系统解剖学特征，本身就较容易感染，再加上高血糖状态会容易滋生细菌的繁殖，人体在高血糖状态下免疫力低下，所以较容易发生感染；3、女性上半身的肥胖，研究表明，高血糖会导致脂肪较容易积聚在上半身，导致上半身的肥胖；4、性功能障碍，高血糖状态会影响性激素的分泌，进而导致性功能的异常。

糖尿病晚期并发症较多：1、糖尿病心血管病变，这是较常出现的并发症，并且死亡率较高，患者会有头晕、头痛、心慌、气短、胸闷等症状，严重者会出现冠心病、脑梗死；2、糖尿病肾病，肾病的早期会有泡沫尿的现象，严重进展会出现肾功能衰竭；3、糖尿病眼病，会有视力下降、视物模糊、视野变小等症状；4、糖尿病周围神经病变，会有感觉迟钝、手脚麻木，有踩棉花感等症状。

需要注意的是：当糖尿病发展到糖尿病并发症的时候，已经失去了黄金治疗时间，预后差。糖尿病应该早期预防、早期发现、早期治疗。

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（作者 韩文莉 内分泌科 ）