近些年来，由于微创外科的不断创新，小儿疝气手术，同样经历了重大的变革，传统大切口的疝囊高位结扎手术，已逐渐被临床医生摒弃，更是不被广大患儿家长的认可。微创手术的理念已慢慢走入全新的时代。然而目前广大患者及大部分临床医生的思维依然固守于：微创就是腹腔镜的错误观点。于此方面在2015年北京朝阳医学大会上，唐健雄教授就已经给予纠正与定义。

       正如目前小儿疝气的疝囊高位结扎微创手术分为两个术式一样，一是：腹腔镜下的疝囊高位结扎；二是小切口疝囊高位结扎。在此两者术式各有优缺点，下面我就此详细给大家介绍如下：

       腹腔镜的手术方式是：在全麻气管插管下，在腹部做两个1cm左右切口，一个0.3cm左右切口，医生将手术器械置入患儿腹腔内做疝囊高位结扎手术，术中不剥离疝囊，术中可以同时探查对侧有没有隐匿性疝的存在。一般手术时间需要20分钟左右。

       小切口的手术方式是：在不插管麻醉下，在腹股沟区做一个0.5cm左右切口，医生不进入腹腔内，通过手术器械在腹腔外找到疝囊并完全剥离疝囊后高位结扎。术中不能同时观察对侧有无隐匿性疝气的存在。一般手术时间在3--5分钟左右。

       通过以上的对比，我们明显可以看到，腹腔镜的最大优势就是术中可以观察对侧有无隐匿性疝的存在。而实际临床数据显示，一侧患有疝气，同时对侧存在隐匿性疝气的机率是5%左右，在这少数的隐匿性疝气人群中，真正以后发病的不足50%。所以真正需要处理的隐匿性疝气就更少了。而为了这极少的个体人群，以全麻插管为代价，同时以手术严重干扰了患儿的腹腔环境（术后可能并发腹腔粘连的可能）来交换，个人感觉属于得不偿失。再者由于腹腔镜下手术时间更长，所以全麻药物的使用量也是更大，同时由于腹腔镜下不能做疝囊的完全剥离，术后并发血清肿的机率也相对较大。