老百姓俗称的“小肠气”实际上是疝气的总称，包括许多同类型的疾病，最为常见的比如有腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝、脐疝等等，它们共同的特点就是腹腔内的肠管等在腹腔压力持续增高的情况下通过腹壁薄弱的地方钻出来，突出到身体表面，常见的表现就是在下腹部两侧腹股沟区域有异常的包块突出，站着的时候明显，平躺后大多数不明显。

随着老龄化社会的到来，疝气的发病率也越来越高，已经成了老年人中的常见病。随着人体的衰老，腹壁肌肉萎缩变薄，腹壁强度减弱。特别是随着年纪大增大，长期便秘、慢性咳嗽以及前列腺肥大引发的排尿困难，都可能造成诱发疝的形成。另外有些妇女怀孕、小儿过度啼哭等原因也比较容易引起疝气。

在平时的临床工作中，我发现很多疝气患者会拖延几年甚至几十年都不去治疗，认为疝不疼、不耽误吃喝，不需要治疗。殊不知随着病情的延长，疝会越来越大。一旦发生嵌顿，会发生肠坏死等，甚至危及生命。

在疝气的治疗中，通常存在以下误区，很多人都认为疝气症状轻，大多数没有不舒服，或者仅仅有局部酸胀感，而且许多患者白天可以摸到包块，平躺时包块就消失了，不需要治疗。但实际上，通常我们按疝气发展的不同阶段分为以下几个类型：

 我们不难看出随着疾病的发展，疝会逐渐增大，而且部分患者会发展成为难复性，就是躺平也不能完全消失。甚至有部分腹股沟疝发展到后期会卡在出口不能够回复，会让人疼得龇牙咧嘴，严重的话，突出来的肠管等内脏组织还会被‘缺口’卡得缺血坏死，甚至由此导致病人死亡。这种因为疝气被卡住导致肠管坏死的现象在平时工作中并不少见。

   另一种误区就是“我的疝很小，还不需要做手术，等它长大一些再说。”不少患者对小疝抱着一种不以为然的态度。殊不知，突出肿物越大，表面疝的出口也大，被卡住的几率反而小，危险性也越小。如果突出肿物小，疝环也就小，潜在危险性反而大。一旦腹部用力，突出的肿物就会突然变大，如果疝内容物是肠管，那么，一旦卡住，则会引起血供不足，容易造成肠坏死。

婴幼儿的“小肠气”一岁以后，就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人“小肠气”都需要及时手术。但是，很多患者恐惧手术，选择一种“能拖就拖”的态度，宁愿选择偏方治疗，以致错过最佳的治疗时间。

实践证明，手术是治愈腹股沟疝惟一可靠的方法。以前的疝修补方法是将腹壁的缺损强行缝合，由于是强行拉拢，所以术后伤口疼痛较明显，术后的复发率也比较高。目前手术多采用无张力疝修补术，就是在疝缺损的地方用补片像补衣服一样把腹壁缺损补上，其优点是术后疼痛轻、恢复快、复发率低。随着技术的发展，我们目前多采用更为先进的腹腔镜微创手术，仅仅在肚子上打两到三个小孔就可以将腹壁的缺损牢固的修补好，肚子上没有原来手术的刀口，而且局部手术操作也更加精细，术后基本不痛，住院时间大大缩短，术后1-2天即可出院，痛苦小、恢复快，复发率极低。

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