原创 化疗期间饮食应该注意哪些?
2019年11月10日 【健康号】 李斌     阅读 8143

肿瘤 化疗 饮食

化疗期间营养支持的目标是:1)预防和治疗营养不良或恶液质;2)提高对化疗的耐受性与依从性;3)降低化疗的副反应;4)改善生活质量。

如何进行营养支持?

对于无法正常饮食的患者推荐营养支持疗法,若能正常进食,通常无需额外补充。

肠内营养:指经消化道给予营养素,临床上常用的如安素,舒能素等。

肠外营养:指经静脉为无法经胃肠摄取和利用营养素的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素。

为了降低感染风险,推荐首选肠内营养,如果患者因为治疗产生了胃肠道黏膜损伤, 可以采用短期的肠外营养。

营养支持治疗的误区

(1)饥饿疗法

有一种说法在肿瘤患者中流传:吃得越好,肿瘤长得越快,少吃或者不吃就能控制肿瘤的生长,并将此方法冠以“饥饿疗法”。上海复旦女博士于娟曾接受“神医”的饥饿疗法,放弃正规治疗,每天不吃饭,只吃少量葡萄和芋头,企图饿死肿瘤,结果病情急剧恶化。

关于饥饿疗法还有另一种诠释,通过抑制肿瘤血管的生成来达到杀灭肿瘤细胞的作用,抗血管生成相当于阻断肿瘤的营养供给,因此也称为“饥饿疗法”。

这两种“饥饿疗法”孰真孰假一目了然,抗血管生成的理念已经转化成临床实践,比如贝伐珠单抗就是抗血管生长因子的单克隆抗体。而所谓通过少吃饭或不吃饭来饿死肿瘤的概念是不科学的,肿瘤是极其聪明的细胞,他先饿死的是正常细胞而不是肿瘤细胞。

(2)汤比肉重要(是错误的)

经常有病人化疗后回来说他们化疗后喝了很多汤,就是不明白为什么还是体重下降,我总是会问一句,你吃汤里的肉了吗?很多人觉得一锅汤里最有营养的是汤,煲完汤肉就没用了。广东人喜欢煲汤,讲究慢火熬汤。我不否认汤有营养,但我们需要的蛋白质其实还是在肉里,煲完汤一些可溶性的物质进入汤里了,但大部分的蛋白质还是在肉里的。



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李斌
主治医师/讲师
郑州大学第一附属医院...
内科
肺癌 胃癌 食管癌 乳腺癌 结直肠癌等肿瘤的内科综合治疗
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