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经常有一些高血压的病人问我明明已经吃了高血压药了,怎么和以前一样还是头晕,有时候反而更加晕呢?
治疗高血压的药物有很多,
常用的有五大类
所以头晕可能与下面因素有关:
一,血压没有降下来,这些高血压药物可能对你不敏感,没有达到降压效果,所以仍然以头晕为表现,这样的话吃药后要监测血压,及时调整药物,或者联合用药。
二,血压下降过快,还有一个很关键的问题,降压不可突入下降过快,突然下降很快的话,头晕更加厉害,甚至引起严重的后果。
降压需要知道目标血压,就是说需要降到多少为好:一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者的血压降至150/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。
血压达标的时间:在患者能耐受的情况下,推荐尽早血压达标,并坚持长期达标。治疗2~4周评估血压是否达标,如达标,则维持治疗;如未达标,及时调整用药方案。对1~2级高血压,一般治疗后4~12周达标;若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间可适当延长。所以降压速度不能太快,
有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。头晕只是提醒你降压可能太猛了。
比如病人开始时高压160mmhg,低压120mmhg,开始服用比较敏感,不知道规律,一下子降到高压120mmHg,低压80mmHg,头部本来已经适应了高血压状态了,短时间内血压下降过多,脑血供不足,所以更加头晕了,这样的情况下一定要多次监测血压情况,掌握其规律。
第三个原因就是血压波动过大,这样更加危险,更加容易引起脑血管破裂而发生脑出血,所以尽量用长效降压药,可以减少血压的波动情况。
最好的办法就是自己在家中放松状态下经常测一测血压,能反映平常状态的血压值,在不同的时间和状态下多次测量血压,能够更全面地了解到自己的血压。要知道,高血压是一个长期的过程,需要已经服药的,要有久病成良医的观念,这样你的身体才会更加健康。
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