踝关节扭伤后冷敷还是热敷？

原创踝关节扭伤后冷敷还是热敷？

2018年09月26日【健康号】张克刚阅读 4636

踝关节扭挫伤，俗称崴脚，是我们在日常生活中会经常遇到的意外伤，也是骨科急诊接诊最多的病种。但是并不是所有人崴脚之后都需要往医院跑的，症状较轻的完全可以自己在家搞掂。但是对于崴脚后的处理，究竟是要热敷还是冷敷呢？你真的做对了吗？

一、热敷？冷敷？

热敷主要用于减轻慢性疼痛，刺激血液循环，舒筋活血。它的工作原理是通过增加人体内组织的温度和血流量，来吸引额外的养分进入疼痛区域，以增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。而冷敷则可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。

所以崴脚后，在急性期间（伤后24h内），应该在崴脚处行冷敷处理，可使局部毛细血管收缩，明显减轻局部组织出血、肿胀，而且还可以减轻疼痛。

若在踝关节扭挫伤急性期行热敷，正如上面所说那样，会增加人体内组织的温度和血流量，来吸引额外的养分进入疼痛区域，这样会加重局部组织的出血和肿胀，并且使局部组织炎症反应加重，增加疼痛，这样是不利于以后的康复，甚至加重病情。只有等到扭挫伤急性期之后（24h后），肿胀、瘀血不再加重的时候才能使用，这时对扭伤位置热敷，能明显消肿祛瘀。

二、除了冷敷还需要做什么？

给大家介绍一个实用的处理原则——RICE原则

R—Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；

I—Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，休息20分钟再行下一次冰敷，没有硬性规定每天多少次，能达到消肿效果就行了。注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限在急性期内。

C—Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

E—Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

RICE原则不仅使用于踝关节扭挫伤，还适用于其他部位的急性扭挫伤。

还要注意一点的是，扭挫伤急性期也注意不要行按摩推拿，这和热敷原理一样，会加重局部组织瘀血和肿胀的。

三、最后给大家科普一下冰袋的制作：

冰箱中用冰盒制冰后，放在塑料袋中，放入一些水，大约三分之一左右，把袋子排气扎紧，一个冰袋就制作完成了。把制作好的冰袋尽量平铺在踝关节的前方，然后用绷带固定。还有更简单的办法，就是把湿毛巾放到冰箱里冷冻一会，拿出来直接敷在扭伤处也可以达到同样的效果。

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