原创 肝硬化知识一二三
2019年02月01日 【健康号】 姜泓     阅读 8541

不是每个慢性肝病患者都会肝硬化,肝硬化代偿期症状少,肝硬化失代偿期生活质量明显下降,积极治疗慢性肝病,防止发生肝硬化。


1.不是每个肝病患者都会肝硬化。肝硬化主要分两期,分别称为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,民间也常称为肝硬化早期、肝硬化晚期。不少患者以为一旦得了肝炎,迟早会发展为肝硬化,为此寝食不安、忧心忡忡。其实,实际上多数慢性肝病患者并没有肝硬化,大部分慢性肝炎患者经过积极规范的治疗,结果都是良好的,仅有少数患者会演变为肝硬化。研究显示:大约10%~15%的慢性活动性肝炎在5~10年内发展为肝硬化。

 

3.肝硬化早期症状少,不检查难发现。肝硬化早期,即肝功能代偿期,患者的症状比较轻微,可见轻度乏力、食欲减退等表现,有的甚至没有症状,生化学检查可见肝功能指标轻度异常。代偿期肝硬化为早期肝硬化,可以有轻度的乏力、食欲减退等症状,但无明显的肝功能衰竭及门静脉高压的表现。通俗讲,肝脏尚能完成基本的生理功能,“还够用”。此时,血清白蛋白虽然降低,但是还是大于35g/L,血清总胆红素小于34μmol/L,凝血酶原活动度大于60%,可以有食管静脉曲张,但是没有腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。

 

3.肝硬化晚期症状多,生活质量下降。肝功能失代偿患者,常有面色发黑、食欲减退、消瘦、体重减轻、乏力、双下肢肿胀、皮肤瘙痒、牙龈出血、腹胀、小便量少、腹泻、黄疽、发热、肝区疼痛、腹壁血管曲张、腹水、肝掌、蜘蛛痣等一系列症状和体征,严重的患者可以出现呕血、黑便、神志不清甚至昏迷、呼吸困难、高热、少尿甚至无尿等症状;理化检查和实验室检查可以发现血清黄疸指标升高、白蛋白下降、血氨升高、凝血酶原时间延长、腹腔内大量腹水等,有些患者甚至出现肝性脑病、严重感染、肾功能损伤等一系列临床表现。


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