三叉神经痛，是个大家不是很熟悉的名词，但是它的症状是大家都比较熟悉的，和牙痛的感觉特别像，但是它的疼痛感是牙痛的几十倍。大家都知道女人在自然生产的是很痛的，三叉神经痛是它的五倍痛，因此被誉为“天下第一痛”。

　　原以为是牙痛，没想到是三叉神经痛，这是怎么回事?

　　三叉神经痛，从名称就可以知道它是一种神经性的疼痛现象。早期症状和牙痛很像，很多人会误以为是牙痛。其实它是一种脑神经的疾病，由于血管压迫到神经出现的一种疾病，主要患病人群是40岁以上的人群。

　　三叉神经痛发病常会出现一侧脸部出现疼痛的现象，也会有牙痛或是腮帮痛的现象。早期常表现为牙痛，因此很多人会误以为牙痛，忍忍就过去了，殊不知这是在增加自己的病情。

　　后期疼痛的现象会更加剧烈，疼痛感可呈电击感、火烧一般、刀割一样。刷牙洗脸都会感到疼痛，饭也吃不好，睡也睡不好，影响到患者的生活和工作。

　　三叉神经痛可以自愈吗?

　　尤其早期的症状和牙痛的现象很像，很多就会忍着，想着会不会也像牙痛一样，自己就会痊愈，疼痛感就会消失。三叉神经痛是一种压迫性的神经痛，神经是不会自行恢复的，需要借助一定的治疗，才能更好的缓解甚至是根治三叉神经痛。

　　三叉神经痛治疗方法怎么选?

　　目前常规的治疗三叉神经痛的方法有三种，分别是药物治疗、微创手术、微血管减压术，请问这三种治疗方法的优势和劣势分别在哪里?如何选择治疗方式?

　　一、药物治疗

　　卡马西平(carbamazepine)：对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。

　　二、封闭治疗

　　此方法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部位神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域感觉丧失，从而达到止痛的目的，但需要定期进行。

　　三、射频治疗

　　方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。此手术方法的禁忌症为：面部感染者、肿瘤压迫性三叉神经痛患者、严重高血压冠心病肝肾功能损害者、凝血机制障碍有出血倾向者。射频治疗术后并发症发生率为17%，主要有：面部感觉障碍、眼部损害、三叉神经运动支损害等缺点。

　　四、手术治疗

　　1、三叉神经显微血管减压术

　　显微血管减压术对三叉神经痛是一种有效得根治方法，也是首选的手术方法。根治率可达98%以上，且术后不会引起其他治疗方法所引起并发症。前提是选择权威神经外科进行手术，第四军医大学唐都医院神经外科显微血管减压术根治率98%以上，保护患者正常神经系统的完整性，将责任血管与神经隔离，达到根治的目的。

　　2、三叉神经周围支切断术

　　当患者其它全身性疾病(高血压、糖尿病等)、体质较差、年龄较大、不能耐受更彻底的开颅手术，且疼痛范围较为局限，可采用三叉神经周围支切断术。此种手术操作简单，并发症少，但术后复发率较高。

　　五、伽玛刀治疗

　　伽玛刀治疗三叉神经痛可以使三叉神经感觉根变性，导致神经元突触传递电生理阻滞，但不足以影响正常的神经元突触传导，痛觉传入受阻而达到止痛的目的。患者术后疼痛可以缓解而没有面部感觉丧失。一般认为，三叉神经痛伽玛刀的适应证有以下几种：原发性三叉神经痛，药物治疗无效或不能耐受药物的不良反应;三叉神经痛经手术治疗复发或无效者;继发性三叉神经痛，原发病灶已处理，或原发肿瘤较小者;身体健康情况差，不能耐受手术者。缺点是起效较慢，疼痛一般在伽玛刀治疗后1～2个月开始逐步减轻直至消失;远期复发率较高。