原创 肾、输尿管结石
2019年08月15日 【健康号】 胡立强     阅读 8727

结石发作起来可厉害

肾、输尿管结石,又称为上尿路结石(膀胱、尿道结石称为下尿路结石),多发生于中壮年,男性多发。肾、输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染,有个别的病人引起肾功能不全,独肾或双侧尿路结石因梗阻可引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿, 梗阻容易发生在输尿管的三个狭窄部位,分别是肾输尿管连接部、输尿管跨过髂血管部,输尿管末端,但结石多容易停留在第一,第三个狭窄部位。

通过病史、体检、超声、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。超声检查:超声检查经济方便,对人体无损害,可用作筛选方法。近年来在体检时发现不少无症状的肾、输尿管结石。超声检查可以了解肾结石的大小、数目、形态、部位、肾积水和肾萎缩的程度,可以发现X光不能显示的小结石和透光的结石。还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对透X光结石的诊断很有帮助。但是输尿管中段结石超声检查往往不能够发现的,这时CT扫描可以发现。当然肾、输尿管结石的检查还包括,静脉肾盂造影,CT、核磁共振,和生化检查。

治疗:肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。目前大部分结石可以用腔镜微创手术完成,一些小结石小于1厘米,表面光滑的结石,通过中西医结合治疗可能自行排出。  体外震波碎石方法因为效果不肯定,且有一些并发症,目前临床应用越来越少。


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胡立强
主任医师/教授
长沙市第一医院
普外科
肝胆,胃肠,乳腺,甲状腺,泌尿外科,hiv感染患者外科疾病治疗,腔镜手术。
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