原创 S.T.A.R.全踝关节置换后康复计划
2020年03月27日 【健康号】 吴刚     阅读 8123

手术后踝关节保持中立位放置膝关节下夹板。术后2天拔除引流管,伤口换药,并用小腿短管型石膏固定。患肢抬高2天,随后允许完全负重,要求患者在以单侧下肢完全负重的情况下一次步行达10分钟。双下肢交替负重和休息。
美国人主张术后在踝关节中立位行6周膝关节下管型石膏固定。踝关节骨性关节炎4周后、踝关节风湿性关节炎6周后可移除石膏。移除石膏后,嘱患者行走练习,并由理疗医师指导踝关节活动和平衡训练。两天后间断负重行走10分钟,3~4周后(非骨水泥固定)去除石膏,注意练习足部肌肉和小腿后部肌肉。手术后3~6个月踝关节可能肿胀,可用弹力绷带间断固定或间断抬高患肢。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚
德国人认为如果使用了骨水泥,外固定应在14天后移除。如未使用骨水泥,外固定必须保留3至4周。模具移除后,推荐患者作足跟贴地的下蹲练习。患者还应该作踮脚趾站立练习以增强下肢肌肉力量。
踝关节手术区域可肿胀达3至4个月。在此期间,患者通常会感到练习后或晚间的牵扯性疼痛。使用弹力袜套和抬高患肢对缓解疼痛有帮助。术后12个月后遗留的症状为永久性症状。

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吴刚
副主任医师/副教授
国家康复辅具研究中心...
骨科,微创足踝外科
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