有些妈妈在生产后腹部会有下坠感，好像会有什么东西掉出来，笑的时候还会漏尿……一检查发现是子宫脱垂！

很多妈妈对子宫脱垂有点陌生，但说起盆底功能障碍大家都有印象。盆底功能障碍包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁等。也就是说，当盆腔支持结构缺陷、退化或损伤，子宫脱垂就会发生。

什么是子宫脱垂？

当子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外时，称为子宫脱垂，常合并有阴道前壁或后壁膨出。常见于多产、营养不良和体力劳动的妈妈，发病率1%~4%。发病原因如下：

1
分娩损伤
分娩，是子宫脱垂的主要原因。若分娩后支持组织未能恢复正常，子宫脱垂就容易发生。

2
腹压增加
慢性便秘、咳嗽、腹水或腹型肥胖等都会使腹压增加，促使子宫脱垂。

3
先天发育异常
未生产的女性发生子宫脱垂，是生殖器官支持组织发育不良而导致的。

4
其他
营养不良、衰老都可造成子宫脱垂或加重原来的脱垂程度。

临床表现及影响
根据子宫沿阴道向下移位的程度，可分为3度：

1
Ⅰ度
宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未到达处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。
该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可修复。

2
Ⅱ度
Ⅱ度又分为轻、重两型：
Ⅱ度轻型：子宫颈脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部分或全部均脱出阴道口外。

3
Ⅲ度
整个子宫体与宫颈脱出阴道口外。
轻度脱垂在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳。因子宫颈长期暴露在外，会发生黏膜表面增厚、角化、糜烂或溃疡。当伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难，尿潴留、压力性尿失禁等。

如何治疗？
1
盆底肌锻炼
适用于轻度患者。说到盆底肌锻炼，必须提到我们的金牌锻炼方式：凯格尔锻炼。

做锻炼前找到正确的盆底肌群很重要，最常用的方法就是小便时突然停住，发紧的肌肉即是我们要找的肌肉群。（不是让你们憋尿呀，是让你们感受盆底肌群）找到后就可以随时随地的收缩、放松、收缩、放松……每次坚持收缩5秒，然后放松10秒后，再开始下一轮。重复10次为一组，一天3组以上。此后，可根据实际情况增加收缩秒数。

既然是运动，肯定要坚持才会有效果，一般坚持6~8周才会有成效。

2
子宫托治疗
重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜使用。一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。经期停用。
使用子宫托之前应先做妇科检查，排除上托禁忌症，由医生根据具体情况提出建议。

3
手术治疗
根据年龄、生育要求、健康情况等，可选择不同的手术方式：主韧带缩短、宫颈部分切除术、盆底重建术等。

其实，对于大多数的产后妈妈，只要盆底肌功能障碍未到达严重程度，就可以坚持凯格尔锻炼来进行恢复。这个运动对产后盆底肌问题，如子宫脱垂、产后尿失禁，以及男性早发性射精等都有好处。省心、省钱、有效、随时随地都能做，就看能不能坚持下来了！