脑梗塞的急性期与恢复期
2018年07月17日 【健康号】 刘锦峰     阅读 8923

脑梗塞的人多在安静休息时发病,有的人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。但是只要留心观察,还是可以发现一些脑梗塞的前兆的。

  有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,舌头痛,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,一不留神就被忽视了,所以大家要注意脑梗塞的前兆,早发现早治疗脑梗塞才是最关键的。


  脑梗塞的主要原因:

  1、血管病变:血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等;


  2、血液病变:①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;


  3、血流动力学改变:如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55%―75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等。


  急性期—治疗最佳时期

  以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

  1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

  2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

  3、溶栓:①链激酶。②尿激酶。

  4、抗凝:使用抗凝的药物以防止血栓扩延和新的血栓发生。

  5、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。


  恢复期—以康复锻炼为主

  中医在中风康复期的治疗效果是非常理想的,大部分中风患者后期如果能及时做好瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,定时服药,再配合好理疗、体疗和针灸等。后期的生活是完全可以做得到的。


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