临床工作中，医生有时会遇到患者录音、拍摄的要求，有的甚至会在没有征得同意的情况下就偷拍、录音、录像。据报道，超七成受访医生有被拍照、录音的经历。



作为医生，不少人认为拍照、录音是干扰诊疗的行为，又是不尊重、不相信医生的表现，还很担心图片、视频、音频等会成为自己错漏的把柄，被作为投诉或医疗纠纷的证据，甚至被断章取义剪辑、修改发布到网上恶意诋毁。



如果有一天，你面临了这种状况，应该如何应对是好？









拍、录理由，千奇百怪



要论患者录音拍照的理由，可谓千奇百怪。



有的患者表示，因为非常紧张小孩，排队等候久，面诊时间短，又怕看不懂病历，便偷偷拿手机录音，回去再反复听医嘱，以免疏漏。



事实上，就诊过程中患者往往会因为时间急迫、情绪紧张、文化水平低、年纪大等不能充分理解医生的话，离开诊疗室几分钟内就忘记了医生告诉他们的30%～70%内容，很难听一遍就全部记住。而且，某些医生书写病历字迹潦草，医学术语专业、深奥，患者未必能从中获取到想要的信息。从这个角度看，录音拍摄合情合理。



有的患者因为工伤，自己或同事拍照只是为了留取证明，办理赔偿事宜。



有些患者则比较无心，可能只是为了发发朋友圈，或者是出于好玩，或者是见到某位“大咖”、名人，例如钟南山院士曾说，30%来找他看病的人都要求合影留念。







当然，也有的患者是出于防范医疗事故的心态，利用手机或录音设备，记录整个诊疗过程，必要时还会拍下医生的长相和姓名，以备后期维权。



还有极少数别有用心者是想抓住医生错漏的“尾巴”，以诋毁、污蔑，甚至以勒索为目的。





录音、拍摄是合法的



医生是专业人士，自尊心要比一般人强，更何况他们的工作压力大，有时脱口而出的表达可能不够严谨，难免担心说错话被记录到，所以大多抵触录音、拍摄。但我们也不得不明确，患者录音、拍摄并不违法，甚至是合法的。



民事诉讼证据规则第七十条规定：要使录音证据成为判决依据，必须符合两个条件：

其一，录音证据的取得必须符合法律的规定，录音双方当事人的谈话当时没有受到限制，是自觉自由的意思表示，是善意和必要的，是为了保护当事人合法权益和查明案件真实情况的；

其二，录音证据录音技术条件好，谈话人身份明确，内容清晰，具有客观真实和连贯性，未被剪接或者伪造，内容未被改变，无疑点，有其他证据佐证。



也就是说，患者在作为公共场合的医院，出于保护自己、防止医患纠纷，对自己的诊疗过程使用录音笔、手机等进行拍摄或录音，并不侵犯医生的合法权益，其行为不违法。就算未经医生同意，秘密进行录音、拍摄，所取得的资料也可以作为合法证据使用。



但前提是录音、照片真实客观，内容具有真实和连贯性、未被剪接或伪造。










证据有限，医生不必过分担心



其实，录音、照片并不能完整体现诊疗过程，也不一定能证实当事人身份、处境、时间、前因后果等要素，除非当事人自己承认，否则一般情况下不能够推翻病历资料，也不足以作为直接认定医疗事故的证据。



而且，医疗过错的认定很大程度上需依赖第三方鉴定机构的鉴定。录音、图片可以辅助证明一些事实，但对于认定医疗过错，以及医疗过错与损害后果的因果关系，比较有限。



如果是以侵害他人合法权益或者违反法律禁止性规定的方法，如使用针孔摄像头或将摄像设备放置在非公共场合中进行偷拍，则是违法的，所取得的证据不能作为纠纷案件的证据。







如果患者擅自将医生的诊疗过程发到网上或进行直播，则涉嫌侵犯医生的知识产权和肖像权。



如果网上公布的录音录像不完整，断章取义，有歪曲事实的情况和不实评价，则还涉嫌侵犯医生的名誉权。



这些情况，医生都可以据理力争，用法律保卫自己。







医生如何应对拍录患者




面对越来越多的临床录音、拍摄，医生肯定担心这些资料被滥用，对自己不利，毕竟“身正也怕影子斜”！那么，应该如何正确应对呢？



首先，现在人手一台智能手机，患者录音、拍摄的行为肯定越来越常见，而且医患关系紧张，任何一个前来求诊的患者，都有提出录音或偷录偷怕的可能。所以，医生必须时刻警醒自己，面对患者必须谨小慎微、恪守职责，禀着医者父母心的理念、多站在患者的角度考虑问题，拿出最大的善意和真诚，让患者安心看病，赢得患者的信任和口碑。决不能因为医疗专业性强而采取傲慢轻视、粗枝大叶、麻痹大意的态度。



其次，当患者提出录音、拍摄的要求时，或意识到患者正在偷录，既不要斥责谩骂，也不要极力回避，而应该冷静对待，弄清楚患者的真实需求。如果理由正当、充分，应积极予以配合，用更严谨的态度、更清晰的语音、更详尽的内容，大方面对镜头，这不仅能满足患者的现实需求，更能大大提升医患关系。但最好让患者提供录音文件拷贝。







如果患者是出于维权，则可通过详细解释，让患者知道要维护自己的权利，有比录音更有用的东西，比如权威、独立的医患纠纷调处机制等。



最后，如果有条件，更稳妥的做法是化主动为被动，预先在每个诊室配备摄录仪器，把医生以及患者在诊疗过程中的音频或视频保留下来，一旦发现恶性事件，可作为辅助证据，方便相关部门介入调查取证，防止偷录、恶意剪辑、造假等行为，保护医生合法权益，也能促使诊疗行为规范化。