您已经顶过了!
近些年随着社会科技的不断进步,智能化手机、平板电脑,以及工作生活互联网等高科技产物也正不断影响着我们的工作与生活。唯物主义哲学史证明,任何新生事物的诞生都具有两面性,因而这些高科技产物也不例外是一把双刃剑,一方面大大提高了我们的工作效率、丰富了我们的生活色彩;另一方面,也正不断损害着我们的脊柱与身心健康。
颈椎作为人体脊柱的最上段,上支撑我们的头部,下连接着我们的躯干,长时间的低头办公及玩手机,颈椎首当其冲是最容易受到损害的部位之一。因而,如何呵护我们的颈椎健康和远离颈椎病,已经成为高科技时代发展中不可忽视的话题。
一 什么是颈椎病?
医学认为,颈椎病是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应临床症候表现。
二 颈椎病的症状是什么?
颈椎病是临床常见病种,依据其病理改变,临床分为一下几型:
1 颈 型 主要表现为头、颈项、肩等部位酸痛
2 神经根型主要表现为神经根性麻木、疼痛且范围与颈脊神经支配区域一致,同时可有颈型症状。
3 椎动脉型主要表现为体位性眩晕猝倒,或头晕、头痛等,同时可伴有颈型症状。
4 交 感 型主要表现为头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心慌、恶心等交感神经症状,同时可有颈型症状。
5 脊 髓 型表现为缓慢进行性的双下肢踩棉花感僵硬发抖、行走不稳、无力等;胸腹部束带感。
6 食 管 型主要表现为吞咽困难(由于椎体前缘骨质增生压迫食管),可伴有颈型症状。
7 混 合 型兼有两型或以上的颈椎病临床症状。
三 颈椎病的常见诱因有哪些?
1 不良的伏案工作姿势
2 不良的睡觉姿势
3 颈部过度受风寒刺激
4 长时间看手机、电脑、电视
5 睡觉枕头高低不适
6 颈项部缺乏运动锻炼
7 背负或拎过重的物品
四 生了颈椎病怎么办?
1 到正规医院骨伤科、骨科、康复科、针灸科等进行诊疗
2 正确认识颈椎病,保持良好的心态
3 配合医生治疗、积极颈部康复锻炼
4 纠正不良工作生活习惯,消除诱因
五 颈椎病的临床治疗手段有哪些?
1 颈椎病的治疗方法主要分两大类:
(1)颈椎病保守治疗法①手法②中西药物③针灸
④牵引⑤理疗⑥针刀 ⑦封闭 ⑧功能锻炼 等
(2)颈椎病手术疗法 ①前入路式 ②后入路式 ③侧入路式
2 一般治疗原则:颈椎病专题座谈会明确提出:保守疗法是颈椎病的主要治疗手段,各型颈椎病(脊髓型颈椎病除外)应优先考虑有效保守治疗。经正规而系统保守治疗3-6个月以上无效或加重可考虑手术。
六 颈椎病的目前临床诊疗现状如何呢?
目前,临床关于颈椎病的临床诊治现状是:受“椎间盘病因”学说的影响,临床部分医者片面认为突出的椎间盘是颈椎病发病的“主谋”,在诊断方面盲目追求颈椎核磁共振检查,临床诊断也过度依赖核磁共振图像:如果核磁共振上没有看到突出椎间盘,就盲目认为患者颈椎没有大问题,更有甚者认为所就诊的患者夸大躯体感受,被草率冠以“神经官能症”、“焦虑症”等病名;如果核磁共振上看到椎间盘突出,只要看到有椎间盘突出,在未经过详细对患者进行体格检查和症状体征仔细问诊的情况下,当即认为突出椎间盘是“罪魁祸首”,其治疗就要手术除掉这一“罪魁祸首”。
毫无疑问,这样的颈椎病临床诊治思路有着很大的片面性和盲目性。颈椎病临床发病机制,除了目前比较公认的椎间盘突出造成“局部物理压迫”、“局部炎症性刺激”等病理因素外,还有与颈椎病发病直接相关的颈椎生物力学稳定性破坏等因素需要引起临床医者重视,颈椎生物力学稳定性遭到破坏可贯穿于颈椎病发病的所有阶段,颈椎病发病早期,由于患者长时间低头劳作或不当损伤等因素作用后,导致颈部肌肉、韧带、关节囊、小关节、椎间盘等维持颈椎正常稳定性的因素受到不良刺激,颈椎内在及外在生物力学稳定性受到破坏,即使此时没有发生椎间盘突出情况,患者也会出现颈椎病的部分临床症状;当这种力学稳定性破坏没有及时得到阻止与纠正,这种量变积累到一定程度则会加速椎间盘突出的发生,而突出的椎间盘则会进一步加剧突出节段颈椎的稳定性破坏。因而,对颈椎病的临床诊治,临床医者必须将患者的症状体征、体格检查情况、影像资料进行有机结合,做出合理的临床判断并给予合理的临床治疗。
七 颈椎病的“石氏伤科”特色诊治优势如何呢?
“石氏伤科”秉承中医学的理论、观点和方法,结合运用现代研究技术和手段,不断深化对“颈椎病”的病因病机的理论认识,系统开展颈椎病的诊断、评估、预防、治疗技术和综合诊治方案的优化研究,提高中医药对颈椎病等慢性脊柱病损的临床诊治能力和水平,实现理论和技术创新,创造性地提出“骨错缝,筋出槽,气血不通,筋骨失和”是颈椎病临床发病的关键病机,并依据这一病机认识,进一步提炼并优化一批针对性强、疗效可靠的特色诊疗技术,如“颈椎CT三维重建技术”、“颈椎动静态触诊检查评估技术”、“手法矫正颈椎骨错缝筋出槽技术”、“颈椎导引练功技术”、“以通调气血、舒筋通络为基本治法的中药与针灸治疗方案”。这一颈椎病诊治技术方案即重视了颈椎椎间盘突出的“局部物理压迫学说”和“局部炎症刺激学说”,又重视了贯穿颈椎病临床发病始终的“颈椎序列失稳”的生物力学机制,对物理压迫刺激及力学失稳病理改变,应用中医矫正颈椎骨错缝筋出槽技术、中医导引练功技术,对炎症因子刺激病理改变,应用中药、针灸、针刀等治疗技术,体现了个体诊断、个体治疗的特色。
颈椎病临床诊疗技术路径大体如下:颈椎病患者就诊,第一步:采集病史主诉和体征进行初步病情诊断;第二步:然后进行颈椎动静态触诊及查体评估,再结合触诊检查情况进行颈椎CT三维重建技术检查,从而对颈椎序列稳定性、颈椎关节间隙对称情况、椎间盘突出情况等进一步评估,必要时还需要结合颈椎核磁共振检查评估颈髓压迫程度及脊髓信号改变情况;第三步:依据前面两步的病情判断结果,针对“骨错缝,筋出槽,气血不通,筋骨失和”等不同病理阶段予以对证治疗,如“手法矫正颈椎骨错缝筋出槽技术”、“颈椎仰卧位拔伸恢复序列稳定性技术”、“颈椎特色针灸、针刀、中药等通调气血、舒筋通络治疗技术”等系统治疗;第四步:结合患者工作及生活习惯,针对患者病情向患者讲解颈椎导引练功康复技术、恢复颈椎正常生理曲度的自我康复技术、枕头使用要领及注意事项、以及平时注意避免诱发因素事项等,从治与防两个层面对颈椎病有效控制,提高颈椎病患者的生活质量和工作效率。
经过以上四步系统诊治方案实施治2-3个月后,如果有个别患者症状体征未有效缓解或进行性加重的,并且具备手术指征的,会推荐其寻求手术治疗。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022