打了胰岛素会上瘾？ - 微医（挂号网）

原创打了胰岛素会上瘾？

2018年08月01日【健康号】廖海林阅读 9145

目前，有很多糖尿病患者及家属认为，一旦用上了胰岛素，就会形成依赖，就再也不能换用口服降糖药物了，再服口服降糖药会变得无效，于是一传十十传百，错误的就是能传千里呀。"我听人家说了，胰岛素打不得，会上瘾"，作为医生的我心里是很气愤的。但往往还是忍住了，笑着问道"那么请问，"人家"是谁？是哪位医生？"往往对方无言以对。

【胰岛素会上瘾？您想多了，它不是毒品！】

胰岛素本身就是人体正常分泌的激素，是人体糖代谢很重要的成员，人体缺乏它或者对它不敏感血糖就会升高。使用胰岛素不会有依赖性，更不会上瘾。

血糖浓度升高，糖尿病也就随之而来。对于糖尿病的药物治疗手段，主要是吃药和打胰岛素。

但现在许多人对胰岛素存在认识误区，总觉得打胰岛素针不如吃药安全，当然也不那么方便，想着想着，就萌生了尽量不打胰岛素的执念。

决定是否需要长期应用胰岛素，取决于自身的胰岛细胞功能，而与胰岛素无关。有些糖友确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为糖友自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃是病情所需。

1型糖友由于胰岛功能完全衰竭，必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。

【病情很严重才用胰岛素？】

糖尿病人在什么情况下需要用胰岛素来治疗？对于1型糖尿病可能不会有太大的异议。但对于2型糖尿病，特别是一些在临床分型比较困难的糖友，有时候做决定会比较困难。

下面简要介绍一下什么情况下需考虑胰岛素治疗：

（1）1型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦诊断就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。

（2）2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

（3）新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。

（4）对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者，如糖化血红蛋白大于9%的患者。因为高血糖具有细胞毒性作用，可加速β细胞的凋亡，而迅速解除高糖毒性作用，可以减轻胰岛素抵抗，甚至部分逆转β细胞功能，所以很多教授建议2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以短期使用胰岛素强化治疗，一般2周至3个月。

（5）在围手术期，特别是中大型手术，需长时间禁食，胰岛素治疗有利于血糖的稳定和调整，有利于伤口的愈合。

（6）出现严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下可短期使用胰岛素。

（7）糖尿病病程较长，已出现胰岛素缺乏，并且出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，也需胰岛素治疗。

（8）妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女一般选用胰岛素治疗。

上面列出的仅仅是一般情况，具体到每个病人时间选择还会有不同，需具体问题具体分析。

【胰岛素有什么副作用？】

胰岛素也不是一点副作用也没有，比如如果使用不当，一下子打太多了，就会发生低血糖。所以大家勤测血糖，在医生的指导下使用哦！

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