大多数小耳畸形患者为单侧，且部分外耳道，另一侧听力正常，患侧虽然听力部分受损，但骨传导依然可以产生部分听力，所以除了对声音方向辨识度下降，总体依然可达到正常听力70%，并不影响学习和生活，所以我们认为对于单侧小耳畸形伴外耳道狭窄或闭锁的患者，可不做外耳道成形术，因为根据文献报道和资料统计，这部分患者重建外耳道后并不能显著提高听力，并且容易产生面神经损伤，外耳道再次闭锁等并发症。

对于伴有外耳道狭窄或闭锁的双侧小耳畸形患者，考虑到听说语言功能和声源定位的因素，建议早期佩戴骨导助听器，外耳道狭窄的患者可在6岁后可行外耳道成形术以改善听力，而对于外耳道闭锁的患者，则建议在青春期后，根据中耳乳突区CT检查结果判断是否可行外耳道再造术，对于颞骨发育欠佳，外耳道手术可能对听力改善不明显的患者则建议佩戴骨导式助听器，5岁后可考虑人工中耳植入或骨导助听器植入。