家长提问

宝宝六个多月了，嘴巴里面有白白的像奶渍似的东西，我们擦都擦不掉，请问这是什么啊？ 

家长提问 

不知道啥时候宝宝嘴巴内壁有好多白片片，这是咋回事啊？如果不管它会自己好吗？ 

当家长发现宝宝口腔内出现不易被擦掉的白点或白块，并伴有烦躁、不愿吃奶，排斥奶嘴的异常情况，那么就要注意了，因为你家宝宝可能正在遭受鹅口疮的“骚扰”。而且，鹅口疮治疗非常麻烦，无法自愈不说，只要家长稍不注意就会导致宝宝鹅口疮反复发作。今天我们就来看看这个“烦人精”是怎么来的，以及学习下如何治疗和预防。

什么是鹅口疮？


鹅口疮是由念珠菌感染引起的一种儿科常见口腔疾病，是一种真菌感染。其症状表现为宝宝的口唇、软腭、舌上、脸颊内的黏膜处布满白屑，用棉签不易擦掉，将其擦掉后会看到局部有糜烂的创面。如果宝宝嘴里的白色物质能够被家长轻易擦掉，或擦掉后没有创面，则很有可能是奶块，这一点家长要注意区分。 

鹅口疮感染初期，症状一般较轻，宝宝无明显疼痛，或宝宝只有在吸乳或进食时有痛苦表情、或表现为拒食。当病情严重时，宝宝会因疼痛而出现烦躁、哭闹等，部分宝宝会出现轻度发热。鹅口疮严重者还可能蔓延向宝宝咽喉、食管处，导致宝宝呼吸吞咽困难。 

鹅口疮是怎么形成的？


引起鹅口疮的病菌是霉菌，致病的重要因素有以下4种原因： 

❶自身抵抗力弱。新生儿的口腔粘膜娇嫩，抵抗力弱，如稍有擦损，就容易继发感染； 

❷奶具不卫生。奶瓶、奶嘴、母亲乳头清洁不到位，或玩具、磨牙器不卫生，也会造成宝宝口腔感染鹅口疮； 

❸被亲人传染。母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时可能会感染。还有，家人有脚气的话，也会是婴幼儿患鹅口疮的传染源； 

❹长期使用抗生素。有些家长在宝宝平时生病的时候，为了快速缓解症状，会选择使用抗生素、激素，长此以往造成宝宝体内菌群失衡，此时白色念珠菌会趁机大量繁殖而发病。

婴儿鹅口疮该如何治疗？

方法一：制霉菌素法 

可以将制霉菌素片碾碎与水和成稀稀的糊状，每日用棉签蘸着涂患处，一日3~4次，每次吃奶后用温水清理口腔。这种感染比较麻烦易反复，所以需坚持涂1~2周。 

方法二：冰硼散/硼砂甘油法 

宝宝口腔有鹅口疮，可在患处涂些冰硼散或硼砂甘油，每日涂3～4次。 

方法三：碳酸氢钠法 

可用2％碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，再用10～20万U／mL制霉菌素鱼肝油混悬液涂口腔，1日3次。 

如何预防鹅口疮袭击宝宝？ 

预防鹅口疮要做到：注意卫生、在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头、经常洗澡和给宝宝奶具消毒、勤换内衣、勤剪指甲、奶后适当喂宝宝喝温开水漱口、抱孩子时要先洗手、被褥经常清洗和晾晒、加强营养、多食富含维生素食物等。特别注意，鹅口疮消失后需坚持用药1周以上，防止鹅口疮反复。

为什么说脚气是宝宝患鹅口疮的诱因？因为鹅口疮属于真菌感染，家人有脚气就会造成宝宝感染鹅口疮或导致鹅口疮反复发作。建议家里的床单被套用刚烧开的热水烫洗一下再在太阳下晒干。有脚气的人要穿袜子，且袜子每天都要换洗，并用开水烫洗。鹅口疮反复的宝宝可以吃思连康（即四联活菌片）抑制真菌生长。