原创 面肌痉挛的治疗方法如何选择?
2019年08月01日 【健康号】 王学廉     阅读 8062

患者于5年前无明显诱因出现左侧上眼睑跳动,未予重视,4年前患者左侧眼睑跳动较前加重,遂前往当地医院就诊,考虑面肌痉挛,给予针灸等治疗后症状无明显好转;3年前患者左侧面部抽动较前加重,遂前往某诊所就诊,考虑“面肌痉挛”

 面肌痉挛是一种发生在面部肌肉的不自主抽搐,多从眼轮匝肌开始发病,表现为“眼皮跳”,这种症状也很容易被人们忽视,所以需要警惕,病情进展可连带嘴角抽动,初期是一阵一阵的出现,病情严重会抽搐变得频繁,如果治疗不及时或不当,患者嘴歪眼斜,不仅是外在形象不好看,对生活及工作也有极大影响。下面这位患者得面肌痉挛5年,我们先来了解下他都经历了哪些治疗?

 

姓名:Ldr

性别:男

年龄:56

入院病情:患者于5年前无明显诱因出现左侧上眼睑跳动,未予重视,4年前患者左侧眼睑跳动较前加重,遂前往当地医院就诊,考虑面肌痉挛,给予针灸等治疗后症状无明显好转;3年前患者左侧面部抽动较前加重,遂前往某诊所就诊,考虑“面肌痉挛”,给予药膏治疗后无明显好转,1月前患者症状进一步加重,遂来本院门诊就诊,诊断为“面肌痉挛”建议行手术治疗,现患者再次就诊,门诊以“左侧面肌痉挛”收入院。

 

初步诊断:左侧面肌痉挛

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项术前检查无手术禁忌,后在全麻下行左侧面神经显微血管减压术,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,手术效果良好,术后左侧颜面部抽动明显缓解,术后恢复好,切口愈合良好。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态可,饮食睡眠可,大小便正常,一般活动良好,左侧颜面部抽动明显缓解,头部切口愈合甲级/I类。

 

出院医嘱:注意休息,适当锻炼,加强营养,增强体质,促进康复,一月后可用温水轻柔洗头,避免搔抓切口,防止感染。6月复诊,不适随诊。

 

王学廉教授介绍:如今面肌痉挛的治疗方法很多,患者应当慎重选择。很多患者咨询针灸治疗,针灸原理是通过麻痹神经,减缓面肌肌肉抽搐,可以暂时缓解,但不能从根上解决问题,容易复发。建议不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。还有很多方法,但是建议患者详细了解利弊之后,再做决定。

 

面肌痉挛也分为原发性的和继发性的,通过检查可以来确诊,如果是原发性的,大多数原因是面听神经受到颅内血管压迫所致。早期轻症,可以服用卡马西平奥卡西平来缓解症状,如果病情较重,影响生活,可考虑显微血管减压术治疗,手术创伤小,保留面神经的完整性,术后可达到治愈的目的。如果是继发性的,需要找到具体病因治疗,诸如脑瘤占位性压迫等。

 


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