近日，我的网上门诊有个患者顾虑重重，说他阴茎勃起以后硬度很好，性生活也没问题，就是阴茎在最大硬度时也超不过90度（有点向下），但是他看到一些文章说阴茎勃起角度小于90度就是ED，所以感到很困惑。那么他是不是ED呢，需不需要治疗呢？

阴茎勃起后与躯体形成的角度称为勃起角度，主要与阴茎海绵体内的压力大小有关。一般男子在20岁勃起的角度最大，年龄愈大，勃起的角度愈小。这可能与海绵体内维持勃起的压力大小，或阴茎韧带逐渐松弛有关。但是由于个体的差异以及体质、情绪等的变化，同一年龄段的男性、同一男性在不同的情况下，其勃起的角度大小亦有较大的差异，不能一概而论。我们认为，只要能顺利地完成性交过程，任何人不必要，也不可能去追求达到某种阴茎勃起角度。在正常站立位的情况下，大多数男性勃起角大于90度(多见于120度~130度);有20%左右的男性阴茎勃起角等于90度，还有5%的小于90度,他们均能成功的完成性交，并获得性满足。

勃起功能障碍的定义是指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。据此定义，凡是阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持时间不足以圆满地完成性交，而且其发生频度超过性行为的50%时即可诊断为勃起功能障碍。也就是说只要阴茎勃起硬度足以插入阴道或勃起维持时间足以圆满地完成性交，而且其发生频度超过性行为的50%时即不能诊断为勃起功能障碍。至于个别的对勃起功能障碍的诊断方法中提到的勃起角度的问题只是诊断勃起功能障碍的其中一个方面，是不能与其定义相违背的。所以他的情况如果勃起硬度没有问题，完成性生活没有问题，就应该没有什么问题，也不需要治疗。