原创 西安交大一附院廉民学:脑瘫儿如何正确使用矫正鞋?
2019年01月22日 【健康号】 廉民学     阅读 8253

有许多脑瘫患儿家长选择矫正鞋给患儿矫正畸形,那到底这样有用吗?脑瘫孩子做完腰部FSPR手术后是否还需要穿矫正鞋呢?

  有许多脑瘫患儿家长选择矫正鞋给患儿矫正畸形,那到底这样有用吗?脑瘫孩子做完腰部FSPR手术后是否还需要穿矫正鞋呢?

  对于穿矫正鞋是不是有作用,这个可以给你个肯定的回答,是有作用的。但是,矫正鞋只是通过外力使得孩子肢体恢复正常。相当于一个模板,然后让孩子的脚按照找个模板来走。这样虽然可以让孩子的脚长正常,但是却会影响孩子骨骼肌的生长,对孩子将来身体的成长很不利。

  针对这种情况,我们现在有一种通过小手术改变孩子肢体畸形的方式。FSPR手术,通过解除小儿脑瘫患者的肢体痉挛从而让患者运动束缚解除。这是现在一种全新的治疗痉挛型小儿脑瘫的方法,对于轻度的畸形足这个方式治疗效果很明显,通过手术后基本上都可以通过训练恢复的像正常人一样。对于重度的畸形还需要进行矫形手术才可以。

  FSPR术后是否需要穿矫正鞋呢?

  首先,FSPR手术的目的是降低下肢肌张力,使肢体痉挛在短时间内得到改善,达到单纯康复训练所无法取得的效果,为术后康复打下基础。然而FSPR手术之后下肢的肌力也会有所下降,此时的康复重点是提高下肢肌力,要不要穿矫正鞋必须根据术后的症状来决定,要评估是否有膝过伸,是否有足内、外翻、是否有跟腱挛缩,无论哪一个症状都必须在康复训练的基础上再决定是否穿矫正鞋,目的是既提高了下肢的肌力,又避免引起其他的异常姿势。

  其次,矫形手术已经纠正了肢体的异常形态,术后的重点同样也是提高下肢的肌力,待肌力提高之后如果还存在膝过伸就必须穿矫正鞋固定,防止异常姿势的出现。

  最后提醒大家一点,对于脑瘫患儿,无论哪一种手术方式,术后必须先提高肢体的力量,再根据具体的症状决定是否穿矫正鞋,如果盲目穿上,就会影响患儿的肢体发育,造成无法挽回的后果。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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