2018-05-14

作者 甲状腺外科林素芳

随着甲状腺彩超纳入体检的范畴以及国民对健康的重视，甲状腺疾病患者的检出率也逐年上升。其中，桥本氏甲状腺炎容易让人忽视，大部分人对它也是不甚了解。今天就给大家解读一下什么是桥本氏甲状腺炎。 吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也就是说自身腺体被自身混乱的免疫系统攻击。桥本是甲状腺功能减退最常见的原因，主要发生于中年女性群体。这种病起病隐匿，发展缓慢病程较长，造成甲状腺的慢性损伤，主要表现为甲状腺功能减退的症状和体征。比如说，容易疲劳和倦怠，畏寒，便秘，皮肤苍白，干燥，声音嘶哑，肌肉疼痛，压痛和僵硬，肌肉无力，经期延长或出血过量，抑郁等  。除了这些症状，如果桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退不经治疗可导致一系列的健康问题，大家不容忽视。甲状腺不断受到刺激或释放更多的激素造成腺体的肿胀，较大的肿块不仅影响美观还影响到吞咽和呼吸困难。桥本还与心脏疾病风险增加相关，如果不治疗，还会导致心脏扩大，出现罕见的心脏衰竭。

怎样才能诊断出是桥本氏甲状腺炎呢？

首先，甲状腺弥漫性的肿大，质坚韧，表面不平或有结节，一般彩超可以提示。其次，可以抽血化验甲状腺功能，其中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性， 即可判断是否是桥本氏甲状腺炎。

最后，一旦确诊桥本氏甲状腺炎，怎么治疗呢?

桥本氏甲状腺炎一般包括观察治疗和药物治疗，而是否需要外科治疗尚存争议，可根据临床情况决定是否选择。如果患者无激素缺乏的证据且甲状腺功能正常，一般建议观察治疗。部分患者需要甲状腺激素替代治疗，只有少数需要外科干预。如果桥本氏甲状腺炎造成甲状腺激素的缺乏，可以开始甲状腺激素（左旋甲状腺素）替代治疗。

桥本氏甲状腺炎并不可怕，只要平时饮食注意，少吃一些含碘的食物，如海带，紫菜，和海鲜类的食物，便可以有效的控制桥本氏甲状腺炎的发展。