随着入秋，天气渐渐凉爽，可最近这阵子来儿科门诊看腹泻的孩子却越来越多，家长们也是操碎了心：

我家孩子又又又拉肚子了！一天拉四五回，可怎么办呀？

除了腹泻，还有些发烧呕吐，可真急死人了！

孩子总这么拉肚子可不行啊，该吃什么药比较好？

本来腹泻就是孩子们常出现的一种问题，但这么来势汹汹的「秋季腹泻」却还是有所不同的。秋季腹泻主要由轮状病毒引起的一种急性消化道传染性病，高发于6个月到2岁的宝宝。感染了轮状病毒后，孩子通常会出现腹泻、呕吐、发烧等一些列症状。

今天，就请微医全科（成都高新）中心儿科副主任医师陈志苹医生来为大家好好讲讲秋季腹泻的问题，也希望能帮助家长们学会正确的辨别和应对，这样才能真正让孩子少遭罪！

如何区分秋季腹泻和普通腹泻？

对于孩子拉肚子这件事，很多家长都有一个疑惑：我怎么知道孩子是普通腹泻还是感染了轮状病毒呢？关于这一点，大家可以先参照下表做一个简单的区分：

秋季腹泻

（轮状病毒感染）

普通腹泻

●高发于秋冬季节

●除了腹泻，还可伴有发烧、腹泻、呕吐等症状

●一般持续5~7天（平均一天腹泻五六次，多者达十余次）

●大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液

●大多无特殊腥臭味。

●化验大便时有少量白细胞

●服用消炎药后治疗无效。

●季节性不明显

●单纯腹泻

●一般持续3~5天

●大便混有奶瓣或是大便有黏液

●消化不良引起的大便有酸臭味

●服用消炎药治疗有效

一般来说，感染了轮状病毒后，30%～50%病儿早期出现呼吸道症状，比如低热，流鼻涕。约1/3的宝宝以呕吐为首发症状，腹泻和发热（有的可能高达39.5~40℃）的表现一般在呕吐后8~12小时出现。

其实想要确诊是否为秋季腹泻方法也很简单，只需要取少许大便（注意一定要取水样便的部分），通过大便常规检查和轮状病毒抗原检测即可确诊。

警惕秋季腹泻引起的并发症！

还有一点，秋季腹泻之所以比普通腹泻更厉害，就在于它可能引起的并发症。首先是脱水问题，轮状病毒感染导致孩子呕吐腹泻，水电解质平衡紊乱，一旦产生重度脱水，那是非常危险的。

再者，有部分宝宝在经历发热过程中会出现热性惊厥；而由于呕吐腹泻，电解质紊乱，又会诱发无热惊厥。还有相当一部分宝宝会出现腹泻后乳糖不耐受，腹泻病治愈后有半个多月大便仍然不正常。

最后，还有极少部分的宝宝可能出现病毒性脑炎，这种情况是非常凶险的，必须入院检查及治疗。

孩子不幸中招，家长可以怎么做？

如果孩子真的不幸中招，家长们也先别慌。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般5~7天，通常是无需特别药物治疗的自限性疾病。因此，对于没有特殊并发症的患儿，家长们可在家中口服补液及仔细观察病情变化。

1

口服补液防脱水

现在国际推荐口服补液盐（ORS），轻度及中度脱水均可选用。如果出现重度脱水，则需要尽快带孩子去医院进行静脉补液。口服补液盐的标准是：“拉多少，补多少”。

● 轻度脱水：轻微精神不振，轻微口渴，尿量稍微减少。

● 中度脱水：明显精神不振，或烦躁不安，难以安抚，孩子口渴明显，尿量明显减少，家长可以看见孩子口唇干，眼睛变大（眼窝轻微凹陷）。

● 重度脱水：孩子反应差，睡觉时间很长，手脚凉，哭的时候无泪水，基本无尿。重度脱水是非常危险的。

2

饮食注意事项

腹泻期间的膳食，国际膳食委员会的建议是不受限制的膳食。母乳喂养的年幼儿童可以继续母乳喂养；已经添加辅助饮食及一岁以上的宝宝可以吃稀饭，面条等碳水化合物，喝清淡的汤类；腹泻严重的建议换用腹泻奶粉。

3

补锌减轻腹泻

口服药物治疗可以用益生菌和蒙脱石，世界卫生组织（WHO）关于腹泻病的治疗中建议补锌，这可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。

提醒：病程中宝宝精神状态一直都很好就可以在家继续治疗。若有并发症，宝宝出现家长不能判断的情况就必须到医院，请医生判断。

预防孩子秋季腹泻，这3件事很关键！

1

接种轮状病毒疫苗

与其他方式相比，接种疫苗无疑是比较有效的方式。家长可以考虑在每年的8~10月带孩子接种轮状病毒疫苗，这种疫苗为口服溶液，并不需要打针。一般接种成功后4周即可产生强效防御效果，保护周期大概为一年，因此每年都需要接种。不过，该疫苗属于二类疫苗，需要自费。

2

养成良好的卫生习惯

病毒主要通过手口传播，因此要预防就要切断传染源，家长一定要给宝宝勤洗手，尤其是饭前、便后、出去玩耍后。家里保持清洁，孩子的物品最好和大人的分开，孩子的玩具要定期消毒。

3

保证饮食安全

食物要保证新鲜，不要给孩子食用放置很久、不干净的食物，饮用水也同样要注意。