原创 什么是手足徐动型脑瘫?手术如何治疗?
2019年04月16日 【健康号】 常崇旺     阅读 8073

脑瘫的类型常见的有痉挛性脑瘫,强直型脑瘫,混合型脑瘫,手足徐动型脑瘫等,因为徐动型脑瘫孩子的早期症状很容易被家长忽略,家长很容易出现脑瘫判断或认识上的失误,从而造成后期脑瘫患儿治疗困难。

  脑瘫的类型常见的有痉挛性脑瘫,强直型脑瘫,混合型脑瘫,手足徐动型脑瘫等,因为徐动型脑瘫孩子的早期症状很容易被家长忽略,家长很容易出现脑瘫判断或认识上的失误,从而造成后期脑瘫患儿治疗困难。手足徐动型脑瘫的症状有哪些?

  手足徐动型脑瘫患者早期表现为肌张力低下,随之出现运动发育迟滞,常至3~5岁时方可直立行走或完全不能直立,跖反射多为屈性,无感觉障碍,可有智力缺陷或完全正常,少数可接受较高层次的教育,有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

  手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动,即在患儿做某种动作时,常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差。此型肌张力可高可低,随年龄改变。

  根据临床表现不同,手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型(既有手足徐动,又有痉挛型特征,又称高肌张力的手足徐动型或者混合型);低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化,从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作,过后又呈现肌张力低下,头部控制能力差);舞蹈性手足徐动型(主要特征是有目的但达不到目的的运动,常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现,来维持身体的平衡)三大类。

  而目前的研究结果发现,手足徐动型脑瘫接受FES-CCA手术(即颈动脉外膜剥脱术,又名叫颈动脉周围交感神经切除术)之后就可以看到效果显现:大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后疗效出现时间最短1天,多数患者术后2~3天开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。

  颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛,语言、智力障碍,紧张性痉挛瘫;核黄疸引起的痉挛瘫;共济失调、多动症等。

  施行颈动脉外膜剥脱术中采用气管插管全麻后,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约3cm.。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。

  然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2~3cm,并且游离迷走神经,切除神经周围结缔组织。彻底地止血,分层缝合肌肉,然后用胶布粘合皮肤切口即可。这种小切口的手术在脑瘫治疗上带来意想不到的显著效果,在脑瘫治疗史上创造了奇迹。

  脑瘫并不可怕,可怕的是得不到你的足够重视,早发现早治疗,及早干预会大大缩短脑瘫治疗和小儿脑瘫康复的时间。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传