被猫狗咬伤挠伤患者需及时去接种狂犬疫苗
2018年01月13日 【健康号】 李静     阅读 19883

一茶农在采茶时一时兴起逗弄了一下脚边的一只流浪狗,被狗舔了一下手,没想到50天后狂犬病发作了,不治身亡

  逗弄宠物猫狗被频频咬伤挠伤

  据了解到,一名老汉的手被自家养的狗两次咬伤,只是在家用肥皂水简单地冲洗了一下伤口,并没去医院进行伤口处理和打狂犬疫苗。三个月后,老汉狂犬病发作。


  更不幸的是,据医生介绍,“有一个茶农在逗弄流浪狗时被舔了一口,就感染了狂犬病。”医生说,前不久,一名的茶农老胡在摘茶时,一只流浪狗突然跑到他脚边。老胡放下手中采摘的茶叶,逗弄起了脚下的小狗,当时小狗就伸出舌头舔了一下老胡的手,并没有咬出伤口。老胡也就没有怎么在意,逗弄完狗只是洗了下手,并没有注射疫苗。然而,大约50天后,老胡出现了恐水、狂躁的症状,被救护车送到了医院。“这名患者恐水的症状非常严重,看见水就害怕,不敢喝水不肯吃饭。”医生介绍。发病几天后,老胡不治身亡。


  狂犬病病程不超10天病死率高达100%

  狂犬病,又称恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病,主要有恐水,怕风、光、声等临床症状。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,病程很少有超过10天的。


  “狂犬病可防不可治,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。”医生介绍,狂犬病虽然带有“犬”字,但并不是只有犬类才能传染此疾病。


  医生介绍说,几乎所有的温血动物都可感染狂犬病毒,这些动物中除了犬类和猫,其他家畜如牛、马、猪等,野生动物如狐、狼、猴、蝙蝠等,也是传染源。


  医生说,“当被犬、猫等可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤,或者黏液、未愈合的伤口被动物舔舐时,均视为狂犬病暴露,应进行狂犬病暴露后处置。”


  此外,据医生介绍,宰杀带毒动物、剥带毒动物皮毛,接触带毒动物污染的物品,也可能通过破损的皮肤或黏膜感染狂犬病毒。


  医生说,儿童是狂犬病最大的受害人群。近几年,狂犬病暴露人群中15岁以下少年儿童最多,除了动物主动攻击外,在与自家宠物嬉戏过程中动物自卫伤人的也不在少数。


  被已防疫宠物咬伤也得打狂犬病疫苗

  “现在很多人存在一种误区,觉得被野狗咬伤了就要接种狂犬病疫苗,被家狗咬伤了就没事。”医生说,那种“被家养动物所伤没啥大不了,不用去医院接受伤口处理及接种狂犬病疫苗”的想法是极其危险的,即使所养的宠物狗注射过兽用狂犬病疫苗,人被狗咬后同样要处理伤口,并且要到防疫站注射人用狂犬免疫球蛋白。


  “患者前来就诊,我们都会让他们签订狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋白使用知情同意书,并且明确告知病发的严重后果,但是总有些患者不当回事,更有患者打了几针就不打了。这种情况并不少见。”医生介绍,通常被猫狗抓伤、咬伤后,注射狂犬疫苗并不是一针就完事的,按照医嘱后续还有数针需要定期注射,如果忘记注射或者时间间隔过短、过长再注射都会影响疫苗的疗效。因此,必须遵照医嘱按时注射疫苗。


  近几年,每年均有少数狂犬病死亡病例报告,引起狂犬病的动物几乎都是狗,但也有病例为猫。通过疾病预防控制专家的回顾调查发现,所有狂犬病病例在被咬伤后均未规范处置,只有少数注射了狂犬病疫苗但未全程接种,也都未注射狂犬病免疫球蛋白。


  一旦被可疑动物致伤,如何处置?

  据医生介绍,不要存有侥幸心理,应尽快用大量清水或肥皂水冲洗15分钟以上,第一时间前往疾病预防控制机构或医院进行伤口处理,并及时前往暴露处置门诊注射狂犬疫苗,严重的还要注射抗狂犬病免疫球蛋白。


  “被咬伤后,不要止血,要让血流出来。一般来说,被咬的伤口深而严重,部位越靠近头、面,越危险。”医生强调。


  专家介绍,狂犬病疫苗接种通常有两种程序。第一种程序简称5针程序:第0天(第一剂接种当天)、第3天、第7天、第14天及第28天,各接种1剂;第二种程序简称“2-1-1”程序:第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天、第21天各接种1剂。这两种程序都是世界卫生组织认可的有效程序。


  需要提醒的是,接种狂犬疫苗越早效果越好,尤其是头面部暴露,只要病毒未侵入神经就仍然有效,由于狂犬病潜伏期短则数天,长可达数月甚至一年以上,没有及时接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。


  狂犬病的早期症状

  早期的狂犬病全身症状有乏力、头痛、低烧、身体不适以及咽喉疼痛等。虽然都是一些基本的病状,但是千万不可以掉以轻心。


  精神改变突出,病儿爱哭闹、爱发脾气、易发怒,大孩子表现焦虑、抑郁,个别孩子认为自己快要不行了(即濒死感)。下面三种情况最值得注意:


  1、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常,如感觉过敏、发凉感、烧灼感、麻木或发痒等,但年龄5岁以下小儿很难叙述这些感觉,只是有时要求父母抚摸或者搔抓原来的伤口外。


  2、狂犬病患者对强烈的光线和分贝较大的声音特别敏感,也有可能会出现流泪、出汗以及流涎,甚至全身性肌肉张力增高的症状。也有一些家长曾经说到患儿很容易被惊动、只要稍微有一点动静,都会立刻醒来的现象。


  3、吞咽食物有时有咽喉部紧迫感,一些病儿因此出现厌食,但尚能咽下食物。


  尽管有上述症状,但无特殊之处,往往使家长甚至医生们忽略,以至于许多病儿出现下述症状时引起注意:


  ①间断发作狂躁和哭闹。


  ②病儿频频地唾液唾。


  ③面色潮红,发热不退。


  实际上,上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现,而非早期症状了。若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水(病儿不饮水,怕引起咽喉痉挛)、抽风、呼吸困难、精神失常、眼球震颤等,则说明病情已以相当严重了。


  另外还有一些非常罕见的"麻痹型",这类患儿没有恐水症或者咽喉痉挛发作的症状,但是会先有四肢麻木的现象,然后会逐渐发生钱币麻痹,最终导致死亡,希望各位家长一定要留意。


  也许有人会问:得了狂犬病性命反正难以保全,左右是死,早期发现又有何益?


  其实不然,早期确诊,首先可以早期隔离病人防止其唾液和分泌物染及他人,避免传染狂犬病,同时会防止病儿因狂躁伤害自己或者他人。

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