原创 出现下肢放射性疼痛就是腰椎间盘突出?NO!不要忽视椎管占位!
2024年05月06日 【健康号】 王作伟     阅读 31

许多人都知道,腰椎间盘突出症的常见症状是腰腿疼,而且腿疼还有其特点,是下肢放射性疼痛。许多腰椎间盘突出症患者都表示自己的腿疼是从上往下窜着疼,有的甚至会窜疼到脚上。但如果您平时出现这样比较典型的症状,先不要过早断定自己就是腰椎间盘突出,也不要自己私下治疗,因为这些症状也有可能是椎管占位等其他疾病导致

  许多人都知道,腰椎间盘突出症的常见症状是腰腿疼,而且腿疼还有其特点,是下肢放射性疼痛。许多腰椎间盘突出症患者都表示自己的腿疼是从上往下窜着疼,有的甚至会窜疼到脚上。但如果您平时出现这样比较典型的症状,先不要过早断定自己就是腰椎间盘突出,也不要自己私下治疗,因为这些症状也有可能是椎管占位等其他疾病导致的。

  最近,宣武医院王作伟主任门诊就来了一位69岁的男性患者。这位患者在3年前就出现了腰腿疼,腿疼从臀部向腿部的放射。疼得难受了,他就去了家附近的诊所看病,当时给他做了查体,结果直腿抬高试验呈阳性,再结合他的症状,给他进行了腰椎间盘突出症的保守治疗。

  保守治疗后,他感觉症状有所缓解,也没多想。但在这之后,他的症状经常会出现,而且越来越重,再进行保守治疗效果也不好。尤其是近几个月,疼得晚上有时候睡不着觉,而且还出现了下肢走路无力的情况。他这才在子女的陪同下去了当地医院进行检查,这一查就发现在他的腰椎管内有一个很大的肿瘤。最后为了进一步治疗,他们一家找到了王主任。

  术前影像学资料:

  


  腰痛、下肢放射性疼痛+直腿抬高试验呈阳性,不一定就是腰椎间盘突出!

  其实,腰椎间盘突出症患者会出现这样的症状,是因为腰椎间突出后压迫刺激到临近的神经,而这些神经管理着下肢的运动、感觉。而腰椎间盘突出症患者常用的查体方式——直腿抬高试验,原理是因为椎管内的神经在做这个动作时会受到牵拉,在抬腿过程中,神经在椎管内滑动,突出的椎间盘给神经带来刺激和压迫,就会诱发腿疼,结果呈阳性。

  但是有这些表现和查体结果,并不代表着您的腰椎间盘就一定突出了,因为也有不少其他原因也会导致神经的卡压,其中不可忽略的就有椎管肿瘤。所以,如果您出现上面这些情况,需要尽快去正规医院进一步检查,一般拍片子后就能清楚鉴别。

  腰椎管肿瘤要怎么治疗?和腰椎间盘突出症一样?

  当然不一样,多数腰椎间盘突出症患者是不用手术的,但是腰椎管肿瘤患者确诊后是需要尽快手术的。这也提醒患者一定要查明自己的病因再治疗的重要原因,不然耽误了病情,到时候再正规治疗,效果就不好了。

  这位患者的手术由王主任亲自操作,术中成功将肿瘤全切,给神经进行了彻底减压。术后,患者腰腿疼症状立刻缓解,无力的情况也有明显缓解。

  术后影像学资料:

  


  最后,还是提醒大家出现疑似腰椎间盘突出的症状时,一定要去正规医院进行检查,千万不要自己网上查资料就给自己确诊了,这样非常容易误诊误治。


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