中医分部治疗面部痤疮
2018年09月11日 【健康号】 郭静     阅读 9687

痤疮,属中医学肺风粉刺范畴,是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,皮损多见粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及伴有皮脂溢出等症状。痤疮的发生病因总归为热、湿、痰、瘀,病机大致可归纳为:心火炽盛、肝经火旺、肺卫失养、脾胃失运、肾精不足。根据具体发病部位的不同,从中医学整体观出发,可对痤疮进行分部论治。根据五脏辩证,额头属心,左颊属肝,右颊属肺,鼻部属脾,颏下属肾。额头部痤疮,辨证多为心火亢盛之证。治宜清泻心火、解毒消疮。方用导赤散加味:导赤散原方去木通加黄芩、炒栀子、丹皮、地骨皮、白鲜皮、山楂、皂角刺。其中重用黄芩,引诸药归心经,加强清心泻火的力量。面颊部痤疮,辨证多为热毒蕴肺或肝经热盛证。治宜清泻肺热或清肝泻火、解毒化痰。方用枇杷清肺饮加减:枇杷叶、桑白皮、地骨皮、黄芩、黄连、忍冬藤、连翘、山楂、陈皮、丹参、甘草。其中枇杷叶引诸药归肺,以请、清肺热。肝经热盛者加夏枯草、龙胆草、重楼以清泻肝经火热。鼻部痤疮,辨证多为脾胃湿热证。治宜清热凉血,健脾化湿。方用枇杷清肺饮加减:枇杷清肺饮原方基础上加地骨皮、牡丹皮、土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁、陈皮。方中土茯苓、白花蛇舌草引药至脾胃二经,以加强其他药物作用。颏下部痤疮,辨证多为久病肾精亏虚、气滞血瘀痰结之证。治宜行气化痰、活血化瘀。方用海藻玉壶汤合二至丸加减。其中二至丸既益肾精,又可引诸药至肾经,双重功效,进一步增强了方药作用。中医学认为,有诸外必形于诸内,人体是一个内外联系、自我调节、自我适应的有机整体,各个脏腑、形体和关窍在结构上不可分割,功能上相互协调,病理上相互影响,并构成以五脏为中心的脏-腑-体-窍-华五个系统,通过经络系统传递气血津液。内脏的生理变化在面部均有反应,所以面部痤疮按发病部位进行脏腑辩证用药可收到较好疗效。

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郭静
副主任医师
成都中医药大学附属医...
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