神经外科脊柱脊髓专业治疗组日常工作中的主要工作就是诊疗脊柱及椎管内发生的病变，比如常见的颈椎病、腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、椎管狭窄等。近来，有数位患者咨询：医生，我得了椎管狭窄，已经走不了远路了，该怎么办呢?

　　腰椎管狭窄症是什么疾病?

　　腰椎管狭窄症则是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，是导致腰痛及腰腿痛等常见病因之一。

　　腰椎管狭窄根据其病因可分为继发性椎管狭窄和发育性腰椎管狭窄两种。其中，继发性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、滑脱、外伤等导致椎管径线缩短;发育性椎管狭窄则多累及节段较多，椎弓根缩短明显。

　　腰椎管狭窄了，为什么走不远路?

　　腰椎管狭窄是老年人常见的疾病，其中有一典型症状就是间歇性跛行。主要表现为难以持续长距离行走，在行走中出现难以继续行走，需在短暂休息后才可继续，继续行走后，很快症状复发。

　　患者一般在静息状态下几乎没有症状，走路走一段时间之后，就会出现双下肢的困胀、酸疼、麻木、无力、胀痛类似这样的一些表现。有的人走上几百米，甚至几十米，就出现症状走不了了，患者坐下来或蹲一会，过五分钟或十分钟症状就缓解了，再起来走上几十米、几百米又出现症状了，这种现象我们把叫它间歇性跛行。但这种休息情况下的症状缓解并不代表病情缓解!

　　出现这种情况，该如何治疗?

　　腰椎管狭窄的病人保守治疗效果不好，绝大多数已经发现有明显的间歇性跛行的病人，最终还是要选择手术治疗。但每个人的病情不一样，具体情况还是要根据正规医院的医生建议进行。

　　目前，脊柱神经外科临床上对于腰椎管狭窄的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。其中保守治疗主要是腹肌锻炼、保护腰部、理疗推拿按摩、药物外敷等。当腰椎管狭窄患者出现以下症状时，临床认为患者手术指征存在，如无明显手术禁忌，则建议手术治疗。

　　1、经保守治疗后腰腿痛症状依旧影响正常工作和生活的患者，建议手术;

　　2、间歇性跛行呈现明显加重，患者站立时间逐渐缩短的患者，建议手术;

　　3、神经机能出现明显缺损的患者，建议手术。

　　对腰椎管狭窄患者手术的主要目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。