月经20天来一次？是不是有问题？

这里我们先核实一下

好多病人理解的月经几天来一次，只算无血的时间，如果你也是这么计算月经，那么应该是正常的。

正常的月经周期（相邻两次月经来潮第一天的时间间隔），是21-35天来一次月经。

我们暂且认为你的描述是正确的。那么月经周期20天，肯定是有问题的。

月经周期20天，问题不是周期本身，而是引起周期短的病因

很多人会担心月经20天来一次，会让卵泡消耗增加，从而引起卵巢提早衰老。事实上，这点不需要担心。

我们来看看卵泡的数量和消耗特点。女性的卵泡是不可再生资源，从出生时的最多数量100-200万左右，到了成年，大概只剩下小几十万了，到50岁左右几乎消耗殆尽。这种消耗绝大多数是“自杀”。

而真正能够发育成熟的卵泡，每个月经周期才1个。女性一生中能够发育成熟的卵泡大概400-500个。我们试想一下，相对于100-200万来说，不管是400-500，还是500-600（20天来一次），都是无足轻重的，可以忽略不计的。

所以，影响卵泡消耗的不是能成熟多少卵泡，而是自杀的情况。20天来一次月经，或者30天来一次，无所谓的。

然而，20天来一次月经，有可能是卵巢功能衰退的表现。卵巢功能衰退首先是黄体功能衰退，就会表现为月经周期改变，如果之前是28-30天左右，现在变为20天，就可能是了。建议评估一下卵巢储备功能。如果一直都是20天左右，那么可能是其他问题。

总之，20天来一次月经不会让卵巢提早衰老，但它可能是已经出现的卵巢功能衰退的表现之一。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）