不少人都曾有过这样的经历：总感觉喉咙有异物感，咯之不出，咽之不下。

虽然不影响呼吸、吞咽功能，但是人会觉得特别难受，甚至带来极大的心理困扰，造成失眠、焦虑、抑郁等情绪，精神医学上把这种病症命名为“癔球症”（中医称为“梅核气”）
诊断
癔球症（globushystericus）表现为主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，此症很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。

此症多见于女性，患者在发病中多有精神因素，性格上有强迫观念，经常做吞咽动作，以求解除症状。

实际上，在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现，喉镜检查不能发现咽部食管部有任何器质性病变或异物。

癔球症患者在发病前，约有一半的人曾经历过负性事件，如离婚、失恋等。

应激事件可能是某些患者的始发因素，而焦虑和抑郁等心理障碍可能会改变感觉的传递机制和对不适的感知，比如放大了这种“如鲠在喉”的不适。

这种对不适的过度敏感，可能会进一步加重他们的焦虑和抑郁，而形成恶性循环。

而在身体状况上很容易受天气、压力及情绪的影响。

总的来说，心理因素和人格特征会使这些患者认为癔球症是疾病，并促使他们反复去医院就诊检查。

治疗
对于癔球症，一直以来都没有有效和低副反应的治疗方法。

消化科常规治疗方法如促胃肠动力药、抑酸药物、解痉挛药物等，不能明显缓解患者的症状或仅在短期之内可以稍微缓解症状，但停止服药后，往往复发率较高，病程迁延。

在心理科，我曾经给患有癔球症的患者使用小剂量的抗抑郁药，有效的缓解了喉部异物感的症状。也有研究表明，抗抑郁药物可减轻症状。

（如阿米替林是一种三环类抗抑郁药，有帮助睡眠和调节植物神经的作用）