家医说:胃肠镜检查的真相,40岁建议做,50岁必须做
2018年09月19日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)     阅读 12413

健康筛查,非常必要

“胃疼、恶心、拉肚子、大便变细,这些症状已经持续快一个月了,抽了血,查了大便,幽门螺杆菌等,均没有问题。但是身体越来越难受,心情也很低落,体重也在减轻,吃了些药,似乎并没有好转。”这大半个月,白领小琴说自己一直处于这种状况。


联系家庭医生后,了解到小琴之前并未做过胃肠镜的检查,并且小琴的奶奶曾患胃癌,建议她最好做个胃肠镜检查,及时查明病因,但是被小琴拒绝了。


“听到胃肠镜,我的内心是极度恐惧的,我想再吃些药,我应该会好的。”小琴安慰自己,但又过两个星期,依然还是如此,这一次,她重新考虑了家庭医生的建议,并决定去做胃肠镜。


但对于从未接触过胃肠镜的小琴来说,对这项检查十分恐惧,家庭医生告诉她,无痛胃肠镜并不痛苦,而且也很安全,让她不要有心理负担。


检查前一天,小琴在健康助理的指导下,做好了术前准备工作。检查后,小琴很快就苏醒了,她惊讶于怎么一点感觉都没有就做完了,而且睡的很舒服。在得知自己的状况只需要对症吃药即可,一颗悬着的心终于放下了。


家庭医生提醒大家,30岁就要开始关注肠胃健康的问题,警惕胃癌、结直肠癌,要注意排便异常,以及长时间的肠胃不适的情况。


对于恐惧普通胃肠镜检查的,建议可以选择无痛胃肠镜。“无痛”即是在麻醉医生的帮助下,在睡眠中完成胃肠镜检查。和普通胃肠镜相比,无痛胃肠镜减少了患者恶心、呕吐的发生率,避免了因躁动而被器械损伤的几率,使得检查可以顺利快速地完成,保证了检查治疗的准确性和成功率。


胃肠镜检查逆转厄运


胃肠镜筛查是发现早期胃癌和结直肠癌最有效的方式。80%-95%的结直肠癌是从肠息肉一步步慢慢进化而来,这个过程需要10-15年左右。如果肠道长了息肉,大部分人并没有感觉,需要做肠镜才能发现并且可以在肠镜下切除。在美国,45岁以上的人群都建议接受结肠镜普查,每年有数十万的人因为做了肠镜筛查免于演变成结直肠癌的厄运。


建议第一次检查放在40岁


目前,国内结直肠癌的发病年龄在50岁左右,而癌前病变或息肉多发生在40岁左右。


因此,家庭医生建议:健康人群首次接受胃肠镜检查可以安排在40岁,如果检查发现肠道里长了息肉,医生会根据息肉大小或者送检结果来判断病情,并决定后面的结肠镜检查的频率。


这些人群需尽快做胃肠镜


1. 50岁以上的普通人群,无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。


2. 有食管癌、胃癌、结直肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。


3. 有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。


4. 出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。


5. 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。


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