宫颈肌瘤如果需要手术，几乎可以微创。宫颈是子宫体和阴道相连的器官，正是这一特性，让宫颈手术的方式有了更多的选择。

假如需要开刀，宫颈肌瘤可以有这几种方式：

1、经阴道手术，几乎接近无创。如果宫颈肌瘤往阴道生长，或者在阴道可以明显检查到。那么，我们就可以选择经阴道做宫颈肌瘤的剥除手术，这样做在病人肚子上没有刀疤，手术后恢复也快。不过，这需要经验丰富的医生，以避免膀胱和直肠的损伤，两者前后紧挨着宫颈。

2、经腹腔镜手术。如果宫颈肌瘤往盆腔生长为主，阴道下无法剥除，可以选择腹腔镜手术剥除。比起传统的经腹手术，腹腔镜只是在肚子上留5mm-10mm的刀疤，微创；而且腹腔镜的镜头可以伸到盆腔深部，近距离看到宫颈肌瘤，比起传统手术，视野更清晰，手术更方便。如果有经验的医生，还可以选择做单孔腹腔镜手术。

3、传统的经腹手术。不是每个医生都有腹腔镜的手术经验，那么传统的经腹手术也是可以的，就是肚子上的刀疤比较大，对于爱美的女性来说，不是很好的选择。

4、机器人辅助的腹腔镜手术。在一些大的医院有机器人手术，不过还是需要医生为主导，机器人只是辅助的器械而已。对于宫颈肌瘤来说，用机器人做单孔的腹腔镜手术更加先进。但是，绝大多数病人是没有机会选择的，因为没有的选择，而且也贵，要多花好几万。

至于选择剥除肌瘤还是切除子宫，要综合来看

如果病人年轻，或是单发的肌瘤，没有恶性的依据，当然首选剥除肌瘤。当然，如果肌瘤特别大，剥除困难，或者剥除之后缝合困难，也可以在尝试剥除之后再选择切除子宫。如果病人年龄大，还有其他的多发肌瘤，或者怀疑恶性可能，可以直接选择切除子宫。

总之，宫颈肌瘤多数可以微创手术，具体需要和主刀医生沟通。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）