原创 孕26周,要不要行胎监?
2018年10月02日 【健康号】 李俏     阅读 8927

电子胎心外监护(胎监)是宝宝出生前一段时间里重要的产检项目之一,通过描绘胎动、子宫收缩与胎心率之间的关系,从而初步判断胎儿是否宫内缺氧,采取相应措施,从而降低新生儿窘迫发生率。那么什么时候可以开始进行监护呢?
近期经常有孕妈妈问到:我已经孕26周了,要不要行胎监?准妈妈们来到产科门诊,有的才刚刚确定怀孕,有的甚至超过预产期未发作,经常有小孕周的孕妈看到其他孕妈做胎监,常常会产生疑问,医生为什么不让我做呢,仅仅给我听半分钟胎心就完了呢?胎动时出现胎心率短暂上升,提示胎儿自主神经功能正常。孕周太小胎儿自主神经发育不完善,因此做胎监没有意义。目前对于低危人群不建议常规进行胎监,除非产检发现其他异常,一般足月(37周)以后再进行监护。而对于高危人群,建议妊娠32周开始进行,病情需要最早可以提前到28周。
胎监受哪些因素影响?
胎心率图是对瞬时胎心记录形成的一条波动起伏的带状曲线,反映了胎儿当时于宫内情况,受到胎儿睡眠状态、母亲情况(服药、母亲疾病、低血糖、过度运动)、抬头放置松紧等影响。比如胎儿在睡眠状态,母亲饥饿低血糖,感冒发烧,运动疲倦等都可能导致胎监异常,评分不良。通过改善以上情况,比如进食、休息、治疗相应疾病降温、调整探头等,就可以顺利通过胎监。
正常是什么样的?
首先评估胎心基线率,是不是在蓝色框内,这条线是波动还是平直的,胎动时胎心是不是加速,搞清这几个问题大部分胎监就能判断。当然,不同孕周、有无宫缩时判标准亦不同,对于一些特殊的情况,需要专业的产科医生进行判读。总之,胎监仅仅是判断胎儿是否宫内缺氧的指标之一,需要结合胎动、羊水、脐带等因素,进行综合评估,不能一味相信胎监亦不能毫不重视。

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李俏
主治医师
成都市第七人民医院
妇产科
月经失调,不孕,宫外孕,阴道炎,宫颈炎HPV感染,盆腔炎,孕期保健等疾病的诊治。
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