中国医学科学院皮肤病医院  齐淑贞

进入立秋节气以后,气候开始寒冷干燥，加上冷空气的频繁活动，特别容易带走人皮肤表面的水分，引起皮肤敏感发红等问题，出现过敏状况，这时在日常的生活中就要认真的做好预防工作，为换季做好皮肤准备。

为何秋季容易出现皮肤干燥？

秋季皮肤干燥主要与空气中的水分减少有密切关系。空气湿度下降，会带走皮肤表面的水分，再加上皮脂分泌减少，使皮肤变得干燥，皮肤的屏障功能随之下降，容易出现皲裂、脱屑、瘙痒、皮肤敏感发红,甚至皱纹加重等一系列问题。

什么是皮肤屏障？

皮肤最外层称之为角质层，它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成.角质细胞尤如“砖”一样坚韧，其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起，形成整齐的“砖墙结构”，它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜（水脂膜），共同构成了皮肤的屏障。

正常情况下，角质层含水量约占角质层干重的30%-50%。若含水量低于角质层干重的10%，皮肤保水能力下降，角质层会变脆易碎，导致皮肤屏障功能减弱。

皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂，并抵抗各种皮肤表面病菌入侵，对人体健康起着非常重要的保护作用。

皮肤病与皮肤屏障

皮肤病多种多样，很多皮肤病容易反复发作，却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，在临床上很难找到具体的“过敏原”。但是这些皮肤病有一个共同原因可以找到——“皮肤屏障受损”，也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失，从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒；同时，皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而进一步引发皮肤炎症反应。

最新研究表明:皮肤屏障受损不仅是多种皮肤病的共同表现，还有可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。

皮肤屏障与医学护肤

在很多皮肤病治疗中，医生不仅使用药物，而且会使用护肤品，也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”，从而加固皮肤表层的“砖墙结构”，达到修复皮肤屏障功能的目的。

医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品”，它与普通护肤品相比，具有更高的安全性，明确的功效性，并在多家医院进行过临床验证。

秋季皮肤护理要点

秋季预防皮肤干燥，主要有4个步骤：清洁、补水、保湿、防晒。我们做好这几个步骤选对适合自己的医学护肤品对拥有健康肌肤至关重要。

清洁

面部清洁时干燥及中性皮肤宜选择温和保湿效果强的无泡沫型洗面奶，油性皮肤建议选择泡沫丰富的洁面产品。要注意T字部位的清洁。即使是没有泡沫的洗面奶也有卸淡妆功效，卸隔离霜、防晒霜已经够了，所以没有必要增加什么卸妆油之类，以免过度清洁后皮肤干燥

沐浴时宜选择性质温和呈弱酸性的沐浴液，因人体皮肤生理状态pH值通常呈弱酸性(范围在5.5～7.0)，皮肤pH值弱酸性状态能通过调节表皮内酶的活性影响皮肤屏障的成熟，也能保护皮肤对抗微生物的侵害。pH值的升高，能使屏障功能减退，因此尽量不要使用碱性高的沐浴产品。

另外，清洁时还要注意水温。秋天最好是用20摄氏度温水洗脸，而沐浴的时候水温保持在40摄氏度左右。过热的水温会带走皮肤上天然的皮脂，令皮肤变得干燥。

补水

皮肤补水是保持皮肤健康的重要因素，皮肤缺水除了会引起皮肤干燥脱屑以外，还会导致毛孔粗大、皮肤敏感、色素斑形成等多种肌肤问题。皮肤清洁后，可使用化妆水给皮肤补充水分。化妆水是一种透明液态的化妆品，是爽肤水、柔肤水、收敛水等的统称，涂抹在皮肤的表面，用来清洁肌肤、保持肌肤的健康。爽肤水一般PH值偏弱酸性，以透明外观为主，酒精，薄荷醇（主要是左旋薄荷醇）带来清凉感，同时水份、酒精在蒸发中导致皮肤暂时性的温度降低，令毛孔收缩，有再次清洁、收缩毛孔、抑制油分的作用，适合于油性肌肤。而柔肤水里面加了润肤成分，补水的同时滋润皮肤，适合干性、中性或混合型的皮肤秋冬季使用。除非皮肤特别油，如果能使用含有玻尿酸成分的化妆水补水，可使皮肤角质层充分吸收水分并在表皮形成膜状物防止水分丢失，补水效果更胜一筹。

保湿

在拍完柔肤水之后偏油的皮肤用乳液，偏干或中性的皮肤用霜，锁住水分使保湿更持久。最好不要使用带有美白，抗衰老等附加功效的产品，只要单纯的保湿，找到高效保湿，又不油腻，适合自己的产品。

身体在沐浴后，用大毛巾轻轻拍干身上的水分，要在肌肤处于微湿的状态时，擦上润肤霜，这样才能锁住皮肤水分，保持皮肤的滋润。皮肤特别干燥且出现脱屑皲裂的部位建议使用封包性更强的软膏剂型。

防晒

不要以为过了夏天就不用防晒了，防晒是一年四季都不能缺少的步骤，尤其秋冬季的中午紫外线仍然较强，紫外线可导致皮肤损伤、色斑形成及老化加速。因此，秋冬季依然要做好防晒。日常生活可选择防晒指数15的产品，外出旅游建议选择防晒指数30的产品。

内外兼修，安全度过“多事之秋”

除了皮肤表面清洁、补水、保湿外，内在调理同样重要。

秋季要注意多饮水，以补充体内和皮肤流失的水分。若感觉到渴的时候才喝，就意味着身体已经缺水，皮肤的水分也会相应减少。

每天保证一定量的益生菌类的产品摄入也很重要，有研究益生菌对过敏性疾病特别是过敏性皮炎有预防作用。

另外，秋季要注意经常吃些清淡、易消化、富有营养的饮食，多吃蔬菜水果类食物，补充人体必需的维生素。多吃坚果类食物对保持皮肤的水润也有帮助，坚果中富含维生素E、维生素A、蛋白质、亚油酸等物质，具有润泽肌肤的功效，坚果中的铁、锌、铜等元素能够让肌肤更加光滑富有弹性。杏仁、核桃、花生等坚果都是不错的选择。

最后，一定要杜绝不健康的生活方式，比如烟、酒、熬夜等，加强锻炼，每天都用好心情拥抱第一缕阳光。

补水为什么会痛？

皮肤本身是一层层细胞并列组成的，并非毫无间隙，当肌肤缺水，细胞缩小，细胞间脂质流失，会形成间隙变大，变成肉眼看不见的小伤口。所以摸个水乳都会刺痛，甚至于痒，你以为自己过敏了，其实这是在提示你脸部肌肤太缺水了