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脑瘫是一种以运动障碍为主的综合征,以运动发育落后和异常姿势为突出表现。可同时伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍等,也可单独只表现有运动障碍。由于特殊性也决定了脑瘫孩子康复训练需要日复一日有耐心地进行。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。
另外,脑瘫孩子的每一项动作不可能都能由自己来完成,家长或康复师必须帮助他们。但是帮助绝不是代替,如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。
我们强调的科学的脑瘫治疗原则是手术与康复相结合,这点必须牢记。
以临床中最常见的痉挛型脑瘫为例,我们在治疗痉挛型脑瘫患儿时需要降低其过高的肌张力,缓解肌肉痉挛状况,以帮助改善患儿踮脚尖或剪刀步的异常表现。但是,我们又应认识到,肌张力增高对于脑瘫患儿的运动又有一定的保护作用。因此,所有的脑瘫均存在一对主要矛盾:肌力降低,肌张力增加。如果一味降低肌张力,将会使肌力低的表现更加突出。
目前,临床上对于痉挛型脑瘫患者采用FSPR手术。通过调整全面患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。
其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。
温馨提示: 脑瘫患儿在进行手术之后,应该坚持进行脑瘫康复训练。只有两种治疗的协同配合才能取得最佳的治疗效果。
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