什么是川崎病?
2018年07月09日 【健康号】 花少栋     阅读 9288

持续高烧(39-40°C)超过五天的宝宝,要考虑川崎了

川崎病也称为皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种血管炎综合症,侵犯全身中小型血管引起的病变。

川崎病好发于五岁以下的幼童,男孩得到的机率约为女孩的1.5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表,经过三十多年的研究,至今仍无法了解其病因,可能和感染或免疫反应有关。最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。


诊断要件:

①持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。

②急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。

③多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。

④两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。

⑤口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血。

⑥急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1.5cm。 


以上(2)-(6)要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,就能正确诊断为川崎病。但涵盖的范围已扩大,并将不典型的病例称为“不完全性川崎病”。本病在亚洲或亚裔儿童多见。 


其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白细胞及血小板增多现象,炎性指标(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。


发热、皮疹眼睛红,口唇干裂淋巴肿,手足硬肿后脱皮,川崎表现见分明。血小板高、血沉快,冠状动脉受损害,得了川崎莫忧愁,阿司匹林和丙球。

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花少栋
擅长小儿危重症急救,重症监护儿各种疾病的诊治,对小儿机械通气、危重病人的营养支持,小儿神经系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、血液系统等所致多器官功能衰竭以及多系统受累的感染性疾病、感染免疫紊乱等疑
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