胸痛

         蔡先生，67岁，有高血压、高尿酸血症、肾功能不全，坚信人定胜天不吃药，在家持续胸痛不去医院，在儿子一直坚持并打了120强制送到医院。急诊医生做了心电图直接送进抢救室，同时通知会诊。        一看心电图结合病史考虑心肌梗死，告知其介入诊疗必要性，当时血压140/85mmHg,心率80次/分，他还意识清醒，但拒绝可能的支架植入，说有亲戚就是放支架一月后死亡的，再次耐心沟通告知风险及必要性后，才勉强接受介入诊疗，他不知外面的妻儿已心急如焚，泪眼婆娑。        办好手续，送到导管室，再见他时，已面色苍白，脉搏微弱，生命如此脆弱，就在弹指之间！        立刻送到手术台上，血压只有80/50mmHg，心率50次/分，非常危险了。造影结果提示右冠远段高度狭窄，可见血栓影，更不幸的

        某女士，50岁，冠心病史，频发心绞痛，造影显示前降支高度狭窄，介入诊疗。         分叉处发白，提示有病变，果然支架植入后，分支受累，新导丝穿支架网眼重新进入分支。支架内后扩后分支开口几乎闭塞，好在备了保护导丝在分支，沿分支导丝小球囊扩张分支开口，终于恢复血流。为防止小球囊扩张造成支架局部变形，再次沿主支导丝送人后扩球囊高压后扩整形，复查造影-完美，主支无狭窄，边支血流通畅。          全程患者无胸闷胸痛，术后即可感觉症状改善。

冠心病是一种常见的心血管疾病，通常被认为是男性的健康问题。然而，随着社会进步和生活方式的改变，女性冠心病患者的数量正在逐渐增加。与男性相比，女性患者在冠心病的发病、症状、诊断和治疗等方面存在一些性别差异。在本文中，我们将探讨冠心病女性患者的特点，以及针对性别差异的诊疗策略。 冠心病女性患者的特点 发病年龄偏大： 相比男性，女性患者通常在更年龄大时出现首次冠心病症状。这可能与女性在更年龄大时出现更多的心血管危险因素有关，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。 症状表现不典型： 相对于男性，女性患者的冠心病症状常常不典型，如胸痛不典型、呼吸困难、恶心、背部或颈部不适等。这使得女性冠心病常常被误诊或延误诊治。 更高的并发症风险： 在冠心病发作后，女性患者通常比男性患者更容易出现并发症，如心力衰竭、心律失常等。这可能与女性的心肌保护作用较差、心血管功能受激素调节差异等因素有关。 针对性别差异的诊疗策略 加强风险评估： 对于女性患者，应该更加重视心血管危险因素的评估和管理，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖等。早期发现和控制这些危险因素有助于预防冠心病的发生。 注意症状的不典型性： 医生

冠心病是一种常见的心血管疾病，它的症状可能在早期时非常轻微，但却可能是致命的。因此，了解早期冠心病症状并及时求助是至关重要的。 早期冠心病症状 冠心病的早期症状通常表现为心绞痛（也称为心绞痛），是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所致。以下是一些可能的早期冠心病症状： 胸痛或不适感：最常见的早期冠心病症状是胸痛或不适感，通常描述为胸闷、压迫感、紧缩感或疼痛。这种疼痛通常发生在胸骨后部，也可能辐射到手臂、颈部、下巴、背部或胃部。 呼吸困难：一些人可能在早期感觉到呼吸困难，尤其是在进行日常活动时。这种呼吸困难可能是由于心脏功能不足或肺部受累引起的。 乏力和疲劳：早期冠心病患者可能会感到持续的乏力和疲劳，即使在休息后也难以缓解。 不规律的心跳：一些患者可能会出现心跳不齐或心悸的症状，这可能是由于心脏供血不足引起的心律失常所致。 紧急求助信号不容忽视 如果您出现了以上任何一种或几种症状，尤其是胸痛或不适感，您应该立即寻求紧急医疗帮助。冠心病是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致心肌梗死、心律失常甚至猝死。 预防早期冠心病 除了及时求助外，预防早期冠心病同样重要。以下是一些预防

        48岁，正值壮年，虽然心电图暂时还好，但是心肌标准物的增高和胸痛症状，高度提示心梗，听说要介入，坚决要来我院诊治。         怕啥来啥，果然粗大回旋支闭了，紧急开通。闭塞处无重大分支，解剖条件好，近段可降解支架，远段药物球囊，介入无植入，对这个年轻些的人很合适。         手术结束，患者胸痛立刻缓解，这么大的血管闭塞，恢复还需要一段时间，庆幸的是手术及时能挽救更多的心肌细胞，无植入开通血管，让年轻患者对今后生活更从容自信。

什么是心肌桥？ 心肌与身体中的所有其他器官或组织一样，需要富含氧气的血液才能生存。血液由位于心脏表面的冠状动脉供应给心肌。冠状动脉心肌桥，通常被称为心肌桥，是一种相对较常见的心脏解剖变异，是指冠状动脉穿行于心肌而非在其表面走行的情况。由于冠状动脉穿行于心肌里，因此在心脏收缩期这段血管可能会受到心肌的挤压。 心肌桥有哪些风险？ 在大多数情况下，心肌桥是无害的。心肌桥患者从出生起就患有心肌桥，大多数人从来不知道自己患有这种疾病。然而，一些患者可能因心肌桥而出现心肌缺血（缺氧）。心肌缺血意味着心肌没有获得足够的富氧血液。当心脏在心跳过程中“挤压”（收缩）时，心肌桥可以“收紧”动脉，挤压动脉并减少血流量。幸运的是，大部分流经心脏的血液发生在心跳的“休息”阶段，而不是在“挤压”阶段。即便如此，动脉桥的收紧也会减少血流量，导致心肌缺血，尤其是在运动或心脏快速跳动时。 心肌桥会造成哪些症状？ 多达三分之一的心肌桥患者没有任何症状，即使他们的心脏没有得到足够的血液供应。症状最有可能由心肌缺血引起，可能包括胸痛、胸闷、左臂或下颌疼痛、呼吸急促、疲劳等。 心肌桥如何诊断？ 如果您出现

2024-3-26天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住东北的肺结节患者在妻子的陪伴下到天津过来找我看病，他今年55岁，在当地医院拍胸部CT发现了肺里有一个结节。他很担心自己的肺结节是不是恶性的，想了解下一步应该怎么样处理，需不需要马上做手术。 我仔细阅读他带过来的片子，他的肺结节直径两厘米，位于左肺上叶靠近外周的位置，是一个实性的结节。这个结节边缘比较模糊，宽基底朝向胸膜，我问他左边有没有胸痛的感觉？他说这段时间确实左边有些胸疼。我让他回去静脉输两个礼拜的消炎药，休息两周后再复查胸部CT，目前先不需要手术。 这个肺结节别看是实性的，但从形态来说，有炎症的肯定，也许经过正规系统消炎后就会明显的消散，那说明就不是恶性，就不需要做手术。比较靠近外周炎性的肿块，有可能会刺激胸膜，引起胸痛的症状，所以对于这样的肺结节，要问患者有没有胸疼的感觉。

心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病，都会引起胸痛，但其严重程度和治疗方式有所不同。下面让我们深入了解这两种疾病的症状和区别。 心绞痛：心脏的“预警信号” 心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的疼痛，通常在运动或情绪激动时发作。它好像是心脏在向你发出的“预警信号”，提醒你要注意心脏健康。 症状特征： -胸痛：心绞痛的典型症状是一种剧痛或压迫感，通常位于胸骨后部，持续时间较短，一般几分钟至十几分钟不等。 -运动诱发：通常在运动、情绪激动或气温寒冷等情况下发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。 -伴随症状：可能伴随出汗、呼吸急促、恶心等症状。 心肌梗死：心脏的“急救信号” 心肌梗死是一种严重的心脏疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致。它就像是心脏在向你发出的“急救信号”，需要立即就医救治。 症状特征： -剧烈胸痛：心肌梗死的胸痛常常剧烈且持续，不受运动或休息的影响，甚至可能持续数小时。 -放射痛：疼痛可能向左臂、颈部、下巴等部位放射，不仅局限于胸部。 -伴随症状：可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑等症状，甚至出现晕厥。 区别与应对方法 -症状严重程度

冠心病，俗称“心脏病”，是一种常见的心血管疾病，给患者带来不少困扰。但是，通过科学的长期管理，我们可以有效控制病情，延缓病情发展，提高生活质量。下面让我们一起来了解一下冠心病的长期管理吧！ 冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血的疾病。常见症状包括胸痛、气短、心慌等。冠心病的长期管理是一个系统工程，需要多方面的综合干预。 1.合理饮食 首先，我们要控制饮食。合理的饮食对冠心病患者至关重要。建议多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂奶制品和瘦肉，少摄入高脂肪、高糖和高盐食物。少吃油炸食物和甜食，适量饮水，保持饮食均衡。 2.适量运动 其次，保持适量运动。适量的运动对心脏健康至关重要。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持进行，有助于提高心肺功能，降低血压和血脂，减轻体重。 3.定期服药 冠心病患者常需要长期服药来控制病情。包括抗血小板药物、降脂药、抗高血压药等。一定要按照医生的建议来服药，不可随意停药，避免造成反复发作。 4.定期体检 定期体检也是冠心病管理的重要环节。建议每年进行一次心电图、血脂、血糖等检查

胸痛，是我们日常生活中常见的症状之一，也是一种让人担忧的体验。胸痛可能由多种原因引起，有些是轻微的肌肉疼痛，有些则可能是严重的心脏问题。在本文中，我们将探讨胸痛的各种可能原因、应对方法以及何时需要紧急就医。 胸痛的常见原因 1.肌肉酸痛：剧烈运动、身体姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致胸部肌肉疼痛，通常是一种轻微的不适。 2.消化问题：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题也可能引起胸痛，常伴有消化不良、胃灼热等症状。 3.心血管问题：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病是引起胸痛最严重的原因之一，常伴有胸闷、气短等症状，需要及时就医。 4.肺部问题：肺部感染、肺栓塞等疾病也可能导致胸痛，伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 如何处理胸痛 1.休息：如果是由于肌肉疼痛或过度运动引起的胸痛，可以适当休息，避免剧烈活动。 2.饮食调整：如果是消化问题引起的胸痛，可以避免辛辣食物、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。 3.药物缓解对于轻度胸痛，可以尝试服用止痛药或抗酸药缓解症状，但一定要按照医生建议使用。 4.就医：如果胸痛持续严重或伴随其他症状（如呼吸困难、恶心、出冷汗等），应立即