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徐进

乌镇互联网医院

主任医师 淮安市妇幼保健院-妇女心理卫生科。 1、睡眠与各种睡眠障碍 ，2、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁状态、各种查不出原因的躯体不适、各种神经症；3、妇女孕期与产后心理障碍的心理咨询和治疗。

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女54我绝经快三年了，麻烦帮我看下这个检查报告是不是更年期的表现，每天晚上失眠，焦虑，人不舒服，失眠比较严重每天要吃安眠药才能入睡！需要吃什么药才能有效的缓解这些症状？麻烦医生再帮我解释一下，这个检查报告什么高了什么低了，看不懂！谢谢

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二胎产后五个月，感觉头脑像浆糊，智商变得很低，无法控制情绪，一点不开心情绪就会崩溃，易怒，易疲劳，容易和人吵架。语言组织比较困难，感觉和人沟通不顺畅，但一开口又容易不小心说的很多。记忆力和认知只能保持在当前，而且是当前一个很小的片段时间。这种症状到现在为止，持续了有四年左右。两年前，我求助了一个本地的心理科医生，但感觉她水平有限，症断结果不一定可靠。她让我做了scl-90自评量表，抑郁自评量表，根据测试结果，判断我是中度抑郁。没有做其他检查。这个医生给我开了草酸艾司西酞普兰片。吃药后思维能力、沟通能力明显得到了改善。但有一些无法描述的不舒服。后面因为比较忙没有去复查。我自己先吃了一学期药，然后停掉，两个月后，又重新开始坚持吃了一学期。6.吃药两个学期后，我不想一直吃药，再次自行断药。断药后，骑电动车停车下车后，多次出现晃动的感觉。断药后，心里荒芜的感觉没有了，思维破裂的感觉也没有了，易怒症状感觉减轻，但是还是觉得大脑很虚弱，易疲劳，阅读困难，思考困难，和人沟通反应慢。请问医生，我这种情况，需要做哪些检查？一定是抑郁症吗？有没有可能是其他疾病导致的？

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惊恐焦虑失眠还做了基因检测。然后长期在吃左洛复盐酸舍曲林，一次3粒150mg，还有奥沙西泮和艾司唑仑，也是长期服用，但后者只每天睡前服用一粒，同时奥沙和艾司是交替换着吃，这样用量吃法服用了一年了，因为医生说如果怕产生耐药性，就换着交替服用，比如今天吃奥沙西泮，明天吃艾司唑仑，这样交替轮着换着吃会不会反而不好？然后舍曲林150mg服用了一年我现在想减量怎么减？

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难治性抑郁症适合做dbs手术吗，手术治疗抑郁症是还在试验期还是已经成熟，会不会变成小白鼠

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草酸艾司普兰片10毫克可以和消炎药服用吗？早上吃草酸艾司普兰片多久之后可以吃阿奇霉素消炎药

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问题简略：想找心理咨询师，但判断不了自己的情况是否需要、找了是否有用。判断是否需要心理咨询有没有什么自测标准？我有时候会觉得很痛苦，觉得特别需要被帮助，但大部分时间情绪还算稳定，生理上除了会失眠外也没有什么别的症状。有时候想找心理咨询，但一方面价格比较贵，另一方面也不希望出现咨询师觉得我小题大做、没啥可帮我，我自己也觉得花了钱没啥用这种情况。所以想先了解一下，到底如何判断自己到了真的需要心理咨询的情况？

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新年好！主任，我姑娘现在读高中，初中上的是私立中学，学校管理的比较严，当时孩子要求住校就给她住了，可能是乍离开父母又加上青春期的原因，有点放飞自我了，就犯了些错误，导致班级扣分，老师比较严厉的批评了她，班长也不让当了，和同学关系也不融洽了，心灵受伤比较严重，从我们这里也没有得到很好的疏导，就有了第一次的划胳膊，后来一遇到挫败，刺激，伤心难过，情绪很难控制的时候就容易这样做。我和她沟通，她说看到有血慢慢从皮肤渗出来的时候，她的心情会平复很多，而且还感觉不到疼，可能是心里的痛大于了身体的痛，我很担心她这样会不会成为习惯。她这个情绪上来的快，下去的也快，过了那一会就会好很多，就上来的时候有点不可控，如果我恰好在她身边也能阻止她的这种行为，就是看她难受的样子，我也很伤心。不知道随着年龄的增长，认知的提升，抗压能力的提升，这种行为是不是就得到控制了呢？麻烦主任们能帮我，解我心头之痛我还想咨询一下主任这种情况需要挂号就医吗，挂什么科呢，有推荐的医院吗，坐标扬州

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孩子自己感觉焦虑，晚上难以入睡，今天在医院做了近红外脑功能成像检查，结果是偏执状态可能性大，请问医生，偏执状态是偏执性精神病吗？需要药物治疗吗？平时该怎样调整？谢谢医生耐心解答一下，挺着急的

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我有轻微社恐，但最近有一个很重要的演讲，有没有什么药物可以在短时间内控制这种焦虑的生理反应（比如声音颤抖出汗）？反正我就吃这一次，稍微有点副作用，我觉得也没有关系吧。

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12岁，女(厌学、撒谎、自残)拖延：(在普遍同学八九点完成的作业量，她能写到十二点一点，一个小时写10个字，而且每周迟到，甚至迟到到课都上完了。)撒谎：(自残说是姐姐做的。诋毁老师说老师让她去死，说要把自己弄出血再去跟教育局说是老师做的。经常假期骗家长说作业做完了，结果要交的最后一刻才开始补。骗家长说老师布置了100张卷，说她要写遗书了，一查布置的3张。)抗压能力差：(在学校上学说话被同学记名多次尖叫、自残，拿笔往手上划出血，拔扯头发。)自控能力差：(但凡做作业时五分钟起没盯着，她就会开始玩或发呆，无一例外，会偷看言情之类的，沉迷电视综艺，反驳说她同学家长都不阻止她同学写和画18禁，所以她也要？。)叛逆：(花钱报课很勤快，一要上课说这是虐待。补习班我们想停，她不愿意，但钱交完要上课了，既不想做作业，还迟到旷课不听课。她自己挑选的兴趣班报完不愿意练，然后去羡慕其他小孩选的兴趣班课，让练的话会喊救命，但让退课的话也会要去告老师说我们不让她培养兴趣。会骂她妈精神病，她妈本身更年期脾气也不好，两人基本按三餐时间对骂。)不清楚是心理精神哪方面的问题，以及如何疏导解决

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老人73岁意识有时清醒有时又不太清醒，主要是嘴里叨叨，感觉有轻生的念头，主要是夜里睡不着…10月初因为排小便困难，不想吃饭（有三个月）…去医院检查，检查结果是好的…10月底，老人开始胡言乱语，这几天去医院看，大概原因是因为便秘，导致的腹胀，甚至影响排小便等一系列问题…老人文化程度不高，容易胡思乱想，以为自己肚子里有毛病…但目前老人应该有精神上的困扰，主演是胡言乱语神神叨叨不愿吃饭夜里睡不着夜里尤其亢奋！今天用了，盐酸氯丙嗪注射液；老人开始从下午2点睡到6点，喊也喊不醒，后来7点多的时候醒了，刚醒的时候挺清醒的，问的问提都能清晰的达出来，后来过半小时后又开始嘴里不停地自言自语…现在睡着了…现在的情况还是意识比较模糊，但是家里人还是能够认识谁是谁，感觉就是“活在自己的世界里，吃饭也比较抗拒，不好好吃饭”！问他在哪里，他说自己在水里！但是核磁共振等检查，头脑和肚子里都没有发现异常。

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我是个男生，认为自己心理上是女生，并且想做女生，转移注意力也没用还是会有这种心理感觉

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睡觉前，老是觉得脸上有小虫爬过的那种感觉，必须用手去抓一下就对了，一会儿又另一个地方同样感觉，基本上要不断变换地方四五次才能睡着，我试过不去抓一下大脑一直过不去的坎，给心验有一定的关系，大脑觉得哪个地方会烊，紧接着就会烊，我有轻微抑郁症，所以不好判断是真烊还是心里原因，时间有几年了，最近白天都有这种感觉了，晚上中途醒来偶尔也有

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博士毕业压力临近，论文还没写完，压力非常大，同时怀孕25周左右。十天前左右开始背部肌肉酸痛难受，坐立难安，难以忍受，无法睡觉。睡觉时能听到自己的心跳，整夜睡不着。偶尔睡着也是半夜惊醒，全身出汗。最近非常焦虑，精神紧张。最近几天极少上厕所。脑海中经常浮现非常消极的念头，感觉自己很差，自我感觉很差。感觉以前不如自己对同学现在都比自己过的好。现在自己对任何事情都没有兴趣，干什么都没有心力。现在连一页纸也读不下来。

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医生您好，我常常头部特别是前额处经常性出汗：比如密闭会议室里开会初期，上台或者座位上发言，人多场合运动，开会或者社交时接到电话，家务劳动，天气闷热，吃完饭等常常不自主的大量流汗，而且频率很高。对工作、生活造成一定影响。请各位专家帮忙看看是什么毛病，有没有医疗或药物途径可以缓解。

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方医生，你好，就是我昨天晚上又看到人影了，它似乎对我看医生这件事十分不满，它说早晚有一天会杀了我夺走我的身体，说我十分没用应该去死，昨晚甚至开始附身上我了，我开始胡言乱语，但又不记得说了什么，我开始变得癫狂，经常独自一人发笑，然后就是暴躁起来，渴望尸体与血液。这是我儿子对医生描述的他的状态他出现幻听发作时间很短在自己房间里一般十几二十分钟就没事了也不是每天都有我想问一下这是不是精神分裂症看了几个医生有的说是带有精神症状的抑郁症有的说是精神分裂症他有主动求医的状态现在每天吃20毫克的阿力哌唑想问一下有没有什么更好的治疗方法

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半年前突然失眠，未感到焦虑抑郁，医院就诊后开药右佐匹克隆和氯硝西泮睡前服用各一粒，可以睡着，一个月前换成酒石酸和曲锉酮后开始入睡困难，且伴有手脚心出汗，脖子僵硬，胸闷、心悸的感觉，两周前就诊后开药度洛西汀30mg一粒每天，每晚右佐匹克隆一粒加曲锉酮半粒，开始服用度洛西汀反应大，恶心反胃吃不下饭，腹泻，浑身没劲，10天后好转，但是晚上失眠加剧出现早醒，多梦，基本夜里2点醒来后就再次入睡困难了，对声音敏感，晚上睡觉侧身能听见自己的心跳声，现在应该坚持继续服药吗，后续会好吗，还是调整药物，自己是否是交感神经兴奋吗

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1.基本情况：女儿刚八岁，平时活泼热情，很爱交朋友，一周三次泰拳道，每周末户外运动。看书较多，已经会问基本的哲学问题，看问题也能直接看到关键。爸爸妈妈都上班，妈妈每天陪伴三小时以上，家庭和睦。2.症状1：今天睡的早，睡觉的时候孩子还不困。睡觉前跟我说感觉有东西卡在气管或食管里，影响呼吸，没有办法好好打哈欠。这是第二次出现这个问题，上一次是在中秋节。两次都是转移注意力后缓解，正常入睡。3.症状2：亲子关系很好，无话不谈。昨天听新闻说有人喝农药自杀，晚上跟我说有可怕的想法，要让她喝农药自杀。新冠病毒刚出来的时候，也有奇怪的想法，要让她感染新冠。看到奶奶剁肉，会联想到要剁妈妈，会有奇怪的想法让她杀死妈妈。4.症状程度：小朋友不是第一次有这种感受，两年前新冠刚出来的时候就有没当回事。但现在她能清楚的说出自己的困扰，而且还记得新冠刚出来的时候的感受。怀疑是不是呼吸科或者是心理上的问题。

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最近一个月睡眠不好。刚开始是多梦，后来是容易醒，不过醒了还能睡着，但最近4天晚上只能睡3个小时，平时还有点疑病，但这个还好身体出现问题我会去医院但不会反复确认，频率也不高，最近一个月有恶心的感觉。医生给我开了曲唑酮和洛西汀，洛西汀我吃了2天，每天吃一颗。曲洛酮我昨天吃了半颗，但感觉更恶心了，还是不能入睡，精神也差。我可以停药吗

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你好主任精神分裂吃了药物泌乳素900多指标升高胖了30斤怎么减肥啊主任还有就是呼吸比较重有声音

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