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月经过少与胞宫损伤
月经过少是临床常见的月经不调之一,常伴有月经后期,进一步可能发展为闭经。近年来临床中月经过少有逐渐增多的趋势。 中医认为“经水出诸肾”,多产、房劳等因素导致肾精亏虚,血海不能满盈,可以导致月经过少。另外,宫腔手术等各种损伤,导致胞络损伤,瘀血内滞,也会导致月经量少。 西医学认为一是内分泌因素,雌激素水平不足,二是子宫内膜因素。 今天就浅聊一下子宫内膜因素导致的月经过少。 首先,造成子宫内膜异常有先天发育不良和后天损伤之分。 先天发育不良不能预防,但是后天损伤则应尽量避免,这也是本次讲述的重点! 后天损伤有哪些呢? 诊刮术、计划生育上环及取环术、人工流产术、药物流产残留清宫术等。 内膜是怎么损伤的呢? 这里特别以无痛人流术加以说明。 静脉麻醉下的无痛人流术,由于患者的无痛感,不能警示医生尽早结束手术过程,同时操作者恐有残留,操作时负压过大、吸宫过深、搔刮过度、时间过长等,均可对宫腔内膜造成极大的损伤,使子宫内膜修复障碍,以至于手术后月经量少不易恢复。尤其是内膜基底层的损伤,更难以修复。 此外,手术还可能造成宫腔、宫颈管粘连,导致闭经。 流产术本身也是耗伤气血,损伤肾气的过程,也可能造成月经过少。 在临床上我们碰到月经过少的患者,都会问问开始的时间,是不是有过宫腔手术。有些患者就会发现,流产后月经量就少了! 鉴于内膜损伤导致的月经量少很难恢复,所以还是要提醒女性朋友,尽量避免宫腔损伤,没有生育准备的要做好避孕措施,尽量避免人流手术。