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王仁健
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长精神科临床，诊断，治疗，康复，以及相关的心理咨询。
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15岁女孩高一，3月底开始逃学，不愿意上学，不要愿意待在家里，她说待在家里心里难受，天天跑在外面不回家，父母耐心沟通劝说没用，怨恨父母小的时候大骂和其他管教
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孩子因为上学期末和同学关系不好，遭到曾经要好的同学排挤，受到刺激，抑郁情绪严重，有过极端行为幸好较快发现。后来渐渐好转。而最近春游时看到曾经的几个好友在一起玩，又刺激她晕到，且最近每天在学校只要看到她们就会晕到。在医院检查各项指标又是正常的。每天吃了阿立哌唑和马来酸氟伏沙明。请问专家这要怎么办才好？谢谢！
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麻烦医生耐心看一下，文件是根据说话人1（女儿）和说话2（母亲）的对话录音整理的，两人现在国外生活，请医生判断一下，说话人1是否有心理问题？若有，是什么问题？需要如何解决？
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一．基础症候:1.情绪低落消极,动力不足,爱好减少.持续时间:2-3年，但自身有意识在调整状态。二．近期新增症候（持续时间2周）1.失眠，晚睡早醒，睡眠时间每晚2-3小时。2．兴趣严重缺失：一直有玩的手机游戏也感觉无兴趣3．食欲下降：食量下降20%三．新增外部应激事件3月中遭遇感情受挫，处于失恋状态四．前期诊疗情况：见附件1-7.五.本次想咨询的问题:1.表述偏差问题:上次就诊时,并没有给医生说明新增的症候群是一个特定的新增外部应激事件造成的,让医生认为新增的症候群是在基础症候之上逐渐发展而来.这个表述上的偏差会不会影响医生的判断和决策?2.检查结果意义问题:在处于感情戒断反应的高峰期,做上述测试的结果是不是具备临床意义?3.治疗方案风险和收益问题:(1）先服药,可能需要全病程服药,时间跨度可能长至1-2年.如果减药阶段有依从性问题,担心有复发风险.（2）个人希望先自我疗愈，运动和营养支持，看一个月后是否躯体化症状减轻，然后再做一次测试？也许这次抑郁恶化是一过性的？以上两种方案不知道怎么抉择。
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我父亲原来是每天1/4奥氮平➕1/4思瑞康➕1粒美金刚。近期病情恶化，在本地问诊后把美金刚加到1.5粒每天后病情更加恶化，情绪更加狂躁。现在一天基本是无间歇的骂人拿东西要打人砸人，嗓子都哑了就一直不停的闹，
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二年级小朋友，从小到大有个特点喜欢撒谎，不知道他说的真的假的，使我不信任他，怀疑他每句话都是假的，不知道如何沟通，让他重新建立亲子信任，情绪也特别不稳定，在外面胆子比较小
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怀疑自己一直都有孤独症，虽然已经30多岁，还是想确认一下
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小孩难以和父母正常沟通交流，容易情绪失控，有骂人、扔砸物品等行为。
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便秘，上高中起就便秘，特别是心情不好，情绪波动时便秘更严重，肚子特别胀，一个星期都不解便，父母从小打骂我，心里缺乏安全感，容易紧张，情绪紧张
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病症:3年。医院初步诊断为轻中度抑郁。要求服用马来酸氟伏沙明片。但是孩子对服药非常抵触，有病耻感。想咨询，第一，目前的治疗方案，和用药方案。第二，孩子不接受情况下的治疗建议。精神方面1.一直很感到很累，精神累，身体累，没什么精力。2.记忆力减退，会突然不知道自己在干嘛，忘性大会突然忘记自己要做什么3.对他人的说法和评价很敏感，4.难以快乐快乐时间短暂过一会就笑不起来，5.注意力涣散很难集中6.断片:常常大脑空白但身体仍在行动，比如玩游戏，骑车7.原本很感兴趣的爱好现在也不想去玩了8.不敢社交9.不敢说话10.会有幻听11.感觉有什么危险的东西在我背后12.经常感到尴尬13.说话难以表达意识14.感觉自己一无是处，做什么都做不好15.脑子也比较混沌16.大脑可以同时思索好多事情，但是有的时候会断开思索连接，要缓好一会才会重新开始思索并且对之前的自己进行评价身体症状反复低烧，手偶尔抖，经常肚子痛（肚脐部位），偶尔呼吸困难，头疼（后脑勺）
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从小学一年级开始吃专注达，现在高三了，最近各地医院专注达全部缺药，有什么地方可以开到药吗？或者有什么替代药吗？
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抑郁焦虑，心情烦躁
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患者72周岁，自幼胆小无文化，结婚后配偶脾气暴躁，争吵时不敢顶嘴还嘴，中年后配偶在外工作，独自在家时逢打雷天气惧怕不已，甚至钻炕洞子，怀疑老伴在外有不正当男女关系；配偶退休步入老年后接管全部家务，患者处于无事可干状态，仍常怀疑老伴有不正当男女关系。有煤气中毒史头部血管畸形伽马刀治疗史。目前状态：性情大变，冷淡多疑易怒，尿频，言语举止行为孩童化，发病时不在家反复出门，偶尔不认识老伴，与别人浅度交谈正常进一步交流开始混乱胡言乱语。安静时反复整理衣角，反复如厕。用药:目前服用盐酸美金钢片、银杏叶片治疗，没服用艾地苯醌。
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医生你好，身体疼痛1年多。颈部、髋关节明显。看了骨科和风湿科，都没有问题，查不出病症。是不是需要看心理科？还是要看其他科室？
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10岁，三年级男生，每天晚上睡觉入睡特别困难，几乎每天躺下到入睡需要1-2小时，睡不着他也压力大，会哭，家长陪着他也睡不着
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专注力低下，记忆力差，严重拖延，上网成瘾。怀疑自身有ADHD或其他精神类障碍。其他信息：从事高压力咨询工作，产后两年，严重熬夜，怀孕以及产后两年内因带娃等无持续性睡眠（2-3小时间断）总结了自己的日常情况，放在附件图片。请教医生，是否有问题，如何治疗？谢谢！
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每年需要坐多次长途飞机，十几小时的那种，恐飞症状无法克服，并且有越来越严重的趋势。近期又要再次乘坐长途飞机，目前很焦虑，恳切询问是否应当服用药物缓解
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10岁小孩拿睡眠软糖当糖果吃了不少，应该分了两天吃的。头条他睡得早家人以为就是玩累了，第二次也就是昨天家人发现软糖少了见底了了。应该吃了不少颗才分析他偷吃软糖了。12点前叫醒他。看看回答问题不迷糊。有点起床气就叫他接着睡了，药品我发图片了。请问需要怎么治疗？
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长期失眠10年左右，一直服用艾司唑仑，近两年服用一粒艾司唑仑加半粒思诺思，近一个月来药效似乎没有原来那样好，经常睡不着了，改服2粒艾司唑仑（不服思诺思）也没有改善，请问有什么替代方案试一下？
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本人61岁，无精神以及心理问题，睡眠障碍，爱操心，心思重，难入睡，易醒，睡眠质量差，人乏力，抵抗力差，运动，中药食补效果都不好。之前也看过医生，推荐睡前服用一片服用阿普唑仑，效果确实可以，入睡很快，睡眠深，虽然知道药物有副作用，但睡眠好了，人精神状态明显不一样，自我感觉好。但近年感觉药物作用减弱，夜里多次醒来，入睡不如从前，睡眠质量也不如以前。由于服用阿普唑仑数年，请问如何调整用药？是加量还是更换其他睡眠辅助药物？
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