点点滴滴,为了您的健康打开
关注数内容数
177459

顾思臻

乌镇互联网医院

西医结合诊治:1.慢性消化疾病(专攻炎症性肠病:溃疡性结肠炎及克罗恩病;消化道溃疡;复发性口腔溃疡;肠易激综合征;慢性胃炎;胃食管反流征,慢性腹泻等);2.慢性呼吸疾病(慢性咳嗽;过敏性鼻炎;鼻窦炎;慢性咽炎;支气管哮喘;支气管炎;慢性阻塞性肺病等);3.慢性皮肤病(慢性湿疹;荨麻疹;银屑病,粉刺痤疮等)4.中风后康复(急性期及恢复期针药康复)5.亚健康调理(慢性疲劳综合征;肿瘤术后;更

全部动态
文章
视频
回答
全部
溃疡性结肠炎
结肠炎
肠炎
便血
溃结
肠病
AS
腹泻
炎症性肠病
腹痛

发布了文章

置顶

青玉散让慢性复发全结肠溃疡性结肠炎患者黏膜愈合!

这是一位全结肠溃疡性结肠炎。青玉散治疗2年,达到黏膜愈合。 在这里特别提醒外地咨询和“突然前来”就诊的“肠道溃疡”的患者。 首先,再强调一点,结肠溃疡不等于溃疡性结肠炎和克罗恩病。不明确的需要进一步完善相关检查。重症的溃疡性结肠炎,过来了准备住院观察治疗,而不是直接配药就走了。 第二,肠镜需要3个月内的,而不是拿着几年前的报告,来看病。要么就直接来我这复查,我有空就会去看肠镜。 第三,目前没有任何药物可“治愈”炎症性肠病,不要再问类似问题了。 第四,附上患者治疗前后的肠镜和她在微医上写的真情实感。











发布了文章

微医的患者们可以关注我的抖音,不定期更新。

我的专长是慢性胃肠疾病,主攻炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病),当然普通的结肠炎(有慢性腹泻或者便秘的患者可以服药治疗),萎缩性胃炎(有肠化萎缩不等于癌变),肠易激综合征等等都有良效。 对于慢性皮肤病中医药效果也是不错的,特别是湿疹,特应性皮炎,痤疮粉刺等,用下去药还是叫的应的。 慢性的呼吸道疾病,中药效果也挺好的。 当然肿瘤术后,亚健康等也是中医中药的强项。 其实很多疾病都不存在“治愈”的概念,哪怕是中医药也是,一个感冒都会反复发作。

发布了文章

溃疡性结肠炎病例更新

很久不更新病例了,主要是太忙了,今天很高兴,三位患者,都黏膜愈合了。 病例1,常州患者,回盲部,升结肠,横结肠黏膜炎性表现,不典型溃结,时不时便血,服药2年多。维持缓解,长胖了10斤。21,22,23年肠镜如下。 病例2,湖北患者,溃结3年,左半结肠,50cm病变,各种中西药都服尽,无效,便血,服药3天起效,服药一年余,黏膜愈合。治疗前后肠镜如下。 病例3,上海患者,便血每日4-5次2月余,初发型溃结病变22cm,服药1月,大便每日一次。成型。服药8月余复查肠镜。 合适的就是最好的,争取为更多病人缓解病情而努力。

发布了文章

青玉散治疗溃疡性结肠炎(22.12最新患者反馈)

曙光医院传统医学科,治疗溃疡性结肠炎的专方,青玉散,经过我和团队的努力,得到越来越多患者的认可;有效的患者拜托了栓剂,摆脱了灌肠,甚至摆脱了西药(包括美沙拉嗪无效的,激素和部分生物制剂);对于便血的患者有效率70%,对于腹泻为主的溃结可能40-50%。对于患者的生活质量有着明显的提高,服药方便。以下是最新的患者反馈:虽然青玉散有效,但是再次强调以下几点: 溃疡性结肠炎是难治病,慢性病,目前没有治愈的方法,不要奢望治愈。 中医中药总是沦为“死马当活马医”的最后选择,一个药物总有他的适应症,有他的天花板效应突破不了,适应某一类患者人群,希望大家也降低期待值,如果你适合青玉散、对他应答,那恭喜你,你会有意外的惊喜,而不是心理预期太高觉得都能治好。  3.肠镜的复查是很有必要的,那是评估治疗的金标准,所以再困难、痛苦也要按照治疗要求去复查检查。


发布了文章

炎症性肠病妊娠期和哺乳期最新药物安全性指南!

非常重要,也是患者最关心的就是炎症性肠病的药物安全性问题,这是最新的指南推荐。妊娠期和哺乳期肯定尤为关心和重要。

发布了文章

青玉散服药反馈(22年新一批患者)

2022注定是个不平凡的年,但是我的溃结患者治疗仍在继续,很久没有更新“头条文章”,年后就基本在忙碌博士论文和上海抗疫大事。更新一期患者服用“上海中医药大学附属曙光医院 传统医学科 炎症性肠病专病 顾思臻医师”,新一批患者服用我们“青玉散”的服药反馈:       注:青玉散,治疗确诊的轻中度、部分重度、难治性的直肠型、直肠乙状结肠、左半结肠型、广泛结肠型的溃结,具有明确疗效,根据不同的病变范围、便血程度、对于中药的耐受性给予相应剂量,有效的患者真的是非常有效,起效快1-2周往往解决临床症状,坚持服药、控制饮食不复发,4-6月肠黏膜修复到正常或者基本正常!有效的患者不需要美沙拉嗪、不需要栓剂、灌肠!       对于部分结肠病变的克罗恩患者有效。       当然不是每个人有效!我也不是所谓的神医。

发布了文章

炎症性肠病一个容易被忽略的肠外表现:结石!

昨天一位克罗恩病患者拿出他2年前的ct报告,显示回盲部病变合并肾结石,输尿管结石,肾积水。 1.原因在于肠道受损后,肠道脂肪酸吸收不佳,大量脂肪酸与肠道内的钙结合,而原本应该与钙结合的草酸过多被动吸收入血,从肾脏排出导致草酸钙结石增加。 2.当然也有因为腹泻或者腹泻,肠液丢失,少尿,肾脏重吸收水和碳酸钠增加,尿液酸化,导致尿液中尿酸析出,导致尿酸钙结晶也增加, 3.部分也有药物性因素。 最终导致结石的发生,特别是在广泛结肠病变的溃结还有克罗恩病的患者中。 需要多喝水,减少脂肪摄入,少吃富含草酸的食物包括绿叶蔬菜、巧克力、草莓和茶等,减少高嘌呤食物摄入,适当食用小苏打碱化尿液以及钙片。 当然最重要也要控制疾病。还有早期发现,早期诊断,也很重要,这位患者20年回盲部有病变,又有多发结石,其实当时就要怀疑克罗恩病,2年中不断发展,可能更早就有病变了。往往因为右下腹疼痛,反复去消炎挂水,当做阑尾炎治疗,也没有进一步检查。

发布了文章

6.1019点炎症性肠病患教会—疫情下的Ibd治疗和管理

和我们内镜中心搭档薛主任做一场患教,可以回看 http://go.plvideo.cn/front/video/view?vid=3bda6a5b1a5bbb2cc35374025f495c1f_3

发布了文章

答疑六:溃疡性结肠炎患者如何去判定自己疾病“缓解”与否?一定要分这几步走!!

    问:我是溃疡性结肠炎患者,经过治疗我症状消失了,为啥停药或者饮食不当心又反复啦?           得了溃疡性结肠炎治疗后什么时候该复查肠镜?     答:我常常强调,溃疡性结肠炎的治疗和评估需要分三步走:     1.症状消失——60分;     2.如果你发病时C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)升高,治疗后恢复正常——70分;    3.大便隐血消失、粪便钙卫蛋白下降——80分;    4.肠镜明显好转或者完全愈合——90分;     没有100分,因为无法治愈,只有疾病达到“缓解”。或者说目前的医疗水平,药物,对于炎症性肠病达不到治愈的程度,如果你碰到“江湖游医”说他可以治愈,那请他拿出实际的案例出来分享,而不是嘴巴上说,也希望你不要上当受骗。      再回过来,对于很多简单疾病,患者对于疾病治好的认识一般都是症状好了就好了,比如咳嗽好了、腹泻好了、感冒好了等等;      但是对于“溃疡性结肠炎”这个难治病,这样认识就是错的!      肉眼血便消失、排便没有看到的脓血便,这只是临床好转的第一步,就是你的肠黏膜开始修复了,好比你的手划伤了,慢慢开始结痂,关键肠道里因为是个污染的环境,这个痂很难结。       *这里我再强调一点:大便成型与否不是评判溃结症状好转的依据,很多患者大便一直成型就是有便血或者便脓血;       正常人大便也可以不成型、大家自己都有体会,和吃东西、着凉等都有关系,这是很正常的,哪怕溃结肠镜正常了,也会大便不成型,所以为啥只看症状说明不了问题;       还有一些很多病人纠结大便毛糙、一定要香蕉便、什么大便有棱角,那真的是得病到后面变成强迫症了,大可不必,而不去做好我后面说的复查;      临床上有很多患者(特别是初次发病的患者)一旦治疗后症状好转消失就开始饮食不控制或者减药,很容易再次出现症状,这是大忌,当然不排除药物失效,需要调整用药。      第二步:等你症状消失,稳定了,可能这个过程1-2月,开始要积极的去医院复查粪便,粪便常规,看看有没有大便隐血(隐血:就是肉眼看不到的血,需要化验才知道),有条件的地方顺便查——粪便钙卫蛋白(肠道炎症细胞的产物)的高低,一定要记得做!很多人都不愿意去做,因为他们以为好了,症状好了。这样的认识很危险也是错误的!还有一点就是血中的CRP\ESR炎症指标要比粪便的指标先好转恢复正常。       第三步:就是肠镜,一定要复查了肠镜,肠黏膜长好了才能说明病情达到缓解,从症状消失到肠镜黏膜愈合起码3-4个月(必须掌握时间节点、最晚半年,当然这是服药稳定的情况下),而且这几个月很关键,要尽量控制基本不能让他复发,一定要管住嘴,才会肠镜恢复好,如果这当中自己饮食不控制,反复发作,肠道又重新受到了破坏(你要知道大便隐血消失是多么不容易!反推你又发作了,等于又要重头来过)     所以如果真的管不住嘴,真的不要治疗了,浪费医生的精力,也是对自己的不负责,碰到这类患者,真的很生气很无奈。     很多病人说,我害怕肠镜和清肠,但是不复查,你不知道肠道的皮肤长好没有!     有很多患者因为吃着药可以勉强控制住症状,但是肠镜仍然不好,比比皆是,因为你和医生都在盲人摸象,我们叫没有达到肠黏膜愈合,没有愈合,就代表你一有饮食不注意或减量停药,所以一停药、一减量,就如山洪爆发了!     这就是临床反反复复的根源!     所以炎症性肠病的患者(克罗恩的患者更复杂,还要看CTE肠壁的情况、如果有肛瘘还有肛瘘的情况等等),如果你在得到一个适合你的治疗方案后,病情稳定,想更快、更好地恢复,请你正确按照步骤去做,和你的主管医生也保持联系!何时去复查?怎么复查?一定要听医生的,不要自以为是,挑战下线,真的没有必要去拿自己的健康开玩笑!

努力加载中

关注

挂号

问TA