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吕向国

住院医师 上海交通大学医学院附属仁济医院东院-泌尿外科

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“女孩”不发育,医生检查竟然是男孩

乐乐出生时医生家长认为其实女孩子,但是到了青春期乐乐身体不发育,家长担心孩子健康出了问题,就带着孩子来医院检查,经过详细的检查,医生判断乐乐是性发育异常,基因检测后确诊为5α-还原酶缺乏症的孩子,外生殖器的表现为严重的会阴型尿道下裂,和女性外生殖器相类似,但是有正常的男性性腺,就是常说的“蛋蛋”隐藏在体内了,从本质上来说乐乐是个男孩子。什么是5α-还原酶缺乏症?5α还原酶缺陷症是由于5α还原酶缺陷,睾酮不能转变为双氢睾酮所致,是一种家族性常染色体隐性遗传病。早期诊断对患儿性别的决定十分重要,对具有一定大小阴茎的患者应做男孩抚养,因青春期后可发育为正常男性。对外生殖器畸形者,可做整形,修补尿道下裂。外阴表现为女性者、手术变性有困难者应按女性抚养,睾丸切除术是必要的,以免青春期男性化,并给予女性激素补充治疗以提供第二性征发育。同时会阴型尿道下裂是比较严重的尿道下裂,尿道外口的位置位于会阴区,这样称之为会阴型的尿道下裂。会阴型尿道下裂,往往伴有其他的一些畸形,由于畸形更加严重,很多情况下出生以后会当成女性来抚养,但实际上他是一个男孩子,只是发生了更严重的尿道下裂。尿道下裂国际标准手术时间是6到18个月,这个时间段手术长大后没有患病和手术创伤意识,而且患儿的恐惧几乎为零,手术恢复快,便于护理,不影响身体正常发育。对于重型尿道下裂患者需要考虑分期手术,所以建议尽早手术,给二次手术留有充足的准备时间。尿道下裂手术难度大,涉及到很多学科的知识,其中就有小儿外科、泌尿外科、男科、医学整形等学科。对手术医生的技术、经验的要求都是非常高,所以家长要找在治疗尿道下裂这方面专业有经验的医生给孩子治疗。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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时间短≠早泄,别再对号入座给自己添堵了

男性在过性生活的时候基本都会有这样的豪情壮志:我要做最持久的男人,但是现实很残酷。尤其是第一次过性生活的男性,才刚刚开始就结束了。持不持久关系到男性的尊严,所以当自己过快的时候就会条件反射的怀疑自己是不是早泄。其实男性过快的原因有很多,也并不是一般认为的“快”就是早泄!男性第一次性生活的时候因为阴茎头比较敏感,在加上第一次性生活比较害羞紧张,从而出现射精过快的现象。有研究表明在三至六个月,保持基本相同的性生活频次后,仍然是在1分钟或者1分钟内射出,才能算是早泄。所以说偶尔一两次时间短并不能说明问题,但是时间短的维持了很长的一段时间就要引起男性朋友的注意了。因为早泄是破坏夫妻感情的“第三者”。在中国,将近90%的夫妻或伴侣认为早泄对两性关系带来负面影响,有30%男性和40%女性因为早泄而拒绝性生活。男性拒绝性生活,要么是自尊心受到影响,要么信心不足,或者是性伴侣得不到满足产生的负面情绪影响他的性行为。调查发现,大约1/5的男性和1/5的女性都承认,早泄如果严重,性生活质量不好,他们的婚姻会破裂。所以说早泄对和谐的夫妻生活影响是很大的。关于早泄还有一个值得关注的问题,有许多男性觉得自己早泄,可实际上他们并不是早泄,归根究底是他们心理过于紧张从而造成心理负担影响性生活长短。过分的在意性生活的时间长短和自己在性生活中的能力,以及伴侣的满意度,不知不觉就给自己造成了很大的心理压力,这种状态下更容易射精过快,所以身心愉悦,以一种放松享受的状态进行性生活对于提高性生活的质量是至关重要的。早泄有心理的因素,但并不完全是心理问题,它是复杂的生理、神经、肌肉综合的过程。同时,早泄的治疗也没有常人眼中的难,对症下药,加上心理疏导,多数患者的早泄症状都可很快得到改善和控制。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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男性真的可以成就一夜七次吗?

性,乃本性!性生活是指处于青春期之中或之后的人通过身体的亲密接触,以进行生育后代的本能或获取愉悦的体验的行为。和谐的夫妻性生活是婚姻的润滑剂,因为和谐的夫妻性生活不仅是奇妙愉悦的体验,更能维护夫妻感情。网络上有许多关于一夜七次郎的传闻,男性真的可以一夜七次吗?研究表明性生活男人是进行全身性的剧烈运动,腰部肌肉和腰椎是承受运动量最大的部位,能量消耗很大!30分钟的性生活就可以燃烧200卡路里。可以看出性生活是个体力活,性高潮之后,身体需要经过适当的休息才能恢复。一夜七次这种高强度的运动,能完成的人应该是凤毛麟角。同时男性在性生活之后性系统也是需要休息和恢复,这段时间阴茎刺激是没有什么反应或者会感到很难受。连续射精的话,只有前一到两次精液中精子含量较多,而后则变少,甚至没有。这是身体的自我保护机制在提醒你该休息了。性生活频率高并不代表性生活质量高。高质量的性生活更让夫妻双方满意,而不是一味的追求次数。那么如何提高性生活质量呢?1、夫妻性生活一定要有规律性生活一定要有规律性生活泛滥会导致厌倦的感觉产生。2、性生活前沐浴可以在房事前先沐浴,这样能消除双方的疲劳感,还能使身体美白干净充满淡淡的香气,更加利于夫妻双发的行为,提高生活质量。3、适当增加前戏。对于女性而言,前戏十分的重要。你可以轻轻的抱着她、亲吻、说情话或者在条件允许的时候可以做一些浪漫的事情,可让对方感到幸福,和浪漫,比如偶尔的烛光晚餐。4、健康的生活方式。一个健康的人肯定比不健康的人性生活更好,所以要注意吃的,多吃蔬菜,水果,保持营养均衡摄入。多运动,提高自己的体魄。释放压力,不要拖着疲惫的精神前行。积极的性生活可以延缓衰老过程,让人保持年轻,还可以促进夫妻之间的感情,和谐的、愉悦的、高质量的性生活是非常重要的。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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保护前列腺——男性健康守卫战

现在的网络非常发达,信息传递也比较迅速,大家可以通过上网查到相关的疾病知识,但是有些疾病知识却是以讹传讹,混淆视听。前列腺作为男性重要的“生命腺”。但是很多男性朋友不知道前列腺在哪里,也不知道它是什么样,更不知道它的作用,关于它的传闻也是数不甚数,今天我们就来揭开前列腺的神秘面纱。前列腺是男性特有的性腺器官之一,是人体最大的附属性腺,位于盆腔内膀胱远端,外形酷似一颗“倒置的栗子”,而体积则比栗子稍大一点。其上部与膀胱相贴,下部与泌尿生殖器相贴合,前面挨着男性的耻骨联合,后面则挨着直肠。别看前列腺不大它的功能却是很强大1、排除尿液由于前列腺包绕着尿道和膀胱颈比较贴近,所以当男性有排尿的欲望时,前列腺会伴随着逼尿肌的收缩让尿液顺利排出体外。2、产生精液精液是帮助传输以及滋养男性精子的一种液体,而它大多数是由前列腺产生的,前列腺能够分泌一些营养津液,而这种液体被称为前列腺液。3、运输精液男性的前列腺内有尿道和两条射精管,当男性在进行性生活并且射精的时候,前列腺和精囊腺的肌肉会出现收缩,会将输精管内的精液和精子通过射精管压缩而帮助排出体外。4、促进精子成熟男性身体雄性激素在转化的过程中是需要在前列腺进行的,而在转化的过程中,前列腺所分泌的一些前列腺素能够促进男性生精子的生长,让精子能够快点成熟。如果前列腺受损,容易诱发前列腺疾病,甚至是影响男性生育功能,同时年龄越大,它也会变大,还有可能会发生恶变。所以需要男性朋友的小心呵护,适当的关注前列腺的健康。如有不适应立即去正规医院就医。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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想尿,却尿不出来?——-令人困扰的男性尿道狭窄

患者:“医生我想请问你,我一开始是排尿费力,要好久才能尿出来,现在排尿就像滴出来的,这是怎么回事呢?”医生:“你这个情况有可能是尿道狭窄。”患者:“为什么会得尿道狭窄呢?”医生:“之前受过什么创伤吗?”患者:“出过车祸!”医生:“是的,你这个是属于创伤性尿道狭窄。” 据国内一项调查显示,导致中国男性尿道变窄的主要原因分别为创伤性(51.6%),医源性(34.49%),感染或炎症性(5.79%),以及男性生殖器硬化性苔藓样病(4.22%),先天性狭窄少见。1、外伤性尿道狭窄最为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。2、炎症性尿道狭窄,如淋病性尿道狭窄、留置导尿管后尿道狭窄。3、先天性尿道狭窄,如先天性尿道外口狭窄、尿道接膜形成等。由于男性尿道较女性长,加上解剖位置和组织结构的差异,更容易受到创伤、感染等因素的影响,同时受到社会因素的影响,故本病好发于成年男性。如何判断是否有尿道狭窄呢?1、有外伤史、感染史或尿道内镜检查、手术史。2、主要临床症状为排尿困难,排尿时间延长,尿流无力,合并感染者有尿痛。狭窄严重者可出现血尿,并发炎症者可出现脓尿。3、前尿道狭窄者可触及瘢痕硬结,后尿道狭窄者可通过直肠指检触及其瘢痕,并判断前列腺是否有移位。4、尿道造影可清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。5、尿道超声检查可清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次,故能明确诊断狭窄的长度、程度及狭窄周围瘢痕组织的厚度。 尿道狭窄时常伴慢性尿道炎,此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道外口被分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。因此,当怀疑有尿道狭窄时一定要及时到正规医院就诊。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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家长要知道的尿道下裂术后护理方法

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形之一。此病不但影响患儿的排尿和阴茎外观,而且给患儿的心理及家庭形成巨大的压力,所以建议手术在学龄前完成。目前国际上标准手术时间是6~18个月,在这段时间手术,患儿的恐惧几乎为零,手术恢复快,便于护理,且不影响身体正常发育。尿道下裂手术是一种比较复杂的手术,虽然手术能矫正好畸形,但仍不能掉以轻心。术后护理对于整个手术效果来说同样至关重要。完善的术后护理体系,能提高尿道下裂的手术成功率,降低术后并发症的发生。尿道下裂术后护理方法一直是家长询问的高频话题,那么尿道下裂术后该如何护理呢?1、活动提倡给患儿充分的自由活动、玩耍空间,这样有利于患儿的舒适度。但是玩耍的时候家长需要注意导尿管的保护。不主张限制孩子的活动或者是把孩子束缚在床上。原因之一是长期卧床阴茎朝上,不利于分泌物流出,容易引发感染。同时孩子被束缚会感觉不适,容易哭闹,给术后护理带来很大的麻烦。2、药物按照医嘱服用药物。抗生素的目的主要是留置在导尿管期间预防尿道、伤口感染,服药至拔尿管以后2-3天。一般,初次手术的儿童,不需要长期静脉补液,口服即可。对于再次手术,尤其局部组织条件差,需要连续使用静脉广谱抗生素。3、饮食尿道下裂手术并不涉及胃肠道,所以饮食无特殊忌口。带管期间需要多饮水,保持小便充沛。以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、不费力。4、伤口护理保持手术伤口干燥清洁和尿道口清洁,可用湿纸巾或湿棉签擦拭,可用电吹风机将附近吹干,但需要注意温度,小心烫伤!在擦拭时,特别要注意皮肤褶皱处,如阴茎根部,需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净。术后1周可以淋浴,带着尿管也可以淋浴,鼓励用水冲洗整个阴茎,也可以照常使用沐浴露。只有正确、精心的护理,才能让患者更快的恢复,手术效果也会有一定的保证。关于尿道下裂术后如何护理,最重要的是遵医嘱!不要听信其他家长的经验之谈,每个孩子的实际情况有所不同,切忌和其他的孩子混为一谈。吕向国医生坐诊信息:上海交通大学医学院附属仁济医院(东院),周五下午男性尿道疾病专病门诊

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抢修下水道——尿道损伤

尿道是人体的下水道终端,主要是排出尿液。一旦下水道出现问题,就容易出现“人被尿憋死”的情况。而尿道损伤和之后的狭窄是常见且复杂的下水道疾病,在近十年中人群数量持续升温。男性尿道不仅仅排尿还是精液射出的通道,因此尿道损伤和狭窄,不仅仅是排尿困难那么简单,而常常伴随着勃起功能障碍、射精障碍,反复泌尿系感染、尿道直肠瘘等问题,因此这个群体普遍压力大,容易抑郁,总之尿道只有一个,不可拖延,擅自处理或,以免带来不可预计的后果和终生的遗憾!尿道怎么会受伤呢?在我国,外伤导致的尿道损伤最多,主要是骑跨伤和骨盆骨折骑跨伤直接上图:图1来源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995这种官方说法是骑跨伤,通俗点讲就是跨栏失败, 从高处下落中骑在了钢管或其他硬物中(下水道井盖和马路两边的横栏也是常见的),直接导致球部尿道被耻骨压断。这种就需要抢修下水道了,一般需要急诊手术吻合尿道,当然如果外伤太严重了,有生命危险了,也可以直接在肚子上打个洞(膀胱造瘘,下图),毕竟人不能被尿憋死。图2来源于From O’Brien WM: Percutaneous placement of suprapubic with peel away sheath introducer. J Urol 145:1015, 1991骨盆骨折伤骨盆骨折时,骨盆骨折产生的剪切作用常常导致前列腺膜部尿道断裂,据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现血尿、排尿痛甚至不能排尿而致尿潴留。在我国骨盆骨折是年轻人后尿道狭窄的最主要原因。图3来源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995骨盆骨折导致的尿道损伤,轻度损伤时可插入导尿管,保留2-3周即可痊愈,通常无明显后遗症。严重损伤者往往需要急诊膀胱造瘘术引流尿液,3-6个月后再修补尿道。

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精修下水道——尿道狭窄

尿道怎么会狭窄呢?尿道狭窄最常见的病因是尿道外伤、尿道手术病史、经尿道内操作,尿路感染(尤其是淋病)。其他原因还有尿道结石嵌顿,恶性肿瘤,干燥性闭塞性龟头炎,阴茎或盆腔放疗病史等。根据尿道狭窄的部位,临床上一般分为前尿道狭窄和后尿道狭窄。尿道狭窄会有什么表现呢?尿道狭窄的症状可因其病因、病变部位、病变程度、和狭窄时间的不同,表现各异。主要表现为排尿费力、尿线无力、尿滴沥等排尿困难,严重时不能排尿,可伴有尿潴留、尿失禁等症状;常伴有泌尿系感染;也会伴有勃起和射精障碍;如果长期排尿困难可引起上尿路病变,如输尿管扩张、肾积水等。怀疑存在尿道狭窄,该怎么办呢?首先不要着急,尿道狭窄不是一天形成的,准确的找到合适的医生更重要,以免带来更严重的后果和终生的遗憾。一般来说,尿流率是最方便的检查手段。尿流率长时间保持在一个平台期是尿道狭窄的一个特征性表现。X线膀胱尿道造影:尿道造影应从前后侧面多角度观察,完整的膀胱尿道造影包括正位、斜位、逆行、会师、顺行膀造影,可以清楚的显示狭窄长度、部位和周围组织严重程度。尿道镜检查是最直观的金标准。除了可以定位尿道狭窄部位,明确尿道黏膜是否健康,还可以同时观察有无结石、肿瘤等尿道狭窄该怎么治疗呢?不同部位的尿道狭窄,治疗的方式不同,因此我们推荐“尿道狭窄的个体化治疗方案”。一般手术后患者很快康复,可以恢复正常排尿。常用的治疗尿道狭窄的武器库:①腔内治疗:尿道扩张,尿道内切开(冷刀、激光)。②开放手术:尿道端端吻合术,移植物替代尿道成形术(口腔黏膜、阴茎皮瓣、阴囊皮瓣、膀胱黏膜、结肠黏膜、脱细胞基质)③其他治疗:尿道分期手术,耻骨上膀胱造瘘,尿道会阴造口等

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骨盆骨折·后尿道狭窄·勃起功能障碍

为什么骨盆骨折会导致后尿道狭窄? 骨盆与生殖器有密切关系。在骨盆的下缘由坚韧的筋膜组织组成盆底,称为尿生殖膈。尿道从盆底穿过,在盆底以上的骨盆腔内有后尿道、膀胱、前列腺和精囊腺等。支配阴茎勃起的神经与血管来自盆腔。 骨盆骨折时,骨盆骨折产生的剪切作用常常导致前列腺膜部尿道断裂,据统计约10-20%的骨盆骨折患者并发有尿道损伤。轻度损伤可出现血尿、排尿痛甚至不能排尿而致尿潴留。在我国骨盆骨折是年轻人后尿道狭窄的最主要原因。一般需要后尿道端端吻合术治疗(详细见:精修下水道—尿道狭窄)。 图1:骨盆骨折导致后尿道狭窄。来源于Georigia Health Sciences,Health System骨盆骨折与性功能由于损伤范围及伤后的处理不同,会不同程度地影响性功能。据报道,骨盆骨折后尿道损伤后勃起功能障碍(ED)的发生率超过50%。而尿道断裂的长度、以及骨盆骨折类型与ED密切相关,这与损伤阴茎动脉、海绵体动脉以及相关勃起神经密切相关。再次尿道手术与勃起功能的发生关系不大。由上述资料可见,后尿道损伤后,不必急诊修复尿道,以减少对盆腔损伤的干扰,待局部血肿吸收了,组织破坏修复后再行后尿道修复手术为宜。这可大大降低阳痿发生率。因此,遇到有骨盆骨折的病人时,最好用担架或门板等平卧送往医院,切忌背、抱病人或让病人坐着,这样可避免骨折的骨盆移位而伤及尿道和神经。骨盆骨折相关后尿道狭窄术后的阳痿怎么治疗呢?这种类型的勃起功能障碍ED因为每个人损伤情况不同,暂时没有一个标准治疗,但是需要综合考虑其有效性、安全性,病人及伴侣的满意度、生活质量等因素。主要包括保守治疗如PDE5抑制剂为代表的药物治疗、真空负压装置等。而如果上述治疗效果不佳时,可以行低能量冲击波治疗或阴茎假体植入手术。 最常见的治疗是口服 PDE5 抑制剂。其使用方便、安全有效,是目前治疗ED的首选疗法。常用的PDE5抑制剂包括西地那非(俗称“伟哥”)、伐地那非和他达拉非。真空负压吸引治疗时,常以收缩环置放阴茎根部,阻滞静脉回流以增加勃起强度。收缩环务必于置放30分钟内取下,以避免组织坏死。常见不良反应如疼痛、射精无力、瘀点、擦伤或麻木等。禁忌症为凝血功能障碍或抗凝治疗患者。更适用老年,能掌握相关操作,性生活不频繁者。 利用低能量冲击波治疗仪治疗左右两侧阴茎脚和左右两侧阴茎海绵体,每周一次,每次20分钟,一个疗程4次。低能量冲击波作用于阴茎海绵体时,可以刺激阴茎血管内皮组织,诱发新生血管生成,更多血液灌注到阴茎海绵体内导致海绵体内压增加、海绵体内血液充盈,导致阴茎勃起。治疗创伤小,恢复较快。阴茎假体植入术适合于药物无效或者寻求永久治疗手段的患者,假体是可塑性的(半硬式)和可膨胀的(两件或三件套),常常选用三件套, 但是假体较昂贵,并发症主要是机械故障和感染。有效率达到100%。

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男性下面有异味,事情可能没有那么简单

男性的私处有味道,特别是天气炎热的时候,那味道真的受不了。 这味道究竟是怎么回事?是有什么疾病吗?明明平时也很注意清洗,可是没过多久又有味儿了。  一般来说,男性下体多少会有点异味。正常男性异味一般不会很大,异味较大时要引起重视。 男人下身有较大异味是怎么回事?‍   包茎/包皮过长  正常的龟 头上的油脂、前列腺液、残留的尿液一般都是能及时清洁的但是包茎/包皮过长的男性,这些物质就会躲在包皮里面,慢慢的形成红色或者微黄色的包皮垢。 包皮垢的味道非常难闻,如果临时不清理的话,容易引发包皮龟头炎、前列腺炎等炎症。 前列腺炎 急慢性的前列腺炎症,尿道口常有分泌物流出,从而引发生殖器异味,同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状。 尿道炎 由于病菌逆行,侵入尿道引起尿道炎,急性的尿道炎会有粘液性的分泌物,后期可能会出现大量的脓性的分泌物;如果转为慢性发热尿道炎,分泌物会变成少量的稀薄浆液。 这些分泌物就会导致下体有异味,并且尿道炎常伴有尿频、血尿、尿道口发红、排尿不舒服等症状。 性传播疾病 性传播疾病是很容易呈现异味的有些患者甚至会流脓,特别是温度高的时候,臭味更是明显。 不重视私处卫生 平时不重视私处的卫生,可能导致阴茎产生炎症,然后呈现异味。   男性身体呈现异常时,要观察自身症状表示,除了异味外,否伴随瘙痒、疼痛、红肿及排尿的异常情况,如果有类似症状,要及时到医院就诊!  那么如何解决男性下面有异味的问题呢? 1、下面有异味需要每天都清洗,包皮长的话就要手术切除,勤换内衣裤。 2、适当可以多运动,增强体质,多锻炼身体,提高身体免疫力。 3、在洗澡时,不能总是龟头躲在包皮下,要将包皮翻开,将积聚的污垢、皮脂清除。 由于包皮内板比外板薄润,对化学清洁剂比较敏感,因此,在清洗包皮龟头时,只要每天用清水冲洗一次就可以了。如果用香皂、淋浴露来清洗,又没有将泡沫冲洗干净,有不少人则会出现包皮龟头过敏反应,反觉不适。 4、到了冬天气候寒冷的时候,睡觉前用温热水洗下身,再配合用热毛巾擦拭,还可促进全身血液循环,既有催眠作用,又能健身防病。 男性私处不卫生,除了自己难受,女性也会感到很尴尬!在性生活方面,不管是男性还是女性都要注意卫生。

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总是觉得自己丁丁小?可能是测量方法不对

上学的时候男同学在尿尿的时候会互相比较谁的丁丁大,总是觉得自己的丁丁短小。 丁丁的尺寸一向是不少男人最关心的问题,话说哪个男的不在意自己的大小长短呢? 其实任何生理范围都需要一个值,就像身高体重一样,而丁丁长短在一定范围内就可以了。那么丁丁尺寸多少算标准呢?中国青壮年男性丁丁平均长度 阴茎长度疲软状态平均为 7.3cm±1.14cm,最短为4.10cm,最长为12.10cm,平均正常范围为 5.39~9.47cm; 阴茎周长疲软状态平均为 8.17cm±0.64cm, 最小为5.80cm,最大为11.60cm;平均正常范围为 7.92~9.42cm; 阴茎长度勃起之后平均为13.07cm±1.12cm,最短为8.60cm,最长为17.43cm,平均正常范围为11.87~15.27cm ; 阴茎周长勃起之后平均为11.76cm±0.89cm,最小为7.08cm,最大是15.27cm,平均正常范围是 9.02~12.90cm;有些男性说“一寸长一寸强”,长一点总归是有好处的,因为有些地方能够得着。其实未必,太长的丁丁可能会给女性带来疼痛,而女性的主要快感区在阴道的外1/3,所以一般的丁丁就足够用了。  长短和性能力没有必然联系,关键身体要好,精子活力要强大。 当然也不排除有些人测量方式不对,就误认为自己的很小。那么丁丁长度怎么样测量?测量丁丁长度的方法是什么? 生殖器长度非勃起状态测量方法 室温18℃左右,当生殖器疲软时,取直立姿势,用手托住阴茎,将生殖器提起与身体呈90度,用硬尺的一端用力顶住耻骨联合(生殖器根部的骨头)用直尺测量生殖器上方的耻骨联合处到生殖器头顶部的长度。 生殖器长度勃起状态测量方法 取直立姿势,用手捏住生殖器头用力拉向前方,牵拉到不能延长为止,用直尺测量耻骨联合到生殖器头的长度(牵拉后的长度与勃起的长度基本相同),大于或等于8厘米为正常。  值得提醒的是,有些男人由于肥胖,腹部脂肪较多,使一部分阴茎埋在脂肪内,使生殖器看起来较小,测量时可用手推小腹脂肪。 其实,绝大多数男性的丁丁长度都是在正常范围之内的。 男子只要丁丁发育无畸形,长度不小于正常范围低限,均可以满足女子性要求,无须自虑,更不必听信谬传。 

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孩子鸡鸡小,就是包皮过长?别轻易下结论

男孩子的生殖器问题一直是家长关注的焦点。一到假期,就会有很多家长带孩子来医院做包皮手术。但是不是所有的包皮过长都是可以切除的,有的包皮误切了就要麻烦了。 军军,今年13岁了,一直都比较活泼。但是最近一段时间,不爱搭理人。家长的询问得知,原来是前段时间军军和同学去上厕所,同学说他的鸡鸡小的就像个小笔头,家长扒开孩子的裤子一看,这不是包皮过长吗?切了就好了,于是带着军军去医院割包皮。 到了医院,医生一看“你家孩子这种情况不是包皮过长,可不能乱切。”原来军军是得了隐匿性阴茎而不是家长所认为的包皮过长。 隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。 隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。所以也称为埋藏式阴茎。 包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 当隐匿性阴茎患者选择包皮环切后,因为大量的包皮已经被切割,再通过手术割去包皮后将隐匿的阴茎恢复原位,包皮反而会不够长。这个时候,可能还需要将阴囊皮肤移植到包皮,手术难度就会增加,小鸡鸡外观也会比较难看。 当然并不是所有的隐匿性都是需要手术的,如果是比较轻微的,包皮可以上翻,家长可以观察一下,如果情况慢慢的改善就无需手术。尤其是肥胖导致的假性隐匿性阴茎,无需手术治疗,减肥为首选。 但症状较严重的男孩子,且阴茎外观短小容易使孩子产生心理问题,是需要手术治疗,手术的年龄没有绝对限制,一般一周岁左右就可以进行手术 温馨提醒:家长如果不确定自己的孩子是隐匿性阴茎还是包皮过长,要及时进行专业咨询,避免造成不可挽回的损失。

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尿道下裂术后并发症那些事儿

尿道下裂是指尿道口达不到正常位置的小儿泌尿系统常见的先天性畸形之一。近年来,尿道下裂的发病率尤其是重度尿道下裂不断增高。尿道下裂的发病涉及诸多因素,其具体发病机制尚未明确。 尿道下裂手术是一种高要求的手术,出现手术并发症并不代表手术医生不够专业,即使是非常有经验的尿道下裂专家,也不能完全能避免术后并发症的发生。出现并发症需要再次手术,再次手术时间至少术后半年以上。 那么尿道下裂术后常见并发症有哪些呢? 尿瘘 是尿道成形术后最常见的并发症,相关报道发生率各不一致,在20~40%之间,主要原因为:尿道成形术材料的血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染,也有因为尿液引流不畅及尿道感染,使其裂开。发生尿瘘不能急于处理,应待术后3~6个月以后,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后再修复。 尿道狭窄 可发生在阴茎头段尿道及尿道吻合口处。常见原因:阴茎头下隧道太小,新形成尿道血运差导致尿道缺血、挛缩及局部水肿、炎症。新建尿道吻合口处最容易出现尿道狭窄。处理:可先行尿道扩张,若无效,则须于尿道狭窄部切开造瘘,6个月后再行尿瘘修补术。 尿道假性憩室 多由于新形成尿道材料无弹性,材料为包皮或粘膜直径过大或远端狭窄,排尿压力过高,引起尿道壁外突。 尿道下裂术后医生都会要求患者定期去医院复查,术后如果出现尿瘘、排尿费力、尿线变细、切口渗出等不适,需要及时和手术医生联系。 尿道下裂手术后并发症虽然是不可能完全避免的,但是对于经验丰富的尿道下裂医生来说,出现并发症的几率不高,另外即使出现了这些并发症,也能够通过1-2次手术有效地予以纠正,最终还是会取得满意的疗效和较为美观的外形。 但是第一次手术选择的医生不擅长治疗尿道下裂,手术做的比较失败,那么再次手术除了需要修复并发症,还需要处理上次手术造成的问题,会给手术带来很大的难度,所以选择专业治疗尿道下裂的医生是非常关键的。 

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孩子手术失败?找对医生很关键

尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,是一种比较复杂的先天性疾病,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲,目前手术是唯一有效的治疗方法。如何选择医生也是一直困扰家属、患者的问题。 据李女士介绍,儿子成成患有先天性尿道下裂,别的小朋友都是正常的小便,而成成小便时需要蹲着尿尿。在幼儿园的时候,成成常常因为尿湿裤子,被其他的小朋友嘲笑,慢慢的变得自卑,内向。 李女士迫不及待想要儿子恢复正常,于是就带着孩子在本地的一个大医院进行了手术。 孩子手术做完,李女士心里的那块大石头可以落地了。未曾料到,这仅仅还只是个开始,术后没几天孩子就开始漏尿,伤口感染的还比较严重,医生说需要再次手术进行修补。这次治疗不但花了不少钱,还给孩子身体上心理上造成了很大的伤害,李女士作为母亲心里很不是滋味。 许多手术失败患儿的家长,都有着和李女士相似的经历,那就是心存侥幸!觉得只要是大医院就能做尿道下裂手术,几乎没有去考虑这个医院的医生是否是专业治疗尿道下裂的医生。 尿道下裂是个看似简单,实则是情况复杂的先天性疾病,很多尿道下裂家庭盲目求医做手术,让小鸡鸡千疮百孔,出现多种并发症,甚至因多次手术失败造成残废型尿道下裂,这给后续的手术带来很大的难度。 尿道下裂的表现形式各有不同,手术方式也不尽相同。手术原则是根据病人的实际情况制定最佳手术方案,最终完成对尿道下裂的治疗。并不是许多家长认为的只要是大医院的医生就能做好!面对尿道下裂,大家一定要有科学的认知,不要轻信网上的谣言。所以,尿道下裂的治疗,需要精雕细琢的专病专家团队。

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尿道下裂也有最佳手术时机,你知道吗?

从小我们就知道 小男孩和小女孩尿尿的方式不一样 可有些小男孩因为“小鸡鸡”与正常人不一样 只能蹲着小便…… 这些小男孩往往会被其他小孩嘲笑,逐渐形成自卑等不健康心理  尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的一种先天性畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。 尿道下裂如果不及时手术的话会对孩子身体和心理上产生非常大的影响,也会给患儿家庭带来无数的困扰。根据国际标准手术时间,对于一个健康的孩子,出生6到18个月做手术最好。但手术最佳时机也不是绝对的,需要从以下三个方面考虑: 1、生理因素 一般阴茎头宽度达到1.2cm就可以进行手术,发育的越好,术后效果也就越好。如果孩子在一岁前达到1.2cm的阴茎头宽度,就可以提前手术。但如果没有达到这个宽度,建议进行内分泌治疗后,等阴茎发育改善,再进行手术治疗。 2、心理因素 小孩子在上幼儿园后如果不能站立排尿的话,会觉得和别的小男孩不一样,并逐渐对自己的性别产生模糊的错觉,到底是男孩子还是女孩子,这种认知错觉会影响到孩子的性心理形成。因此,尿道下裂的手术建议在上幼儿园前完成。 3、医疗因素 同时结合儿童的身心发育生长规律,目前医疗条件包括麻醉、医生技术、医疗材料,完全能够高效、安全地在这个阶段完成手术。 手术年龄越小恢复越快,早期手术更有利于伤口愈合。1岁以后的小孩,尤其是2岁~3岁的小孩,自我意识不断成长,会产生抗拒心理和哭闹等举动,给术后护理造成很大困难,患儿也会表现得非常痛苦。临床经验证明,6到18个月的小孩进行手术很少有上述问题,恢复也很快,且易缺失对手术的记忆。  要注意的是,重型尿道下裂需要分期手术的患儿,一般也建议第一次手术时间在一岁左右,这样可以给二期手术有充足的准备时间。

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正确认识这种难言之隐——尿道下裂

孩子,是一个家庭的情绪开关。尤其是孩子生病了之后,全家人都急成了热锅上的蚂蚁。而尿道下裂作为一种男性泌尿系统先天性畸形疾病,给许多患者带来了不便。尤其是孩子被确诊为尿道下裂之后,家长因为对这个疾病不是很熟悉,经常会显得手足无措。什么是尿道下裂呢?能治好吗?会影响孩子以后的生育吗?......等等一系列问题都是家长们非常关心的。 正确认识什么是尿道下裂? 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。 尿道下裂的分型:根据尿道外口的位置分为:远端型(阴茎头、冠状沟、冠状沟下方),中间型(远端阴茎体、中段阴茎体、近端阴茎体)近端型(阴茎阴囊交界、阴囊、会阴型尿道下裂)。尿道下裂如何治疗呢?尿道下裂不会像家长所期待的那样自己长好,手术是目前唯一治疗尿道下裂的办法,随着小儿生殖器官的发育,多数尿道下裂患儿阴茎往往呈弯曲状。如果不尽早手术治疗,会出现生殖器官发育不良、短小等情况,影响长大后的性生活和生育,对孩子的心理健康也会造成很大影响。到目前为止,在国内外医学领域,尿道下裂的治疗仍然是有相当难度的,需要有经验的专科医生治疗,有部分病人需要两次或多次手术才能达到最终目的。值得告诉家长的是尿道下裂手术十分复杂,国际上对尿道下裂治疗的观念和方法也是不断进步的。过去强调一次手术成功率,现在更强调手术后排尿功能及远期的阴茎形态和成年后性生活是否满意。总之,虽然尿道下裂是一种严重的畸形,是一个治疗过程麻烦的疾病,但是是可以治疗的疾病,其中家长的配合也是获得良好效果的重要因素。不要让尿道下裂成为家庭生活的全部。孩子患了尿道下裂非常可怜,但父母、家人也需要关心照顾,千万不要因为尿道下裂而忽略了身边的其他人。

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