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张强
主任医师
乌镇互联网医院
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脑部动脉瘤破裂。手术后反复发热
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从去年11月开始一直觉得右耳前酸涨紧绷,连带太阳穴也紧绷,今年7月做了核磁共振显示脑部小囊肿,向西南医科大和重庆新桥医院医生问诊都说不会产生影响,随访观察。最近症状在拔牙后有所减轻,最近了解到囊变胶质瘤也可能误诊为囊肿,非常担忧,想请各位教授帮忙看看有没有这个可能,也请教授给我多多科普这个疾病,非常感谢。我于2015年做过脑部ct当时并没有任何问题,如果是先天性囊肿的话为何当时没有查出呢?
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患者七八年糖尿病史。两年前脑梗。左侧大脑中动脉梗塞。右侧肢体偏瘫。同时右侧颈动脉球部狭窄70%~90%。5月18号,患者出现记忆力错乱。幻觉。阵发性糊涂。入院检查为胶质瘤4级,6月1号手术切除,术后第二天醒来,至第四天总共醒了4次,每次一小时,第五天开始下巴阵阵抽搐,连续7天各种镇静药加冬眠才控制住,停药后一直不醒,下面片子前两张是术前,之后是6.26.56.96.146.247.27.10的,望大夫帮我看下患者的病情是什么进展,该如何治疗
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请教下专家们,最近两个月因为工作比较累睡眠不足,上个月月初出现脸部抽搐的情况。因为偶尔一次,在网上咨询了觉得没问题就没去医院。两周之前无意中发现自己嘴撅的时候会往左侧歪,就去省立医院看了下神经内科。主任觉得看了我的脸觉得应该不是面瘫,最多有点轻度的面部痉挛。不需要治疗,做一个面肌磁共振放心下。但是做了检查之后,发现有点问题,神经内科的老主任给我开了两种药要吃一个月,说有可能需要手术,建议我咨询下神经外科。不过神经外科的第一位主任觉得我这问题不大,也不需要吃药或者手术,还推荐我咨询了另一位这方便的神级外科的专家。这位主任看了后也建议我不要吃药手术,觉得没什么问题。所以想请教下两个问题,一目前这种情况是否为轻度面部痉挛,二是否不需要服药和手术?(因为担心药有副作用,也不想吃),谢谢!
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下颌角4月17号做的手术,伤到了神经,去检查的时候医生根据经验说是伤到了三叉神经,没有做过肌电图,现在左侧脸麻木,尤其是靠近颧骨的地方,面部偶尔有刺痛感,没有影响表情,闭眼微笑张嘴和正常情况无异,医生开了甲钴胺片,想知道这种程度的神经损伤能治愈吗,医生说多多少少会留下后遗症,这个后遗症会是什么,以后会神经萎缩导致面部不对称等问题,脸会一直麻木下去吗,除了吃药还有什么更好的治疗神经损伤的办法.
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76岁老人,除高血压外无其其它基础性疾病。因头晕、血压偏低在上海市松江区中心医院就诊,诊断为颅内动脉瘤。根据脑血管造影检查结果,存在3个脑血管动脉瘤。因考虑到老人年龄,担心麻醉时间过长,先做了一次动脉瘤介入栓塞术填充最大的动脉瘤(3.7mm*4.1mm),剩下两个对称的动脉瘤2.8mm、3.0mm。想咨询医生建议:1.是保守治疗还是继续做第二次手术?2.详细的保守治疗方案及可能发生后果?是否需要永久定期吃药、复查?(已附造影片子,红色箭头指出对的为已填充动脉瘤,绿色箭头指出的为剩下两个动脉瘤)
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左边肩颈疼痛,左边头部也有阵痛,睡觉习惯朝左边睡,这两天突然右边耳鸣,有点恶心,是什么问题
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患者3月29日骑车无症状摔倒致颅脑损伤,颅脑CT确诊为“双额硬膜下出血,双额脑挫裂伤,外伤性蛛网膜下腔出血,右枕、右额骨鳞部颅骨骨折”3月29日-4月7日在天津环湖医院急诊行抢救室保守治疗,在此期间患者还能告诉大夫自己的名字,说出哥、姐、弟的名字,4月7日凌晨患者呼吸急促、发烧、出汗昏睡,当日门诊大夫建议赶紧手术治疗,于当日下午3点行开颅血肿清除去骨瓣减压术,4月15探视睁眼,之后意识逐步改善,眼睛看人,双手从嘱略自主动,6月3日眼神精神正常,6月6日大夫突然通知状态不好需做腰大池手术,6月11日探视面目有些扭曲从嘱眨眼,6月13日白天发烧38-39度,深夜咳喘更换气切套管,6月15日探视眼微争不动,喊无反应至今。希望大夫可以帮帮我们给一些建议🙏(最近两次的CT如下)
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前额肿块,触压不硬,曾就诊二次,医生称应属脂肪瘤,没有药物治疗历史。医生建议到上海第九人民医院手术治疗。但是不知道是看该院的神经外科还是整复外科?或者有其他的专业医院可就诊?一般的治疗方法又是怎样的?
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病人近期出现走路不稳、健忘、口齿不清、没有食欲等状况,加强核磁共振检查,发现头部有1.4*1.1的阴影。医生说可能是血管畸形或者是肿瘤。
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教授您好,5月下旬被诊断为脊髓空洞症,本地人民医院(四川大学广安华西医院)建议到上海大医院治疗,前期去过重庆西南医院也和本地医院说法一样,做了加强核磁也查不出具的病因,导致空洞的综合征不明,本地医院建议要手术治疗,目前出现的症状:双手偶尔发麻,提重物后背颈椎疼痛,不提重物颈椎也一直不舒服,双手大鱼肌萎缩,时常头晕、头痛,吃饭也没食欲!
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工作长期久坐,两年前做核磁共振发现椎管囊肿,大小已经不记得了,当时医生说应该是腰肌劳损,囊肿大小不影响什么。最近半年一直感觉腰痛,逐渐发展成腿麻,臀部骨头疼痛,久坐站立行走的时候有点不利索,需要走两步才逐渐正常,重新做核磁共振,发现椎管囊肿1.8cm,躺着坐着都不舒服无法缓解,本人十分害怕这个手术,是否风险很大,除了手术是否有保守治疗的可能?
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患者67岁(男),2020年春节(正月初二)突然右眼看不清东西,综合脑CT和脑磁共振检查结果,诊断为鞍上区颅咽管瘤。现症状为右眼看不清东西,偶有头痛,自己感觉略多饮多尿。想重点咨询治疗方案,微创?开颅?治疗效果及术后恢复情况。除手术,还有其他治疗方法吗?比如中医中药等。请各位专家给予就医指导,万分感谢!
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5.16脑出血,右手右脚没知觉,不能坐起,5.31拍ct医生说血块吸收的差不多了,5.25做的dsa,结论脑动静脉畸形,这边的主任医生说,手术,介入栓塞,伽马刀,三种方法都不太好做,说位置深片大,求治疗方法
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男55岁,从发病到现在40天了,脑出血(血管畸形)手术两天后再次出血,意识从轻昏迷到现在深昏迷,图片上传了最近一次ct片子,还有病情介绍。主治医生说可能是脑干缺血,衰竭的症状。如果是衰竭的现象就没希望了吗?
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患者72岁,4月14日脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,16日做了介入手术。至今一直未清醒,前几日手脚还有活动,有时会发出一些声音,现在这些反应都没了。肺部感染已治疗一周,今日做ct,显示加重。想询问一直不能恢复意识的是否和颅内有积血原因,还是大脑损伤,从ct看,脑部还有什么问题?肺部感染会不会影响病人意识恢复,附件有病人昨日用药情况,想询问后续有什么治疗方案有助于病人意识回复,现在吸氧能否做高压氧促醒。
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孩子无意中摸到自己后脑勺中间突出一个圆骨头,像鹌鹑蛋,翻了去年矫正牙齿拍的片子,圈的地方突出阴影处就是这突出的圆骨头,要紧吗?
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男孩5个月大,24号晚6点左右摔下床哭闹5—10分钟后睡觉,带去照CT,中途无不适症状,当时值班医生看完报告后怀疑是钙化,建议做核磁共振确定,但25日放射科医生联系叫换诊断结果,马上让做核磁共振检查(核磁共振已加强),26日拿到核磁共振报告说疑是胶质瘤或星型细胞瘤,因我们去检查的医院是我们这边的妇幼保健院,医院医生说他们对神经外科不是强项,让我们去咨询神经外科的医院,最终确诊,至目前小孩都未出现抽搐现象,没有明显不适症状,只有25日当天做完核磁共振后两天孩子白天有点睡不踏实,其余都很正常。因此现特想咨询一下医生1、从CT和核磁共振报告上看,能否确诊是胶质瘤、星型细胞瘤、还是囊肿?2、除了手术是否还有其它方式能够确诊?3、如果现在保守观察,多久复查一次比较好?(主要担心如果是胶质瘤生长速度是否较快,那多久复查比较好)4、如果做手术后对孩子成长的影响有多大?5、如果到外地手术?小孩能否坐飞机?6、如果手术后确诊是良性囊肿多久可以出院?如果是恶性肿瘤多久可以出院?是否可以回本地做放化疗?
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孩子55天发现有硬包,第一张图片是55天拍的,随后第二张三个月拍的,剩下的都是4个月拍的,包没有减小,角度不同看着大小也不一样!当时50天的时候应该这个位置跟俺婆婆的头轻微碰了一下,孩子哭了一声!去医院看说可能头皮血肿的硬结,让观察,因为太小不爱折腾他做ct什么的,觉得长大再说,一直精神状态很好!按压也不痛!随着他头长大,好像看着也大,感觉跟55天占据头的比例一样大!这个应该不要紧吧,为什么不缩小?麻烦详细解说一下,总是看到就担心,我都有点焦虑了!
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口腔内部、面部长期疼痛,久治不愈,长达四年已久。位置集中在右侧脸颊上颚部位,以及智齿之间,连带右侧面部发麻。2017年于中国人民解放军总医院进行检查,后期仍旧。2018年于盐城市第一人民医院五官科医院检查,口腔内部无不良。2019年于华山医院检查,诊断后仍是难以针对治疗,病情持续。目前发现本人劳作时不会疼痛,出门游玩时也不会疼痛,睡觉时疼痛有所缓解。但是吃饭时十分疼痛,而且整体上频率增加。请各位专家帮助,母亲实在病痛难忍
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