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张庆榕
副主任医师
乌镇互联网医院
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因在2023年确诊焦虑疑病症,于2023年9月23日开始,每天服用帕罗西汀片(赛乐特,20mg),最开始前7天每天1片,一天一次;2023年10月1日开始,到2024年12月,改为每天2片;2024年12月至今,改为每天1.5片。截止目前,焦虑症症状已趋于明显好转,基本没有症状,也不会胡思乱想,并计划于今年备孕。请问:1、这个药对于备孕有没有影响,是否要停药,怎么停法?临床中有没有因服用这个药导致影响男性生育能力的?2、这个药如果长期服用,对于肝肾功能和身体其他影响大不大?请医生给出建议,谢谢。
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我因为抑郁看了两个医院精神科,一个建议服用盐酸文拉法辛,另一个建议托鲁地文拉法辛(若欣林)。哪个好呢?
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心理焦虑、情绪低落、有不好的想法。感觉有些抑郁。
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ADHD注意力缺陷障碍
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请问吃了心达悦会影响月经吗?
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2012年开始吃草酸,艾司普兰因为当时诊断是产后抑郁,吃了一两个月就停了,因为当时觉得好了,情绪稳定了,后面陆陆续续的又吃了78年药,但一直我觉得我没有什么心理疾病,后来去西安和我们本地的医院又看诊断为双向情感障碍,但是我对这个诊断结果一直存有异议,他们开的药吃了就是乏力,最近情绪非常不稳定
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2019年初开始状态特别差,有过自杀举动,开始心理咨询和吃药调整。2020年开始调整到早上百忧解一粒,并休学在家一年后复学,已经恢复正常作息2年多,现在高三开始症状又有点加重,药物调整百忧解一粒半。但这个月初感冒后症状又更严重,早上完全起不了床,心脏难受、头痛胸闷、一周只能勉强去1到2天学校。我排除所有可能性,没有发生任何能影响他的事,当然高三他自身可能压力大了是一个原因,此外我在想:1.是不是感冒后会加重抑郁症状,这个感冒疑似新冠;2.是否需要调整药物、药量或具体怎样调整?现在早上特别难受,晚上舒服些,睡觉经常多梦,质量不好,早上嗜睡人特别难受,这样情况是否要调整吃百忧解的时间,现在我是早上给他服用?4.他这样的情况是否可以服用维生素综合片,主要想增加他抵抗力?5.他现在高三他自己给自身压力变大,我作为家长该如何帮他调整?谢谢
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她10年前患精神病,前几年没有有效控制,后面被确诊为精神分裂症,在最近几年住过三次院,加起来三年,但没有精神好转迹象,可能也与她不承认有病,断断续续吃药有关。在住医院的时候,消瘦的很快,接出院后,身体明显恢复,个人认为与她不喜欢集体环境有关,她的症状主要是:不喜欢与人接触,自言自语,有一套自己的“世界观”,有被害幻想,胡言乱语严重,言语里经常有以前单位的领导同事人名,其实与单位的人之间并没有什么交集,认为耳朵里被安装了噪声发射器,声音越来越大。但这次出院后,我觉得她状态比前几年差了不少,最近出院后走动变慢,髋部走路有摇摆,她认为身后拖了两个人所致,我想她去拍片检查下,她却坚持认为拖了两个人。出院前和出院后都在吃奥氮平片,每天两次,每次一粒,她最近几个月觉得每天没有精神,自理方面还可以,不知道是否与吃这药有关,精神不佳加上她说的拖着两个人,还有每天耳朵里的噪声越来越大,已有明显轻生心理。我想请问医生:1.目前吃的药是否会导致她精神很不佳,如果能替代,替代成哪种药好。2.面对她轻生心理严重,目前没有人能长期照顾。况且和她说很多东西,根本听不进去。但如果送进去,是否会暴瘦,我该如何是好?
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孩子一年级,主科老师反馈上课经常自己静静的走神,注意力不集中,需要时常提醒,不听指令,在学校作业完成的质量差,写字笔画经常超纲,控笔差,但无走动也不会影响他人上课。自身有鼻窦炎,过敏性鼻炎。在线下有去机构测试了,为ADD,注意力缺陷障碍。
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心情时好时坏,喜怒无常,阴晴不定,好烦好烦好燥,吃不下饭睡不着觉,总是认为别人不爱自己了,觉得别人都抛弃自己了,焦虑不安,控制不住自己情绪低落,想死,很想死了
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大二女大学生,20岁,高中的时候被诊断为强迫症状,连续服用左复洛半年以上,症状缓解后停药至今.最近一年左右,有个问题是,她变得比较刺儿,最主要的是,跟每一位好朋友刚相处时都很亲密,满眼都是人家的优点,相处一段时间发现人家的缺点后,就会很抵触,觉得无法忍受,变得易怒!自己也觉得这样不好,但就是忍不住的排斥,抵触!一方面怕伤害别人,努力克制,一方面又觉得无法忍受,弄得自己很痛苦!之前一位好朋友就是因为这个原因疏远了,一个宿舍的!现在这个又出现这样的问题!多年不见的老同学见面后很亲切,亲密接触几天,比如一起出去旅游,同吃同住,就又会发现对方的问题,感觉无法忍受,回来后就疏远!一个小学同学就说她变化很大,曾经很乖的小女孩变得很任性,表示都不认识她了!就是发现她现在无论跟谁相处一段时间后,就会挑别人的毛病,并且是无法忍受的那种,就觉得她很挑剔,比较易怒!总之,最好过一段时间就要换一个好朋友,有新鲜感会比较开心!平时假期很喜欢跟不同的朋友出去旅游,只要不是长时间亲密接触,关系都还不错!一长期接触就会出问题!给我的感觉就是不够宽容!不知道这是不是病症,还是性格问题!修养问题!请帮忙解答
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大夫我有两个人格最近我的第二人格一直闹腾不让我睡觉三天没睡了我该怎么办
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12.7号甲流先是嗓子不舒服之后发烧吃了奥司他韦吃足五天烧了一天就退了之后到现在一直干咳基本无痰白天咳的厉害晚上不怎么咳嗽吃了肺力咳宣肺止咳效果不好这两天吃了苏黄止咳胶囊效果也不好还是再咳嗽遇冷一直咳
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脑控怎么治疗,哪个医院能诊断,怎么治疗。跪谢各位,真诚希望有人能给予我帮助。
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脑里声音对话“看到什么说什么,要不直接给你分析问题一闪而过,再不骂人。第二:身体每块肉都能自动的动弹,内脏各个器官控制,它声音说动什么就动哪里,比如摇头,踢腿,突然弹腿。眼球定住出神,它能通过我,模拟我。张口通过我的嘴不论场合骂人,说一些乱七八糟的话,通过我的嘴和别人对话。能知道你每时每刻在想什么、干什么,思想、记忆、行为无任何秘密可言,能强行给你造恶梦,并控制梦境。能制造各种气味,并能控制吸入的味道。还能控制味觉,吃的饭各种味道。总想去厕所,但是也没有东西。大脑强制接到各种映像,在眼前模糊视力。感觉身体动哪里或者碰到哪里都能在脑子里有记忆,不像平常一样一略而过。睾丸能自动的转,最快的一分钟70多次转动,阴茎不定时的膨大或者突然射精。胃像个充气的囊,胃肌肉来回挤压,达到反胃的目的。嘴里肌肉折磨,吃饭一吃就疼。全身毛孔都能快速流汗。各种感觉都能凭空浮现,弄的坐立不安,或者有一些不好的预感等等,在事情未发生是给你潜意识各种感觉。面部各种表情都能自动的表现大庭广众。睡觉脑袋像是被强制开关机一样,每天都一样的时间。各种表情都不能自主的表达,喜,悲,都不能自主掉眼泪。各种烦躁,急躁激动兴奋不自然
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焦虑症,死亡焦虑,很怕死怕死的痛苦,怕死之后意识的消散,怕家人离我而去。怕自己不存在于这个世界。希望自己从容一点,寄希望于自己抑郁症能不怕死。觉得人生毫无意义,最终都会归于虚无。不敢看关于这个的话题,一想到就心口一紧呼吸困难一点点出现上面症状快三个星期了,暂无失眠倾向以前也是有点焦虑倾向,喜欢啃手指,哪里不舒服就必须上医院求证,得到答案才可以安心。在医生建议下锻炼一周有减轻但是还是有焦虑感,想想就害怕,不甘心。请问我这种情况要不要心理治疗,心理治疗有用么?需要不需要药物治疗,药物选择什么药物,药物有无副作用?
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目前孕30+3不知道是怀孕的缘故还是心理问题,最近很容易生气悲伤无助绝望,爱哭,怀孕到现在公公婆婆一直很虚伪,一边问我说需不需要照顾,一边又说自己干活忙。身体不好,很辛苦,上个月说开始每个月给我转钱,结果也没有转给我,我自己的亲爸,刚从国外回来,他这个人本来就属于没有家庭责任感,我月份这么大了,偶尔出去玩或者什么都会说我败家。我老公,神经大条,因为我怀孕会处处控制我,告诉我这个不能吃,那个不能吃,却一点也不控制自己,经常玩闹似的从后面拍我屁股或者踢我屁股,动不动强制把我搂到他怀里,怀孕以来一直是我妈照顾我她很辛苦,一边上班一边给我做饭,我有什么负面情绪也不知道跟谁说。我这是心理出问题了吗,应该怎么改善
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我的父亲去年七月被查出癌症晚期,半年不到的时间,我辗转各大医院,遍寻能够救治我父亲的各种治疗方案和医生的不同建议,但是效果不如人意,当时还是疫情期间,进出医院都需要核酸检测,进入医院后不可以随便出来,最严厉的那次是不能出病房门。每天凌晨都会很早的醒来,不断地在脑海里闪现怎么办怎么办怎么办,无助,无力,精神和体力的煎熬不知如何用言语来表达。在半年不到的时间,也正逢去年十二月国内疫情大爆发的时候,当抗原查出来是阳性的时候,我满脑子想的是我不能病倒,因为我要照顾我父亲,硬是发烧在最短的时间退烧转阴,但是父亲的状况急转直下,我想努力地拉住但是怎么也拉不住,最后…父亲还是离开了我。疫情期间后事办理也是困难重重,一步一个脚印把一件件后事一已办妥,修正了一段时间后,我回去上班,但是人总是觉得没有精神,可能外表看起来还好,但是睡眠情况也不太好,情绪也很难控制,有时候有意识有时候没有任何意识,只能通过好心的同事朋友反馈,之后调整下言行,但是回想起来完全没有这段记忆,想寻求帮助是否是有心理疾病,哪家医院哪个科室比较合适去看。
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16岁男,2022.9月诊断抑郁症,有割手臂和自杀想法。2022.9办理休学。后发现网瘾非常严重,不控制的话每天上网约10小时左右,控制后也要6小时左右,服药舍曲林3片150毫克,奥氮平7.5毫克。已持续9个月。诊断网瘾继发抑郁。目前仍7-8小时沉迷游戏或刷视频,其他无法提起兴趣,断网就大吼滚开走开,摔门,睡一会儿又求你网络打开。凌晨1点左右睡到11点多起床。心理辅导偶尔愿意配合,只做了3次自己觉得没用。顶多看书画画弹吉他几分钟,看电影。没有任何体育兴趣。散步都很勉强。除了家人和同学,外出(游戏厅夹娃娃吃饭等)不和外人说话。社会功能严重受损。想得到帮助:强行住院戒网瘾,是否可以,利大于弊吗(因为都是封闭式,有的甚至不让家属陪护)担心刺激到他越来越糟糕。另外有医生建议吃丙戊酸镁(2023.5.19曾突发癫痫发作2分钟,检查脑电图异常。磁共振和CT、脑脊液和DNA检查都正常,怀疑脑炎引起,抗病毒阿昔洛韦输液17天,怀疑抗抑郁药物引起癫痫阈值降低,或者长期熬夜,长时间玩游戏引发)第一次发作可以吃吗。
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我妹妹今年42岁,在20岁高考复读时得了精神分裂症,下晚自习回家路上怀疑有人跟踪她,要害她,听到有人骂她等症状,后来带她去武汉治疗,情况得到控制,每天都在吃药,但几乎每年在季节更替时会复发,需要加大药物剂量才能慢慢好转。有时也会由于忘记吃药而复发,病情反反复复,给家庭带来很大的苦恼。她目前吃的药有帕可50m克三粒,氯氮平一粒,奥氮平5m克一粒。中喝帕可,晚喝奥氮平及氯氮平。想咨询一下医生:1.病人目前是否可以打一年两次的长效针剂棕榈酸帕利哌酮注射液?2.哪些医院可以打?3.费用大概多少?4.打长效针剂有什么注意事项?
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