陈婉姬

孩子体质虚弱、胃口不佳、身材不高、发育不良，怎么办？ “健脾助长膏”穴位贴敷助您孩子改善体质，增长身高。 “健脾助长膏”，源于陈婉姬主任中医师国家发明专利“小儿健脾膏”，为纯中药外用制剂，能增强体质，促进生长。专为体质弱，发育慢儿童青少年研制。穴位外敷，使用方便。 治疗时间、方法和作用：时间：全年均可，春夏季最优。 方法：特定穴位贴敷。 作用：健脾开胃、改善睡眠、增强体质、促进生长。适宜人群：1. 长期胃口不佳，睡眠不安，身高增长缓慢孩子。 2.反复呼吸道感染、消化不良、遗尿等疾病影响身高孩子。3.早产儿或出生低体重儿。就诊： 可在本网留言联系陈婉姬大夫。

调理身体，增强免疫，呵护健康，方法很多，冬有冬令膏方，夏有夏季调理。现在开始，为满足患儿与家长需求，倾情推出“中医夏调强体质活动”。方法:采用药食两用为主的中药免煎颗粒配方冲服调理。服用时间:整个夏季适应症:各年龄均可，平素有：①反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽、鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病和免疫功能低下者。②支气管哮喘，过敏性鼻炎，皮肤湿疹或有其他过敏症状。③生长发育迟缓，形体瘦弱矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿，肥胖等。④功能性腹痛，消化功能弱，易积食、厌食、呕吐、消化不良者，慢性肾炎，肾病综合征，心肌炎后遗症等。优点:个体化治疗，处方根据病情体质因人而异，辨证论治疗效更佳。1.自助服用简单方便，免煎颗粒药量少，开水泡可调味。2.无“冬病夏治”穴位贴敷皮肤红痒、疼痛、起疱等不适。3.克服冬病夏治千人一贴之缺点。4.无三伏天要求，调理时间灵活方便。就诊方式:可面诊也可网上，随时就诊，简单方便。本网留言给我即可联系。

春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 春季常见传染病： 1、流感（流行性感冒） 　　流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。 　　2、流脑（流行性脑脊髓膜炎） 　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 　　3、麻疹 　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。 　4、风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒侵入人体后2～3周发病。临床表现以低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大。风疹病人为传染源，出疹前后5日均有传染性，患者鼻咽部分泌物、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。多见于1～5岁儿童，成人也可发病，冬春季节发病较多，病后可获持久免疫力。易感人群应尽量避免去人员密集的场所；学校、托幼机构等人口集中的地方应注意通风，并经常对室内空气进行消毒；对年龄为1岁以上的儿童、育龄妇女和其他易感人群，可接种风疹减毒活疫苗预防。5、水痘 　　是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为中低度发热，很快成批出现红色斑丘疹。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7～10天可治愈。病人为主要传染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中，通过飞沫和直接接触传播，亦可通过接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染，出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性，人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。水痘可通过接种疫苗预防。6、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，但以冬、春季为主。发病1～2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温上升可达40℃。通常以侧腮腺肿大后2～4日又累及对侧。早期患者及隐性感染者为传染源，患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒，主要通过飞沫传播,患者主要是学龄儿童。病后有持久的免疫力。对易感者用腮腺炎疫苗进行免疫接种。传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。 　　下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。那么，怎样预防传染病呢？ 预防传染病的一般措施　传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。 　　1．控制传染源　 　不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。 　　2．切断传播途径 　　切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。 　　3．保护易感者　 　　在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病或病的动物，对于控制传染病的流行能起很大作用。不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。 　　1．合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物。 　　2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等 ； 　　3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手； 　　4．每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等； 　　5．合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降； 　　6．不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。　　7． 注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏； 　　8．发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染； 　　9．避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区； 　　10．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。 春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

发热是小儿时期常见的症状，尽管是司空见惯，但当小儿发烧时，家长都是特别紧张，在护理过程中有时家长还会犯错，采用一些不当的方法，从而影响治疗与护理的效果。在此将一些家长护理发热患儿的错误做法指出，希望家长引以为戒。并提供一些饮食注意事项，希望大家重视。一、错误做法1、把孩子裹得严严实实。当小儿发热时，有的家长怕小孩再受风，于是将小儿裹得严实。殊不知，这样做不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿热性惊厥。正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，或松开衣服，有利于散热。2、选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精、白酒或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。酒精擦浴已经淘汰，但是许多家长及老人并不知晓。正确的做法是：给小儿使用温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退温的效果。3、不正确使用退热药。有许多家长一看到小孩发热，恨不得用退热药马上给孩子快速退温（这经常是家长向医生下的命令）；殊不知，降温过快并不表示病情有所好转，若是应用不当，还可引起小儿大汗淋漓，出现虚脱等不良反应，造成小儿不必要的伤害。正确的做法是：当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝开水，同时密切注意病情变化，或者应用物理降温的方法；若体温超过38.5℃，则可以服用退热药，在使用药物前，家长最好仔细阅读说明书，或在儿科医生的指导下使用。4、随便给孩子服药。小儿发热在临床上并不少见，有的家长为了方便，常上药店自购药物给孩子吃。但是由于小儿的病情变化快，对药物的耐受性差，加上小儿的肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，故易受药物影响，造成脏器功能的损害。母亲感冒了，家长为防止小儿感染，就将自己服的感冒药给孩子服用，想起到防病的作用，可是孩子服药后会出现血尿，及药物性损害。正确的做法是：家长不要随便给孩子使用成人的药物，自购药物也得在医生指导下服用，以免造成小儿不必要的伤害。5、盲目喂消炎药物。小儿发热多见于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和细菌感染引起发热。但有一些家长，一见小儿发热，就盲目喂消炎药物，有的病人家长还要求用进口的药物。“是药三分毒”，在没有弄清小儿发热的真正原因下滥用消炎药物，可引起小儿菌群紊乱、肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利于孩子身体康复。正确的做法是：小儿发热时，最好是上医院就诊，在医生指导下用药。根据病情对症下药，才能起到药到病除的效果。6、小病大治，有点小病就要求挂盐水。有不少家长认为，挂盐水的降温效果好，可以补充水分，所以小儿一有点发热，主动要求挂盐水。殊不知挂盐水存在风险，可引起输液反应、交叉感染等等。正确的做法是：让孩子充分休息，多喝开水，吃些易消化的食物，同时遵医嘱配合药物治疗。二、饮食及调护1.饮食宜清淡。发热时，整个身体的气血向上向外，相对而言，消化道的气血就减少，所以很多孩子发热的时候，会出现“不想吃东西”、“想吐或呕吐”、“腹胀腹痛或腹泻”，这些症状都是里面的气血减少后，脾胃虚弱，无力运化的表现。发热的时候，饮食宜清淡，以不增加脾胃负担为度，可以吃些“白粥”、“小米粥”、“菜粥”、“南瓜粥”，“豆腐羹”；热退后，适当调补，如“鸡汤”、“鸡蛋羹”、“肉糜”等。2.多喝暖水和热粥。外感发热是身体与“病毒”、“细菌”或其它致病微生物之间的一场战争。发热期间消耗最多就是“津液”，多喝暖水和热粥或以使“津液”得到补充。津液不枯，津液运行，汗才得出，大小便才能正常排泄。3.多泡脚。寒起于足下。袜子拖鞋要注意保暖、保持干燥，不要赤足在地板上走。泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右，可反复加热水，最好能出一些汗。4.物理降温方法。冰敷的方法宜于高热但没有“怕冷、寒战、鼻塞、清涕”的孩子，从中医的角度看，必要时辨证地使用；如果有“畏寒、鼻塞、流涕”的孩子，则宜用温水外敷的法子。5.如果畏寒无汗高热，可用退热药（如“美林”或“小儿退热栓”等）发汗退热，发汗过后，宜服热粥，粥内可加些冰糖。这样发汗而不伤正气，也能减少发热的反复。

又到了冬令进补时候，在成人们热捧膏方进补的同时，不少家长也想趁机给孩子开上中药膏方进补，期望孩子能够增强身体抵抗力、少生病。1.何为儿童膏方？儿童膏方一般选药以清补的平和的药材为主，如党参、太子参、白术等，膏药配方中米仁、扁豆、麦芽、山楂等中药食材，在日常生活中也可食用，用冰糖、饴糖和红糖等来取代鹿角胶等成人膏方中常用的温补类药材，避免使用激素类中药饮片，少用滋腻碍胃之品。属于平和调补类型的膏方。2.哪些孩子适合服用膏方？服用膏方的小孩一般宜在4周岁以上。平时体质较弱或某些急慢性疾病缓解时，才需及时服用膏方调理。主要有以下四类小孩适宜膏方调理：①反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽、鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病和免疫功能低下者。②支气管哮喘，过敏性鼻炎，皮肤湿疹或有其他过敏症状。 ③生长发育迟缓，形体瘦弱矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。④其他疾病，如功能性腹痛，消化功能弱，易积食、厌食、呕吐、消化不良者，慢性肾炎，肾病综合征，心肌炎后遗症等疾病。3.何时服用？一般宜在冬季（12月21-22日）至立春（2月4-5日）期间服用，45天左右服完。通常连续服膏方3年以上效果较佳。4.如何服用膏方？从小剂量开始服用，逐渐增加。孩子服用膏方的第1周，建议每日早晨空腹服用一汤匙，以利于药物吸收。如果空腹服用后自觉胃肠不适或食欲下降，也可在餐后30—90分钟后服用。如果患者消化功能正常或病情需要，一周后改为早、晚餐前各服用一次。5.膏方如何储存？膏制成后，用瓷罐盛储，亦可用搪瓷烧锅存放，不宜用铝锅作为容器。温度过高会使膏方变质，光照射时会影响膏的疗效，故宜放在冰箱冷藏或选择干燥、避光、空气流通等地方。6.服用膏方时有否饮食禁忌注意？服用膏方期间，建议避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物，不宜饮茶、咖啡、可乐等。不宜与牛奶同时服用（可间隔2小时以上服），因为其所含的钙、磷、铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应。如遇发热感冒，急性呕吐腹泻或者哮喘发作时应暂停服用，等病症缓解后才可继续服用。  7.服用膏方后出现不适症状怎么办？恶心：不要空腹服用，改在餐后1-2小时后服用，剂量及加水量适当减少，趁热服下。或以三片生姜加水煮沸后，取汁冲膏。腹泻：停服膏方，寻找原因。泻止后可继续服用，小剂量开始，逐渐增加。便秘：稀释服用，或适当减半用量、延长服用时间，或在膏方中加入适量蜂蜜调服，同时饮食中增加杂粮蔬菜等富含粗纤维的食物，如百合炒西芹、小米粥、玉米面等办法来解决。腹胀、胃口不好：减少单次用量，待胃口好转后，再增加服用量，或者用陈皮6g、佛手片10g、谷芽30g，加水煮沸10分钟，取其汁冲膏。如有口臭、舌苔厚腻，应立即停服并及时就诊。8.温馨提示：儿童正处在生长发育的旺盛时期，一般正常的健康儿童是不需要膏方调理的。代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿一般不使用儿童膏方治疗。适合滋补的儿童，即使选择了儿童膏方，也要配合合理膳食并在家长指导下适当锻炼，才能达到强身健体的效果。

哮喘分为虚喘和实喘，“虚则补之”是传统中医的基本治疗法则之一，所谓“补药”是针对“虚”而用的。因此，补药只适用于有虚证的哮喘小儿。虚证小儿哮喘一般可分为三型：　　1．肺虚型：常于气温变化时发病，平素易感冒，畏冷易出汗。常用玉屏风散等药，不理想时，可用玉屏风散加桂枝汤治之。 　　2．脾虚型：患儿食少脘闷，腹胀，大便不实，常选二陈汤加党参、白术。若见痰湿内阻则加用苍术、厚朴以运脾化湿；若见畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长，须仿理中汤法，于上方加用熟附块、干姜(或炮姜)以扶阳运脾。 　　3．肾虚型：哮喘痰咳之候均缓，以气短为主。常见于年长儿，尤其于过度活动之后，如运动、登高、负重、大喊等，则气短更为明显。治宜固肾益气，方用地黄汤加减。 　 中医认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，进补不能蛮补、滥补。因此，要避免众多补药堆积使用，特别要慎用温肾壮阳的药物，以免引起“性早熟”。可尝试用药膳给患儿进补。 　　1．杏仁猪肺粥——宣肺降气，化痰止咳：杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。 用于哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。 　　2．莱菔子粳米粥——健脾消食：莱菔子20克，粳米50克。莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日两次，温热服食。有下气定喘的作用，适用于痰多气急，食欲不振，腹胀不适的患儿。 　　3．芡实核桃粥——补肾纳气定喘：芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。用于哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则气促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑等。