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钱国伟

乌镇互联网医院

擅长 1.骨与软组织肉瘤的全身治疗（化疗、靶向及免疫治疗）及局部治疗（介入、冷冻、消融、射频及HIFU等）。2.软组织肉瘤转移灶、肝转移癌、肺转移癌的介入及消融治疗，脊柱转移癌的骨水泥PVP治疗。3.肿瘤营养干预及膳食指导。4.化疗引起的外周神经损伤（CIPN）

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我家小细胞肺癌，今年四月发现，晚期，经过六次化疗，IP方案，肺部九月放疗18次、3600单位，腰椎11月放疗10次、3000单位。目前一直口服安罗替尼10毫克。最近脑转移，肺部和腹部CT显示其他部位稳定，需要全脑放疗、局部加量，同时输液甘露醇加地塞米松。1、小细胞肺癌全脑放疗需要保护海马体么，还是连带海马体区域一起处理更彻底，全脑放副作用大么？。2、目前肿瘤标志物升的很快，髋关节有骨髓转移，疼痛难忍，可以与脑部放疗同时进行髋部放疗么，还是继续化疗用药？3、目前使用激素脑部放疗期间，适合使用英飞凡联合安罗替尼么？4、CT显示脖子淋巴结有一处肿物，医生怀疑小细胞转移，但我记得这个肿块是九月份放疗时被硬物硌了脖子第二天起的，当时肿起来很高、很疼，几天后消肿不疼了，如何确定脖子肿物的性质？谢谢医生！

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1月手术中分化没有转移术后白紫+吉西他滨期间指标CT正常10月开始Ca199Cea持续性增长11月中Ct还是没有问题今天又增长了请问需要再做什么行动去确认是否转移和治疗方法

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请帮助分析一下白细胞降低可能原因，下一步该找什么科室检查诊治，谢谢。请看截图中的WBC技术指标

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三阴乳腺癌，术后口服药国产的卡培他滨已五期要不要换成进口的希罗达？药效一样吗？国产卓仑牌卡培他滨比艾滨牌卡培他滨便宜很多，是药效不好吗？还是国产卡培他滨降价了？

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10月初突发呕吐，之后腹泻，下腹一阵一阵的绞痛，拉面条状大便，持续了一个多星期吧，后自己好转，现在腹胀，排便排气困难，吃完饭后总是想拉肚子却拉不出来，好不容易拉出一点后下腹部持续疼痛。已经连续一个多星期了。去医院医生好像看我年轻没觉得我有啥也没让我检查就开了点药让我回去了吃药并未见好转我是不是得癌症了π_π

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各位医生晚上好，这是我妈妈在美年大健康做的体检报告，医生说主要有两个问题挺严重的。1.糖链抗原15-3有些高，说是乳腺癌的早期症状;2.甲状腺双侧结节。我想问:1.我妈妈正处在乳腺癌的早期吗？如果是的话，我们现在到医院需要做哪些检查，又改如何治疗?2.甲状腺双侧结节，这个会导致什么？该如何治疗?3.体检报告是否还有其他问题较为严重？麻烦各位医生了，谢谢！

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胸部，腋下，肩胛骨疼痛，贴膏药没用查过心肺都没大问题，请问可能会是什么问题？请问一下胸部ct查得出胃癌，和胃癌转移吗？

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尊敬的医生：今年4月17日，母亲肺小细胞，确诊时肺部肿瘤6*3cm，有骨转移，一线IP方案六个疗程，疗效PR。最近化疗后显示胃泌素已经4000，NSE160，钠121，最近髋关节出现疼痛感，恶心呕吐，怀疑IP方案耐药复发和低钠血症，这周暂时每日安罗替尼10毫克维持。请问医生：1、现在安罗已经吃了六天，血压升高到89-149，需要吃降压药。但大量补钠也会造成高血压。昨天治疗低钠吃了托伐普坦苏麦卡，母亲受不了副作用。现在在吃安罗替尼、降压药和盐胶囊，接下来应该怎么处理安罗替尼、高血压和补钠之间的矛盾？谢谢大夫，向您表示诚挚的谢意！

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卵巢癌手术后已经化疗13次，化疗后回家休息，突然晕倒，患者时常剧烈头疼，去河北大学附属医院检查，做脑脊液细胞学后发现异常细胞。电话自存协和医院大夫说，并不是癌细胞造成，而是电解质紊乱，目前正在输液调节，昨天情况有所好转，但今天再次出现频繁头痛。

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尊敬的专家您好：患者为家里的亲戚，患者名叫盖晓玲！因我们实在想知道是否有更合适的方案！谢谢您！咨询内容：在长春的吉林省肿瘤医院做的手术，保乳了！接下来要做化疗6-8次，很难受！化疗上有什么更好的建议和方案！或者整体上您建议如何治疗呢？附件为病人详细的病情！非常感谢专家的建议。我们会非常认真听取，感谢感恩！

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男方家里三个癌症患者，外婆两种癌症，胃癌和另一种不记得是什么癌症，妈妈宫颈癌，姨妈乳腺癌，现两人未婚未育，想咨询从优生优育角度来说，后代是否比普通人得癌症的几率大到需要考虑的程度呢？

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体检肺部有阴影，父亲生前是肺癌，请问有可能恶性吗？

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我爸肝癌晚期，目前在医院治疗，历经介入手术，消融手术，多吉美，仑伐替尼靶向药，都使用过了，目前已经2年半时间。目前肝内多发转移，骨转，怀疑脑转。人消瘦。患者现状:我爸现状是前一段时间昏迷，估计是肝性脑病，之后好转，用了消炎药，门冬氨酸鸟氨酸，人血白蛋白，止吐药，抗凝血药，等方案进行治疗。目前患者有嗜睡表现，体力一般，吃饭一般。目前医院准备用免疫治疗方案，阿帕替尼+丽珠单抗进行治疗，不知这个方案，是否有效？另外，是否有医保报销，价格如何？医院说阿帕替尼3000多，pd1是19800，买一赠一。这个价格是否合理？

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您好，我母亲去年5月份做的肺癌手术，今年5月份开始吃凯美纳，最近一直说喘不动气，右边胳膊一直发麻，最近去做的复查

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男，35岁，无烟酒史。几个月前左手小拇指指腹位置发现有个米粒大小硬块，触碰无痛感。后硬块变大到约黄豆大小，挤压有疼痛感。起初认为是血管瘤，检查后手术切除，术中发现不是血管瘤，医生判断是梭形细胞肿瘤，要做切片检查（等报告中）。因为最近人觉得不舒服，有头晕、头胀，没精神的情况（未服用药物），想到大些的肿瘤医院检查一下，该挂什么科室？

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甲状腺结节，穿刺四类，7个月b超都三类，基因检测阴，想问下癌的概率现在还有多少，超级质疑浙江肿瘤医院的权威性，当初b超室医生还和我说百分百是良性，两天没到，又说30%是癌了，还给我打了两针造影剂

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医生，你好。我爸爸是肝癌已经治疗有快一年了，他期间做了4次介入，打卡瑞利珠单抗打了八只了，最近一次用PD1时间是9月19号。10.2我带他去查肝功能他的谷丙和谷草是130多和140多，为了不影响下次打PD1的时间所以国庆期间就开始给他吊甘草酸，谷胱甘肽之类的给他降指标了。然后吃的靶向药阿帕替尼也停止服用了，但是吊了快半个月了他的谷丙和谷草已经升到400多了。我怀疑是不是PD1引起的免疫性肝损但是病人排斥做肝部活检来判断。所以也没用上激素类药物。现在当地医院说根据血样指标看免疫性肝损可能性不大，说可能是肿瘤影响的。我想咨询下各位医生如果不做活检能不能从血样指标上判断我爸爸是不是免疫性肝损，要不要用激素，PD1引起的免疫性肝损一般反应在哪些指标上。

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医生您好,我母亲57岁，现在正准备化疗第5次，医生给出多西他赛和紫杉醇脂质体的选择，靶向药物省立医院给的建议是双靶向，认为效果好一些，当地医院建议单靶，认为双靶向的副作用大于效果，我不知道如何选择，请医生能给我些参考意见

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体检报告。想问一下什么意思

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9月底侯马医院确诊食道贲门腺癌，现在山西肿瘤医院说是鳞癌，这两者很难区分吗？请医生帮忙看着，有没好的治疗方法

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