唐都医院生殖医学中心

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-50岁，浸润癌为50-55岁。近年来由于宫颈细胞筛查的普遍应用，使宫颈癌在癌前病变期就能筛查出来，这样做到了早发现、早诊断、早治疗。高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，孕妇免疫力较低，HPV-DNA检出率很高。今天主要介绍一下孕前检查中关于宫颈病变的筛查项目。  子宫颈细胞学检查子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。孕前检查中常见的细胞学检查是TCT检查，即液基薄层细胞检测的的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。该检测方法是通过使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本，对采集的细胞进行漂洗，并利用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，最后进行显微检测和诊断。 HPV检测HPV检测敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于25岁以上女性的子宫颈癌筛查；也可用于21-25岁女性细胞学初筛为轻度异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型细胞（ASCUS）时进行高危型HPV检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查；也可作为25岁以上女性的子宫颈癌初筛，阳性者用细胞学分流，阴性者常规随访。阴道镜检测筛查发现有异常，如细胞学ASCUS伴HPV检测阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV检测16/18型阳性者，建议行阴道镜检查。 阴道镜检测子宫颈活组织检查    子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，多用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。任何肉眼可疑病灶，或阴道镜诊断为高级别病变者均应行单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管刮术宫颈癌合并妊娠较少见。妊娠期出现阴道流血，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对宫颈可疑病变作宫颈刮片、阴道镜检查，必要时在阴道镜下行宫颈活检明确诊断。因宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只是在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时才做宫颈锥切活检。目前有多种子宫颈癌筛查策略，主要的筛查策略为：细胞学与HPV联合筛查、细胞学初筛和HPV初筛三种。筛查要点是：有性生活妇女于21岁开始筛查。细胞学和高危型HPV检测均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔为3-5年；细胞学阴性而高危型HPV阳性者发病风险增高，可于1年后复查；ASC-US及以上且HPV阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/18阳性者转诊阴道镜。65岁以上妇女，若过去20年有完善的阴性筛查结果、无高级别病变病史，可终止筛查；任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史，也可终止筛查。 作者：唐都医院生殖医学中心 李春枚

作者：唐都医院生殖医学中心  海溧医生

作者：唐都医院生殖医学中心 于杜娇    要生一个健康的宝宝，卵子的质量非常重要，计划怀孕时，为了优生，准妈妈最好能做到计划妊娠，也就是说先提高卵子质量，再计划怀孕，以保证孕育一个健康聪明的宝宝。下面让我们来看看如何让你的卵子更健康：1. 长期吸烟会伤害整个激素系统,影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响，导致卵子质量和受孕能力的下降，准备要宝宝的夫妻，该戒烟戒酒了。2. 性生活不合理也会导致卵子质量的下降。3. 适当的体育锻炼可以帮助女方提高身体素质。如：游泳、太极、慢跑等有氧运动以提高身体素质。4. 据研究负面情绪或压力过大体内会大量产生一种叫可的松的焦虑激素，而打破了原有的激素水平，导致内分泌紊乱，影响卵巢排卵功能，因此一个好的心态会给女性带来好的受孕效果哦！5. 卵泡的生长离不开女性精血充沛的身体，所以平时食物要以温性为主，不要吃生冷刺激的食物。从女性的生理规律来说,生育能力最强在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，想要生宝宝的女性一定要抓住最好的生育年龄。

作者：唐都医院生殖医学中心   张靖1)过敏症和哮喘　　发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有哮喘或者对花生酱、花粉、尘埃等某一种物品过敏的孩子。无论是爸爸还是妈妈被诊断为过敏性哮喘，孩子都会更容易被各种过敏性疾病缠上，尤其是哮喘。如果爸爸妈妈中只有一个患有哮喘或者过敏症，孩子遗传的几率是30%到50%，但如果爸爸妈妈都患有哮喘或者过敏症，那么几率就会提高到80%。2)高血压和高血脂　　发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有某种心脏病的孩子。如果爸爸妈妈中的一方患有高血压或者高血脂，孩子的患病几率是50%;如果爸爸妈妈双方都患有高血压或者高血脂，那么几率将提高到75%。这种疾病的遗传性很大。即便是爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷中只有一个人患有心脏病，或者在55岁之前曾被确诊为心脏病，孩子的得病率也非常高。3)耳朵发炎　　发病率最高的孩子是：爸爸妈妈长期耳朵发炎的孩子。虽然确切的数字还不知道，但是据估计如果爸爸妈妈长期耳朵发炎，遗传给孩子的可能性有60%到70%。因为爸爸妈妈很有可能遗传给孩子圆脸或者耳咽管的结构，因此得到这种遗传基因的孩子更容易出现中耳炎。4)肥胖症　　发病率最高的孩子是：爸爸妈妈都是重度肥胖的孩子。如果爸爸妈妈中有一方是肥胖症，孩子超重的可能性是40%;如果爸爸妈妈双方都是肥胖症，那么可能性就会提高到70%。然而，很多事例证明，即便父母是重度肥胖，只要孩子一直坚持健康的饮食，坚持锻炼身体，那他就能够打破继承肥胖基因的常规，长成一个体重正常的孩子。专家提醒我们，儿童时期的超重问题绝不能忽视，因为它很可能导致糖尿病、早期心脏病、哮喘和癌症。5)皮肤癌　　发病率最高的孩子是：有黑毒瘤家族史的孩子。黑毒瘤是一种不常见、但非常致命的皮肤癌。如果爸爸妈妈中有一方患有黑毒瘤，孩子的得病几率是2%到3%;如果爸爸妈妈双方都患有黑毒瘤，那么几率就会提高到5%至8%;如果爸爸妈妈或者你们的某个亲戚在50岁之前就被确诊患有黑毒瘤，那么孩子得病的几率将会更高。6)糖尿病　　发病率最高的孩子是：这要取决于糖尿病的类型。如果孩子的爸爸患有1型糖尿病，而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，那么遗传几率就是十七分之一。但如果是孩子的妈妈患有1型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，遗传几率只是二十五分之一。如果妈妈是满25岁以后才生的孩子，遗传几率就会降低到一百分之一。然而，如果父母双方都患有1型糖尿病，遗传几率将提高到四分之一。2型糖尿病是一种与体重有关联的糖尿病，具有更高的遗传性。如果爸爸妈妈中有一方患有2型糖尿病，遗传几率在七分之一和十三分之一之间;但如果父母双方都是2型糖尿病，遗传几率就提高到二分之一。事实上，对于这些有2型糖尿病家族史的孩子来说，只有当他也超重的时候才说明危险临近了。可如今，孩子肥胖的现象日益广泛，所以，患有2型糖尿病的孩子的数量也在日益增多。这两种类型的糖尿病都存在引发心脏病、肾病、神经问题和视力衰退的危险。7)视力差　　发病率最高的孩子是：爸爸妈妈在儿童时期视力就有问题的孩子。如果爸爸妈妈都是从年龄很小的时候就开始戴近视眼镜，那么孩子出现近视的几率与常人相比要高出6倍还多。如果爸爸或者妈妈在比较小的时候就是弱视，那么孩子将来也是弱视的几率是常人的2倍。 

 作者：唐都医院生殖医学中心  杨弘睚      甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。         甲状腺机能低减症，是由于甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。对很多系统都有影响，这里只谈对生殖系统的影响。     甲状腺激素对两性的性发育和生殖功能均有影响，青少年甲减导致青春期发育延迟，原发性甲减可导致性早熟和溢乳。伴严重甲减的成年女性可伴有性欲减退，不排卵。孕酮分泌不当，致子宫内膜持续增生，导致月经过多和月经紊乱。怀孕机会减少，易致流产。男性甲减患者出现性欲低下、阳痿和精子减少。         因此，孕龄期妇女要定期行甲状腺功能检测，保持积极乐观的生活态度。如果检查发现甲状腺功能异常，要及时到内分泌科治疗，定期复查。将甲状腺功能控制在正常范围内，再考虑妊娠。   

作者：唐都医院生殖医学中心  赵伟伟    “十月怀胎，一朝分娩”，是指一个妇女从怀孕开始到分娩结束，要经过10个月(40周)漫长的过程。在妊娠全过程中，无论是孕产妇和胎儿都要发生一系列生理变化；同时也可能遇到一些有害因素，产生各种病理变化，而造成孕产妇疾病或肪婴儿异常。如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎与先天畸形等不良结局。      如妊娠高血压综合征不及时就诊，延误治疗，可产生心衰、脑血管异外、胎盘早期剥离、肾功能衰竭等并发症；胎位异常得不到及时矫正，可致难产或造成软产裂伤而发生产后大出血。    总之，各种妊娠期合并症、并发症等异常妊娠与异常分娩均可危及孕妇和胎儿生命安全。因此，在整个孕期按时按期到指定医疗单位进行孕期检查，建立孕妇登记卡，早期发现各种孕期异常情况，及时处理，使孕妇安全渡过孕期、分娩期与产褥期，并获得一个健康、聪明的小“宝宝”。    通过孕期检查，还能使每个孕妇及时得到优生优育及自我保健指导，尽可能及早诊断和防治任何影响分娩和胎儿发育的异常情况，从而消除对孕妇及胎儿有伤害的各种因素，降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率。    严格意义上来讲,第一次产前检查在确认怀孕的时候进行,考虑到怀孕的前3个月是个危险时期,一般医生喜欢会建议你在孕期第12周时到医院报到建卡,开始规律系统的产前检查,做到问题,及早发现及早治疗和处理。

作者：唐都医院生殖医学中心   熊俞婧      在备孕期间，医生与身边的朋友亲戚就会不约而同的提醒说需要补充叶酸。那么为什么要补充叶酸呢？应该如何补充叶酸呢？叶酸是不是多多益善呢？老公是不是也要一起补充叶酸呢？     今天小编将为大家解答以上关于口服叶酸的疑惑。      叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，人的身体需要用它来生成红细胞、去甲肾上腺素和色拉托宁 (神经系统的化学成分) 。叶酸能够协助合成DNA, 维持大脑的正常功能,  叶酸也是脊髓液的重要组成部分。孕妇体内叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形发生的主要原因。此外, 还可能导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形发生率增加。     女性如果在受孕前每天服用含400μg叶酸, 并且至少提前1个月服用,  就能够把宝宝发生脊柱裂等出生缺陷的风险降低70%。因为宝宝的神经管是在孕期前几周发育的, 所以, 最好的方法就是在准备怀孕前就开始补充叶酸。中国营养学会早在2007年的《中国居民膳食指南》中就指出,  育龄女性应从怀孕前3个月开始每日补充叶酸400μg。     其实, 备孕阶段男性同样也需要补充叶酸。因为, 男性体内叶酸含量对精子质量也至关重要。研究表明, 叶酸水平高的男性,  精子异常概率降低。若男性体内叶酸水平过低, 会降低精子的活动能力, 降低受孕机会。男性吸烟、饮酒会损耗精子质量, 若男性不喜食蔬菜水果,  直接导致叶酸偏低。如卵子和异常的精子结合, 会增加孕妈流产率, 可能引起初生儿缺陷。       然而，叶酸的补充并不是多多益善的，在2016年自闭症研究会议上,约翰霍普金斯大学的学者报告一项研究显示, 妊娠期血浆叶酸>59nmol/L,维生素B12>600pmol/L,新生儿自闭症风险增加17倍。  所以，如何补充叶酸也是一门学问，现在市场上比较普遍的叶酸大部分都和维生素E构成复合维生素，每日按需服用即可.  

    作者：唐都医院生殖医学中心   刘丹    你还在为不排卵，不怀孕而烦恼吗，排卵期有什么症状？怎样才能正常排卵，排卵的明显症状有哪些你知道吗？没有卵子的女人那肯定是无法正常怀孕的，排卵期有什么症状这是很多女性朋友比较想知道的一个问题，告诉大家排卵期有什么症状，排卵期有什么感觉，排卵期计算方式，如排卵期是什么时候，排卵期有几天等。另外，还有排卵期出血是怎么回事、排卵期同房不孕原因等问题的相关资讯。排卵期有什么症状1、食欲下降：研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的，专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上，而不是寻找食物。2、是精力旺盛：这也是遗传自人类的自然本能，为了能够成功地吸引异性，排卵期的女性会变得神采奕奕，爱表现自己。3、是性欲高涨：总体来说，女性在排卵期的性欲会特别旺盛，这是女性希望怀孕的身体信号达到最高值的体现。4、是抵抗力下降：在排卵期，女性的阴道粘液会变得稀薄，这是为了让精子能更容易地通过从而增大受孕成功的机会，与此同时，女性的鼻腔粘液也会减少，这就增加了细菌侵入人体循环系统的机会。　　排卵期有什么症状？在排卵期阴道分泌物增多的现象是正常的，外阴瘙痒，红肿，是外阴各种不同病变所引起的一种症状。当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。慢性外阴营养不良，肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。不良卫生习惯如不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、阴道分泌物，长期刺激外阴可引起瘙痒，经期没有注意卫生平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。 

作者：唐都医院生殖医学中心  张甜影怀孕女人以下几种食物绝对不碰一、容易流产食物：1、螃蟹　　它味道鲜美，但其性寒凉，有活血祛瘀之功，故对孕妇不利，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用。2、甲鱼　　虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强。3、薏米　　是一种药食同源之物，中医认为其质滑利。药理实验证明，薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能4、马齿苋　　它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。实验证明，马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大，易造成流产。二、对胎儿有害的食物5、罐头食品　　罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂，如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大，但孕妇食入过多则对健康不利。另外，罐头食品营养价值并不高，经高温处理后，食物中的维生素和其他营养成分都已受到一定程度的破坏。6、菠菜　　人们一直认为菠菜含丰富的铁质，具有补血功能，所以被当做孕期预防贫血的佳蔬。其实，菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。孕妇体内钙、锌的含量减少，影响胎儿的生长发育。7、巧克力　　过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感，因而影响食欲，其结果是身体发胖，而必需的营养却缺乏。孕妇较喜欢吃酸东西，山楂便成了首选果品。山楂对子宫有兴奋作用，孕妇过食可使子宫收缩，导致流产的可能，故要少吃。8、猪肝　　芬兰和美国已向孕妇提出了应少吃猪肝的忠告。　　因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中，添加了过多的催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝，大量的维生素A便会很容易进入体内，对胎儿发育危害很大，甚至会致畸。9、久存的土豆　　土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿正常发育，导致胎儿畸形。当然，人的个体差异很大，并非每个人食用后都会出现异常，但孕妇还是不吃为好，特别是不要吃长期贮存的土豆。10、热性作料　　孕妇吃热性作料熜≤钕恪八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分，使胃肠分泌减少，造成肠道干燥、便秘。发生便秘后，孕妇必然用力屏气解便，使腹压增加，压迫子宫内的胎儿，易造成胎动不安、早产等不良后果。11、味精　　味精的主要成分是谷氨酸钠，血液中的锌与其结合后便从尿中排出，味精摄入过多会消耗大量的锌，导致孕妇体内缺锌。而锌是胎儿生长发育之必需品，故孕妇要少吃。12、桂圆、荔枝　　性温热易致胎热;13、石榴　　贫血者要少吃。14、腌制酸菜　　含有亚硝胺，可导致胎儿畸变。15、西瓜每天吃水果不宜超过250g，限量吃西瓜，因为西瓜是利尿剂，容易造成孕妇脱水。16、饮浓茶　　英国的一位医生发现茶叶中含有不少氟化物成分，一杯浓茶中氟化物含量可达1.25毫克。如果用来喂养孕鼠，则发现所生小鼠有骨骼方面的畸形，氟对胎儿的危害虽然尚未肯定，但还是不饮浓茶为好。孕期饮浓茶，不仅易患缺铁性贫血，影响胎儿的营养物质供应，由于浓茶内含有咖啡因，还会增加孕妇的心跳和排尿次数，增加孕妇的心脏和肾脏负担，有损母体和胎儿的健康。 

作者：唐都医院生殖医学中心  王悦怀孕后孕妇一定要换掉的5样东西！　　怀孕之后，为了宝宝的的健康成长，准妈妈们必须要更换掉一些生活用品，因为有些已经用的太久了，对于孕妇敏感的体质来说，容易出现不适感，所以该换的就换掉，千万不要舍不得哦!　牙刷　　很多人没有更换牙刷的概念，其实牙刷最好每3个月更换一次。因为普通人一天刷2次牙，3个月下来，会发现牙刷上的刷毛不想刚开始那么规整了，这就意味着牙刷的寿命也差不多了。另外，由于孕妇怀孕之后很容易出现牙齿上的疾病，所以更换牙刷是必要的。　枕头　　孕妇的睡眠很重要，因为关系到胎儿的发育。可是有些孕妇会在睡觉时出现脖子酸痛的情况，这个时候就是在提醒你，可能你用的枕头已经超过2年了，是时候该换个新的了。因为枕头使用久了，它的枕芯就会变形，不能很好的支撑颈部和头部。同时，枕头使用太久，上面的细菌也会增加，这样对孕妇的皮肤也会产生刺激。　跑鞋　　怀孕后，孕妇不能穿漂亮的高跟鞋，因此舒服的跑鞋是一定要准备一双的。平时散步遛弯都可以穿，方便又舒服。但是，如果你的跑鞋已经穿着它走了超过800公里的路程了，那么，最好换一双新的。　内衣　　怀孕的孕妇会发现，自己的胸围会暴涨。一般内衣就无法承托和保护乳房，因此最好把使用超过1个月的内衣更新，找一款最适合自己乳房的内衣。　毛巾　　　有些孕妇有洗完手之后用毛巾擦干净的习惯，小编在这里想提醒的是，毛巾是很容易附着细菌的，虽然肉眼看不见。所以最好把这些毛巾隔2周就更换一次。并且经常拿到太阳底下晾干暴晒。 

作者：唐都医院生殖医学中心  刘闯中国乃至全世界女性的生育年龄都在不断推迟，而且生育的高龄纪录不断被刷新。推迟生育真的无碍吗，女人到底何时生育是最佳年龄? 　　25―29岁是最佳生育年龄 　　那么何时是最佳生育年龄呢?我国有关部门就产科生理、优生和人口控制这三方面的研究提出：妇女最适宜的生育年龄为25―29岁。临床实践证明，妇女在此年龄段，生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会较小。如果产妇年龄太小，如 20岁，容易合并妊娠高血压综合征、早产等， 也可能因为骨盆发育不完全而导致难产;产妇年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性增加，因此胎儿畸形的发生率增加。研究表明，在25―29 岁，先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500;30―34岁为1/900;35―39岁则上升到1/300;45岁以上竟达1/40。另外，母亲年龄过大， 还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足。 　　父亲年龄也影响生育 　　对男方来说，生育年龄与婴儿的健康也有关。一般男子在25―35岁精力充沛，身体健壮，精子质量最高。有人曾对302个家庭的1150名子女进 行了调查，统计结果表明，智力和体力最好者出生时，其父亲平均年龄为29岁。这是因为，随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。有资料统计，21 三体(先天愚型)中那个额外的21号染色体，大约1/4来源于父亲。另有资料显示，新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。 　　现代社会，男女到了恰当的年龄却迟迟不敢生育的原因，很多是怕刚起步的事业受影响。其实，生一个孩子并不复杂，对女性而言，怀孕生育是一个生理的过程，不是病，完全可以承担一些力所能及的工作。奉劝大家珍惜自己的生育年龄，在没有健康顾虑的时候，早点把孩子生了，在为前途奔忙的同时，多多为后代着想。  

作者：唐都医院生殖医学中心  邸曼1.打HPV疫苗前需要做HPV等检查吗?    HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。且HPV阳性也可以打HPV疫苗,可有效预防感染其它类型HPV。2.我们在三种预防性HPV疫苗中又该如何选择呢?     请看图  3.超过45岁的女性朋友能打HPV疫苗吗?    目前HPV疫苗的适应年龄上限为45岁,无45岁以上相关临床队列研究。45岁以上女性朋友注射HPV疫苗理论上有保护效力,但已超过规定年龄,因此不能注射。相比起疫苗接种,45岁以上女性更推荐进行宫颈癌定期筛查。常规的HPV和细胞学联合检测仍是预防宫颈癌的主要措施。而且三种疫苗都不包括可能的极少部分未得到鉴定的高危型HPV,所以接种后仍然需要定期筛查。4.HPV疫苗首选注射年龄是什么时候呢?    世界卫生组织(WHO)2017年HPV疫苗立场文件指出,预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现,并建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群,15岁以上的女性作为HPV疫苗接种的次要目标人群。美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐11或12岁女孩常规接种HPV疫苗。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点对象是13-15岁女孩这是由于各国文化习俗差异,我国9-15岁幼女发生性行为机会相对较低。研究表明越早接种保护效果越好。5.没有过性生活还需要打HPV疫苗吗?    需要。性接触并非是HPV感染的唯一途径,儿童、处女也可能感染HPV且女性性生活后被HPV感染的机会急剧增加,因此在初次性生活前接种HPV疫苗对预防HPV反复感染的效率更高。6.月经期可以注射HPV疫苗吗?    可以。但个人体质不同,可以考虑避开经期。7.妊娠和哺乳期能否接种HPV疫苗?不建议。没有明确证据表明妊娠期间接种HPV疫苗会增加不良妊娠风险,但妊娠期和哺乳期HPV疫苗安全性数据有限。8.疫苗接种后意外怀孕怎么办啊?     国外对注射HPV疫苗期间意外怀孕的女性进行随访观察,发现接种疫苗不会对妊娠结局产生负面影响,不良妊娠风险无显著增加。但鉴于相关数据有限,最好在接种时避孕,完成接种后尝试怀孕。如果在疫苗接种的6个月内意外怀孕,可以严密观察继续妊娠,并待分娩后继续注射剩余剂次。9.感染过HPV或曾经有宫颈病变,可以接种HPV疫苗吗？          需要根据既往宫颈筛查及活检结果决定是否需要接种，慢性宫颈炎女性可减少疾病的复发率,且对未感染的HPV型别具有保护效力。若宫颈活检异常需要经过妇科就诊治疗，暂不能接种疫苗，即对于宫颈病变高危患者需根据宫颈病理结果为准制定治疗方案，而不能盲目接种疫苗。      慢性宫颈炎若长时间没有得到治疗，除了可能发生宫颈癌之外，还会影响宫颈粘液，影响精子穿透降低妊娠率，定期宫颈筛查及正确的预防性HPV疫苗注射能有效的为女性健康提供保障，唐都医院生殖中心全年无休，欢迎您咨询。   

 作者：唐都医院生殖医学中心   杨弘睚       移植后15天，有的患者测出来怀孕了。但是血HCG值很低。面对这样的情况，患者往往很困惑“这到底是怀了还是没怀啊？”   其实这是属于生化妊娠。生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。   生化妊娠的特点是血HCG值很低，但是B超看不到宫内有孕囊。可能的原因是：受精卵本身有异常；卵巢黄体功能不足，孕酮分泌不够，子宫内膜异常，均可能影响受精卵的着床；.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；.免疫的异常也可能会有影响。值得一提的是精神过度紧张，尤其是心理压力过大均会导致生化妊娠。针对上述情况，建议患者遵医嘱，有问题时咨询医生，同时放松心情，保持一个良好的心态。 

 作者：唐都医院生殖医学中心  巨瑛     经常会有病友询问找哪个医生做试管成功率最高？看完下面的内容你就会有答案的！   其实试管婴儿是一个临床和实验室相互配合的团队工作，不是像我们做某些外科手术一样，主刀医生是主宰者。我们在做试管婴儿的所有夫妇都是在这个中心按照试管婴儿诊疗规范程序进行的，每个阶段都有不同的负责人员，如果要说谁的成功率更高，只能看整个团队的力量，单凭某一个医生或者实验室技术人员是无法完成的。     所以，选择了我们唐都医院生殖医学中心，就请相信我们每一名医护人员，我们会竭尽全力为您铸造幸福完整的家庭！ 

自然分娩     自然分娩是在产房里在助产护士的帮助下分娩，是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。    胎儿由子宫内依赖母体生活，到出生后的独立生存，这是一个巨大的转变，婴儿对这一转变必须有一个适应过程。胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。而且自然分娩可使产妇产道扩张，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。     自然分娩有助于保护新生儿大脑，阴道分娩时，胎头虽然受到阴道挤压会拉长变形，但这种变形是一种适应性变化，出生后1～2天内即可以恢复，既不会损伤大脑，也不会影响胎儿的智力。     自然分娩可增强胎儿的免疫系统发育，许多研究都表明，相比剖宫产出生的婴儿，自然出生的婴儿机体往往具有不同的肠道菌群，其与机体免疫系统具有相关性。   自然分娩对婴儿消化系统有益，人体肠道中生存着很多有益细菌，肠道内壁的细胞通常不会“攻击”它们。德国科学家称，婴儿在通过母亲产道的过程中，可能会吞食有助于他们肠道健康生长的细菌分子，从而使肠道细胞等“学会”接受有益细菌。     妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。 剖宫产    中国的高剖宫产率是毋庸置疑的事实，剖宫产就是手术切开母亲的腹部及子宫，从而分娩出婴儿。通常剖宫生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部分剖宫生产被用作替代本来的自然分娩。    随着医疗水平的不断进化，剖宫产的确降低了母婴的病死率，为那些高危孕妇的顺利生产保驾护航，但是剖宫产毕竟是手术，一般情况下剖宫产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍甚至更多，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。    剖宫产手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。而且手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。手术中即使平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。    剖宫产的新生儿在出生时，由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。新生儿吸入性肺炎的发生率也相对高些。    剖宫产后产妇恢复较慢，并且容易出现因盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。而且剖宫产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险，再计划生宝宝需要至少间隔三年的时间。    心理作用也很有影响，很多患者朋友因为恐惧自然分娩阵痛会在无剖宫产指征的情况下要求医生剖宫产终止妊娠。    简而言之，我们更提倡自然分娩，当你具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。   

作者：唐都医院生殖医学中心  张永奇   如何让精子更有活力，是每一个育龄男性必须了解的，敬请继续关注 1、多参加锻炼：研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。骑车还会使脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中，因此，建议骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车。 2、驱除不良习惯：少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。戒烟。数据显示，44%的人认为，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降，男性应严格按照每日14-28个标准杯(含酒精8-9克)，女性减半的推荐量来执行。向麻醉剂说不。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害，而且还会持续很长时间。 3、放松心态：精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。 4、把手机放在适当位置：手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度，伤害精子，所以应把手机放在在适当位置，最好远离身体。5、多吃绿色蔬菜：绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。6、经常去体检：病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医院，接受支原体、衣原体、前列腺的相关检查。  

   作者：唐都医院生殖医学中心  曹泽磊    谈起试管婴儿，大家都已经不再陌生，这是治疗不孕不育里程碑式的新技术，自全球第一例试管婴儿诞生以来，至今已经有超过500万试管婴儿诞生，维护了无数个家庭的完整，创造了数百万的新生命，因此“试管婴儿之父”——爱德华兹教授被授予诺贝尔医学奖。    在不孕不育的就诊过程中，患者朋友们接触最多的就是临床的医生和护士，也许你们还不知道，在试管婴儿诞生的过程中，还有一群在黑暗的培养室中的幕后英雄们为之默默的工作，挥洒着青春和汗水，孕育着新生，见证着奇迹。   当清晨的第一缕阳光还没照耀大地的时候，胚胎培养室的胚胎学家们已经早早的起床，迈进光线昏暗的培养室（由于可见光的波长会对胚胎的生长发育产生不利影响，因此胚胎培养室的光线都比较暗），争分夺秒，观察胚胎的受精发育情况。当大家中午吃完午饭，可以美美的睡一觉的时候，胚胎学家们匆匆的扒拉完自带的盒饭或者订的快餐，就要迅速的回到培养室，在最合适的时间让精卵结合，以保证最优质胚胎的诞生。当傍晚夕阳西下，忙碌了一天的人们，吃过晚饭，带着家人遛弯，享受天伦之乐的时候，胚胎学家们，来不及吃晚饭，要在最关键的时刻观察胚胎的早期受精情况，如果受精不理想，就需要紧急进行补救措施，降低患者无可用胚胎的风险，然后还要观察设备是否运转正常，为确保培养室中无数新生命的安全，要做到万无一失。当这些工作都完成后，这一天的工作才算告一段落。   这就是试管婴儿的“黑幕”——在黑暗的培养室中默默工作的幕后英雄们，希望所有的患者朋友，对他们的工作给予支持和理解，向所有奋战在一线的“黑幕”同行致敬！

   作者：唐都医院生殖医学中心 刘琪孕期的饮食营养，不仅影响到胎儿的正常发育，也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。因此，科学地调配妊娠各时期的饮食营养，对优孕、优生有着十分重要的意义。 一、科学饮食，注意营养    孕期的饮食应根据其特殊的营养特点进行安排。间经常会有争议，婆婆妈妈而准妈妈们倒不一定这么看。 营养重点：    如果孕中准妈妈呕吐现象明显，那就不必吃太多食物，只要保证身体舒服不至呕吐就可以，而要注重营养搭配。 蛋白质：蛋白质是构成人体细胞的主要成分。孕妇缺少蛋白质会影响垂体促性腺激素，使雌激素及孕酮减少，严重者可导致妊娠中断。 矿物质：硒、铁、碘、钙、锌 糖类：糖类是碳水化合物，是人体热量的主要来源，对孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。每天保证450～500克的主食便可保证糖类的摄入量 。 脂肪：脂肪能供给能量，而且是细胞的重要组成物质。含脂肪丰富的食物有肥肉、奶、果仁、食用油等。 维生素：维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E。    对于一般的小问题，首先推荐食补；如果有临床需要，该服药的还是应该服药的，例如铁片、钙片、维生素、叶酸等。 二、了解食物误区，正确食补　　    忌滥用补药：再好的补药，也要经过人体代谢过程，增加肝肾负担，还有一定副作用，所以对孕妇和胎儿都会带来程度不一的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳，导致严重腹泻，最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等，会损伤孕妇和腹中之胎。孕期小腿抽筋，便常服维生素A、D，结果造成维生素A、D过量，引起中毒。    不要擅自进补：怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。     忌滥用人参：孕后，月经停闭，脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎，孕妇处于阴血偏虚，阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物，会使孕妇气盛阴耗，气有余则“推动”胎儿，使胎儿受损受危，不利安胎。 三、孕期饮食管理原则　　　 　　要吃好，别贪饱；十分饱太多，八九分饱正好；中庸的中国文化也适用于孕期营养原则：适量均衡不超标；营养金字塔是参考，没有人是完全按照教科书去吃饭的，吃的是美食，不仅仅是科学；要科学地享受孕育孩子的过程，不需要折磨自己。  

    作者：唐都医院生殖医学中心  赵亮各位准妈妈们建议您请及时补钙，如果缺钙不但会影响自己的身体健康，还会对宝宝产生很多不利影响，会引起孕妇小腿抽筋、牙齿松动、骨盆疼痛、骨质疏松及孕中期影响胎儿骨骼形成，出生后还极易患颅骨软化、鸡胸、肋骨串胸等。准妈妈如何正确补钙？一、食物及生活方面孕期补钙早期最好从食物中摄取，多吃些含钙丰富的食物或能促进钙吸收的食物,如豆制品、牛奶、乳制品、海带以及许多绿色蔬菜等都是钙的良好来源，要保持适量的室外活动,充足的阳光可以合成足够的维生素D,从而可以调节钙磷代谢,促进钙的吸收.二、药物补钙妊娠中期每日约800-1000毫克，孕后期约1200-1500毫克，每日摄入量不超过2000毫克。钙不可服用过量，补钙最好随餐服用、餐后服用或晚上临睡前服用均有利于钙的吸收，补钙效果更佳。三、选择钙片购买钙片时选择的存在形式是否适合自己的体质，要注意在乳酸钙，葡萄钙，无机钙，碳酸钙之中选择一种最适合自己的，选择钙制剂时要注意厂家、生产日期、保质期、批准文号以免买到伪劣产品，请选择正规品牌厂家购买比较有保障。