张蔷

提高心肺功能以下是行之有效，被广泛应用的提高心肺功能的方法。1、爬楼梯：行上下楼运动，每天2-3次。 2、深蹲：原地做蹲下起立运动 3、深呼吸：放松（可坐位、直立位），经鼻腔深吸一口气，再经口将气体缓慢呼出，吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。 4、缩唇呼吸：以鼻吸气、缩唇做吹口哨样缓慢呼气呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。 5、腹式呼吸：放松，将一手放于前胸一手放于腹部，做深呼气，用手掌感觉腹部内陷，然后用鼻吸气，吸气时尽量挺腹，让腹部凸起，可感受胸廓抬起不明显，呼吸尽量用鼻不用口。 6、仰卧也可以做：两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩。用鼻吸气，用嘴口哨式呼气 7、咳嗽：可坐位，深吸一大口气，然后短暂的屏气（2秒左右），此时关闭声门，增强气道中的压力，腹部用力快速收缩腹肌做咳嗽动作，将气流冲出。 以上方法，1、2为全身性呼吸功能锻炼，可选1种锻炼。3、4可躺在床上锻炼，也可选1种。5、6为术后胸部疼痛，可使用腹式呼吸减轻疼痛，保障通气，应勤加练习。

很多人谈到磨玻璃结节，都忧心忡忡，仿佛肺里有一颗“定时炸弹”，随时会引爆，然后饭也吃不香、觉也睡不好，影响正常工作与生活。磨玻璃结节（GGO）是医学影像学上的术语，指的是肺结节的密度像“磨砂玻璃”一样，而且磨玻璃结节跟人一样，也有好坏之分，因此大家不必“谈磨色变”。查出GGO并不可怕，但若对其认知不充分，轻易走入以下几大误区，就比较可怕了。误区1：磨玻璃结节=肺癌不一定。炎症和早期肺癌都可在CT片中见到GGO病灶。一般来说，持续存在的GGO往往预示着恶性病变，但是少数良性病灶也可能持续存在，比如肺内淋巴结，瘢痕组织等。误区2：CT或PET-CT可明确GGO良恶性PET-CT对于直径大于1cm的肺结节有较高的诊断价值，尤其是混合性磨玻璃结节和实性结节，准确率在80%～90%；但是对肺小结节尤其是纯磨玻璃结节的诊断价值较低。CT是目前肺结节诊断的主要手段。通过CT，我们可以了解结节的大小、密度、生长部位、是否有血管穿行等等临床重要信息，这些信息对肺结节诊断意义重大。然而，仅凭这些还不够全面，为了患者的安全起见，临床往往都会对初次发现的结节进行随访。通过随访比较，了解这个病灶是否有变化。误区3：通过抗炎治疗可以消除GGO不一定，具体需取决于GGO的性质和情况。通常情况下，结节小于5mm且没有临床伴随症状，不需要特殊治疗，只需做好随访复查。必要时可给予抗感染治疗2周后再进行复查。在此期间若GGO消失，则说明是炎症改变；如果GGO没有消失，则需要动态随访GGO的变化情况。如果GGO直径在6-8mm之间或大于8mm，并伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕早期肺癌的可能。误区4：发现GGO，手术治疗是最佳方式GGO是否需要手术治疗应结合患者的年龄、预期寿命来综合判定。对于老年合并其它基础疾病的GGO患者，如果他们的预期寿命短于GGO的进展时间，建议随访即可。对于年轻的GGO患者，推荐在不需切除过多肺组织的时候选择合适时间点进行手术。如果高度怀疑是浸润性肺腺癌的GGO，或是随访过程中结节直径增大或实性成分增多，就需要通过外科手段积极治疗。误区5：多发性GGO要将病灶都切掉不，如果是多发性GGO，需要视具体病灶情况而定。通常情况下，GGO的手术切除以主病灶优先，同时兼顾次要病灶，若是炎症等原因引起的良性GGO结节则无需切除。手术方案的选择应基于MDT会诊的基础上，同时综合评估患者的肿瘤直径、位置、影像学表现、心肺功能等综合情况来看；若是同侧的多发性GGO应尽量通过单次手术进行切除。任何疾病的发生都有其特定的因素，GGO的发生也是多种因素相互作用的结果。因此，日常生活中，大家应保持良好生活方式、放松心情，即使体检中发现GGO，也无需谈磨色变，以科学正确的态度理性对待它，做好积极筛查，配合医生做好随访和诊疗即可。